Zácpa indukovaná opioidy (OIC – opioid induced constipation) je závažný nežádoucí účinek pravidelného užívání opioidů při léčbě chronické bolesti. Účinek opioidů na gastrointestinální trakt (GIT) je zprostředkován především působením na opioidní receptory m a d v nervových gangliích v submukóze (Meissnerův plexus) a v myenterických gangliích (Auerbachův plexus).1 Opioidy zpomalují propulzivní peristaltiku, vedou ke snížení tvorby střevních šťáv a ke zvýšení jejich zpětné resorpce. Svým působením na excitační i inhibiční neurony enterických nervových plexů zvyšují tonus hladkého svalstva ve střevě a zhoršují koordinaci peristaltiky.2 V léčbě OIC se obvykle užívají dietní postupy, osmotická a stimulační laxativa a prokinetika. Účinek těchto nespecifických léčebných postupů je však často nespolehlivý a nepredikovatelný. Užívání laxativ bývá navíc někdy provázeno křečemi v břiše, břišním diskomfortem a průjmem.3 U pacientů s pokročilým onkologickým onemocněním jsou tyto postupy často neúčinné a jedinou možností zajištění odchodu stolice je užití rektálních nálevů, v krajním případě i pravidelné manuální vybavování stolice.
U pacientů v pokročilých stádiích nevyléčitelných chorob se často setkáváme s obtížemi s příjmem léků a tekutin per os. Většinu důležitých léků a ale také tekutin lze u těchto nemocných podat podkožně. Subkutánní aplikace je snadná, bezpečná a pro pacienta komfortní.
Difficulties in intake of drugs and fluids per os are very often in patients with advanced stages of malignant (however of non-malignant as well) diseases. Possible causes are nausea, vomiting, difficulties in swalloving, confusion and general weakness accompanied by negative attitude to peroral medication. Most of these patients became so candidates for parenteral application of drugs nad liquids.
- MeSH
- aplikace kožní MeSH
- hypodermoklýza MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče MeSH
- péče o umírající MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
U pacientů v pokročilých stádiích nevyléčitelných chorob se často setkáváme s obtížemi s příjmem léků a tekutin per os. Většinu důležitých léků a ale také tekutin lze u těchto nemocných podat podkožně. Subkutánní aplikace je snadná, bezpečná a pro pacienta komfortní.
Difficulties in intake of drugs and fluids per os are very often in patients with advanced stages of malignant (however of non-malignant as well) diseases. Possible causes are nausea, vomiting, difficulties in swalloving, confusion and general weakness accompanied by negative attitude to peroral medication. Most of these patients became so candidates for parenteral application of drugs nad liquids.
- MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- paliativní péče MeSH
- péče o umírající MeSH
- rodinní lékaři MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
