Autoři vyšetřili 74 probandů, kteří prodělali ischemickou cévní mozkovou příhodu ve věku do 55 let. Současně byli vyšetřeni rodinní příslušníci - 55 sourozenců, 96 dětí, 36 manželů, 3 rodiče, dva přímí příbuzní 2. stupně, celkem 266 osob. Celý soubor měl vyšetřen metodikou duplexní, barevně kódované sonografíe extrakraniální úsek karotického řečiště. Z metabolických faktorů byl sledován výskyt diabetes mellitus a/nebo snížené glukózové tolerance, dyslipidémie a arteriální hypertenze. Karotickou nemoc mělo 40,5 % probandů a 34,5 % jejich sourozenců, naproti tomu v kontrolní skupině zdravých osob byla karotická nemoc diagnostikována jen ve 4,8 %. Ve skupině sourozenců šlo v 99 % o změny asymptomatické. Arteriální hypertenzi mělo 80 % probandů s karotickou nemocí a 42,1 % jejich souro¬ ženců. Výskyt hypertenze u probandů s karotickou nemocí se statisticky významně lišil od probandů S fyziologickým sonografickým nálezem (p = 0,028). Diabetes mellitus a/nebo snížená glukózová tolerance byla u 43,3 % probandů s karotickou nemocí a 57,9 % sourozenců. U tohoto metabolického rizikového faktoiru nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl proti probandům a sourozencům s fyziologickým sonografický^"nálezem. Z lipidových parametrů byl sledován celkový cholesterol, triacylglyceroly a HDL cholesterol. Při srovnávání probandů a sourozenců s nadlimitními hodnotami celkového cholesterolu a triacylglycerolů a podlimitními hodnotami HDL cholesterolu bylo nalezeno statisticky významné snížení HDL cholesterolu u osob s karotickou nemocí (u probandů p = 0,058, u sourozenců p = 0,006) proti probandům a sourozencům s fyziologickým sonografickým nálezem. V práci je diskutována závažnost těchto zjištění s akcentem na aktivní depistáž karotické nemoci a metabolických rizikových faktorů v rodinách mladších osob po ischemickom inzultu i v širší populaci.

The authors examined 74 probands who had suffered an ischaemic cerebrovascular attack at the age under 55 years. Concuirently relatives were examined - 55 siblings, 96 children, 36 spouses, 3 parents, two grade 2 direct relatives - a total of 266 subjects. Extracranial part of carotid bed was examined by the method of duplex colour coded sonography in the whole group. The whole group was examined by the method of duplex coloured circulation. As to metabolic factors the authors investigated the incidence of diabetes and/or glucose tolerance, dyslipidaemia and arterial hypertension. Carotid disease was recorded in 40.5 % probands and 34.5 % of their siblings, while in the control group of healthy subjects carotid disease was recorded only in 4.8 %. In the group of siblings in 99 % asymptomatic changes were recorded. 80 % of the probands with carotid disease and 42.1 % of their siblings suffered from ailerial hypertension. The incidence of hypertension in probands with carotid disease differed significantly from probands with a physiological sonographic finding (p = 0.028). Diabetes mellitus and/or reduced glucose tolerance was recorded in 43.3 % probands with carotid disease and in 57.9 % siblings. In this metabolic risk factor no significant difference was found in probands as compared with siblings with a physiological sonographic finding. As regards lipid parameters the authors investigated total cholesterol, triacylglycerols and HDL cholesterol. On comparison of probands and siblings with above limit values of total cholesterol and triacylglycerols and below limit values of HDL cholesterol a statistically significant reduction of HDL cholesterol was found in subjects with carotid disease (in probands p - 0.058, in siblings p - 0.006), as compared with probands and ings with a physiological sonographic finding. The authors discuss the impact of these findings with emphasis on active screening of carotid disease and metabolic risk factors in families of junior subjects ^ith. an ischaemic attack and in the population.

LF FN Neurologická klinika Olomouc

Carotid disease in families of young subjects with an ischaemic cerebrovascular attack, its importance and relation to metabolic risk factors

Karotická choroba v rodinách mladých osob po ischemické cévní mozkové příhodě, její význam a vztah k metabolickým rizikovým faktorům = Carotid disease in families of young subjects with an ischaemic cerebrovascular attack, its importance and relation to metabolic risk factors /

Lit: 26

Souhrn: eng