Progresivní multifokální leukoencefalopatie je onemocnění způsobené infekcí JC virem. Onemocnení postihuje většinou pacienty s imunodeficitem, při hematologických onemocněních nebo nemocné léčené radioterapií. Při onemocnění se objevují ložiska demyelinizace s histologicky prokazatelnou atypickou astroglií a oligodendroglií, ve které se nacházejí typické intranukleární inkluze. Progresivní multifokální leukoencefalopatie a její ověření je dokumentováno na třech případech. Dva pacienti zemřeli na progresi maligního nádoru a leukoencefalopatie se vyskytla jako komplikace jejich základního onemocnění. Třetím případem bylo bioptické vyšetření pacientky po transplantaci ledvin. Materiál byl vyšetřen optickou mikroskopií, elektronmikroskopicky a metodou in situ hybridizace. Z výsledků vyplývá, že in situ hybridizace je ze všech použitých přístupů nejspecifičtější, jednoduchá a spolehlivě prokazuje virovou infekci i v případech, ve kterých je histologicky detekovatelná leze diskrétní nebo nepříznačná, a v buňkách, ve kterých ji ostatními metodami nemůžeme odhalit.

Progressive multifocal leucoencephalopathy is caused by infection with JC virus. The disease affects patients with immunodeficiencies, hematologic diseases, and patients treated with radiotherapy. The disease is characterised by foci of demyelinisation with atypical astrocytes and ohgodendrocytes. Oligodendrocytes contain typical intranuclear inclusions. Progressive multifocal leucoencephalopathy and its verification is presented in three cases. Two patients died of progression of a malignant neoplasm and the leucoencephalopathy was a complication of the malignancy. The third case was a biopsy specimen taken from the brain of a patient who received a renal transplant. The material of all patients was analysed by light and electron microscopy, and in situ hybridisation with a probe specific for JC virus. In situ hybridisation proved to be the most specific and a simple method to demonstrate the infection in all cases. It is useful in instances in which the histologically detectable lesion is not characteristic, and in cells in which the conventional histologie methods fail to reveal the intranuclear inclusions of JC virus.

UK 1 LF VFN Hlavův 1 patologickoanatomický ústav Praha

Progressive multifocal leucoencephalopathy (PML): possibility of morphological diagnosis by classic methods and in situ hybridisation

Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML): morfologické možnosti diagnostiky klasickými metodami a in situ hybridizací = Progressive multifocal leucoencephalopathy (PML): possibility of morphological diagnosis by classic methods and in situ hybridisation /

Progressive multifocal leucoencephalopathy (PML): possibility of morphological diagnosis by classic methods and in situ hybridisation /

Lit: 12

Souhrn: eng