- MeSH
- agonisté receptoru pro glukagonu podobný peptid 1 * farmakologie terapeutické užití MeSH
- bolest MeSH
- deprese MeSH
- diabetes mellitus farmakoterapie MeSH
- dlouhověkost * MeSH
- fraktury kostí MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie MeSH
- kognitivní dysfunkce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nemoci ledvin farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ztučnělá játra farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
V komentované kazuistice je popsán případ pacientky s ulcerózní kolitidou (UC), která byla v úvodu stonání pro selhání konvenční terapie úspěšně léčena infliximabem. Pro dlouhodobou remisi UC bylo v třetím trimestru gravidity rozhodnuto o ukončení terapie biologikem. Pro relaps UC po porodu jsme indikovali zahájení terapie vedolizumabem (VDZ), na němž bylo dosaženo remise UC, a proto pacientka v následujícím průběhu pokračovala v udržovací léčbě VDZ. Na této terapii došlo k novému otěhotnění, které se vyvíjelo bez komplikací na uvedené léčbě. V práci je hodnocen přínos a možná rizika biologické léčby v graviditě.
The annotated case report describes the case of a patient with ulcerative colitis (UC) who was successfully treated with infliximab at the beginning of disease due to failure of conventional therapy. For a long-term remission of UC, it was decided to end biological therapy during the third trimester of pregnancy. For the relapse of UC after the delivery, the initiation of vedolizumab therapy was indicated, after which a remission of UC was achieved, and therefore VDZ maintenance treatment was continued in the following course. A new pregnancy occurred on this therapy, which developed without complications to the indicated treatment. This thesis evaluates the benefits and possible risks of biological treatment during pregnancy.
- MeSH
- dospělí MeSH
- gastrointestinální látky MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- indukce remise MeSH
- infliximab * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- komplikace těhotenství MeSH
- lidé MeSH
- maternofetální výměna látek účinky léků MeSH
- recidiva MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- ulcerózní kolitida * farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Infekce zůstávají důležitým problémem, s nímž se prakticky potýkají všechny obory medicíny. Nejinak je tomu u peritoneální dialýzy (PD), kde je prevence a léčba peritonitidy klíčovou součástí péče. Doporučení zabývající se tímto tématem vydává již od roku 1983 Mezinárodní společnost pro peritoneální dialýzu (ISPD). V letošním roce byla publikována jejich další aktualizovaná verze, která nám přináší některé novinky. Byly definovány nové kategorie peritonitid (asociované s PD katétrem, enterální, pre-PD peritonitida). Byl aktualizován a zpřísněn požadavek na maximální incidenci peritonitid (0,4 epizody na rok léčby). Je kladen vyšší důraz na vypuštění dialyzátu před invazivními gastroenterologickými a gynekologickými vyšetřeními. Dalšími preventivními opatřeními je korekce hypokalemie a neužívání antagonistů H2-receptorů. Pokud jde o empirickou antibiotickou léčbu, je novinkou možnost užívat monoterapii cefepimem. K terapii aminoglykosidy je pak doporučováno rutinně přidávat N-acetylcystein k prevenci ototoxicity. Novinky jsou i v přístupu k refrakterní peritonitidě, peritonitidě způsobené Corynebacterii a dalšími agens. Publikovaná doporučení poskytují cenný soubor aktuálních odpovědí na problémy, s nimiž se v běžné praxi často setkáváme.
Infections remain an important problem facing virtually all medical disciplines. This is no different with peritoneal dialysis (PD), where the prevention and treatment of peritonitis is a key part of care. The International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD) has been issuing recommendations on this subject since 1983. This year, their next updated version was published, which brings us some news. New categories of peritonitis (associated with PD catheter, enteral, pre-PD peritonitis) have been defined. The requirement for a maximum peritonitis rate has been updated and tightened (0.4 episodes per year of treatment). There is a greater emphasis on PD fluid drainage before invasive gastroenterological and gynecological examinations. Other preventive measures are the correction of hypokalaemia and the avoidance of H2-receptor antagonists. In empirical antibiotic treatment, the possibility of using cefepime monotherapy is a novelty. It is recommended to add N-acetylcysteine routinely to aminoglycoside therapy to prevent ototoxicity. There are also new approaches to refractory peritonitis, peritonitis caused by Corynebacteria and other agents. The published recommendations provide a valuable set of answers to the problems we often encounter in common practice.
