Východisko. Při dialýze se látky odstraňují především podle koncentračního gradientu mezi plazmou a dialyzač- ním roztokem. Vyhodnocování vhodnosti základního nastavení koncentrace látky v dialyzačním roztoku z výsledků jednotlivých pacientů je velmi problematické kvůli možnému individuálnímu zkreslení. Cílem naší práce bylo navrhnout a vyzkoušet praktický způsob vyhodnocování skupinových dat. Metody a výsledky. Vyšetřili jsme soubor 87 dialyzovaných nemocných. Metodou AAS jsme stanovili koncen- trace Mg, Zn a Cu v séru vždy před dialýzou a po ní. Během dialýzy docházelo k významnému poklesu Mg v séru (pod 0,8 mmol/l). Tento pokles by signalizoval vhodnost snížení koncentračního gradientu, tj. zvýšení koncentrace Mg v dialyzačním roztoku nad stávajících 0,5 mmol/l. Stanovení Mg v erytrocytech prokázalo, že dialyzovaní pacienti mají významně zvýšené depo Mg v organismu (2,67 mmol/l ery proti normálu 2 mmol/l ery), takže snižování Mg v séru během dialýzy je žádoucí. Závěry. Navrhli jsme a na příkladu hořčíku vyzkoušeli grafický způsob umožňující rychlé (screeningové) vyhodnocování rozsáhlých skupinových dat při posuzování adekvátnosti složení dialyzačního roztoku z hlediska koncentračního gradientu eliminovaných, resp. retinovaných látek. Přehledné vyhodnocení koncentračního gradientu ze skupinových dat může být výchozím bodem při optimalizaci dalších, již individuálně nastavitelných parametrů dialýzy u jednotlivců.

Background. During dialysis substances are eliminate in particular according to the concentration gradient between plasma and the dialysation solution. Evaluation of a suitable setting of the basic concentration of a substance in the dialysation solution from results of different patients is problematic because of possible individual distortion. The objective of the present work was to suggest and test a practical way of evaluation of group data. Methods and Results. The authors examined a group of 87 dialyzed patients. Using the AAS method they assessed the serum concentrations of Mg, Zn and Cu always before and after dialysis. During dialysis of significant decline of serum Mg occurred (below 0.8 mmol/l). This drop would signalize the need to reduce the concentration gradient, i.e. increase the Mg concentration in the dialysation solution above the current 0.5 mmol/l. However assessment of Mg in red blood cells revealed that dialyzed patients have a significantly increased depot of Mg in the organism (2.67 mmol/l ery as compared with normal 2mmol/l ery) and thus reduction of Mg in serum during dialysis is desirable. Conclusions. The authors suggested and on the basis of Mg tested a graphical way making rapid screening of extensive group data possible when evaluating the adequacy of the composition of the dialysation solution with regard to the concentration gradient of eliminated and retained substances resp. Evaluation of the concentration gradient from group data may be the baseline for optimalization of further individually set parameters of dialysis in individual patients.

UK LF FN Ústav klinické biochemie a laboratorní diagnostiky Plzeň

On the problem of trace elements during haemodialysis. Evaluation of serum levels

K problematice stopových prvků při hemodialýze. Vyhodnocování sérových hladin = On the problem of trace elements during haemodialysis. Evaluation of serum levels /

On the problem of trace elements during haemodialysis. Evaluation of serum levels /

Lit: 14

Souhrn: eng