Anatomické struktury – tuberculum Zuckerkandli (TZ) a ligamentum Berry (LB) – jsou známé od přelomu 19. a 20. století. I když na jejich význam ve vztahu ke štítné žláze bylo upozorňováno již v 1. polovině minulého století, většina tyreoidálních chirurgů jejich zásadní důležitost opomíjela. Teprve od 80. let minulého století v souvislosti s doporučováním radikálních výkonů na žláze, a to jak pro benigní, tak i maligní onemocnění, a s nutností zvyšovat bezpečnost těchto výkonů stoupl výrazně zájem chirurgů o detailní znalosti těchto útvarů. Obě tyto struktury patří mezi důležité útvary, jejichž důkladná znalost a pečlivá operační technika umožňují ochranu vratného nervu, příštítných tělísek a provedení skutečného odstranění celé štítné žlázy. Ke složitosti preparace žlázy v těchto místech přispívá i řada anatomických a patologických variant, které musejí mít tyreoidální chirurgové na paměti.
The anatomical structures of the tubercle of Zuckerkandl (TZ) and the ligament of Berry (LB) have been known since the turn of the 20th century. The importance of the relationship between these structures and the thyroid gland was pointed out in the first half of the last century; nevertheless, it was neglected by most of the then surgeons. An increased interest of surgeons in detailed knowledge of these structures could only be observed from the 80´s of the last century in connection with guidelines for radical surgical treatments of the gland (both for benign and malignant diseases) and with the need to enhance the safety of these treatments. The knowledge of these two important structures and the skill of an exact surgical technique are necessary for the protection of the recurrent laryngeal nerve and the parathyroid glands, and also for the actual removal of the entire thyroid gland. Thyroid surgeons must keep in mind the existence of many anatomical and pathological variations in these regions, which makes the preparation of the gland so delicate.
- Klíčová slova
- tuberculum Zuckerkandli, ligamentum Berry,
- MeSH
- lidé MeSH
- nemoci štítné žlázy chirurgie MeSH
- štítná žláza * anatomie a histologie chirurgie patologie MeSH
- tyreoidektomie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Biliární stenty představují široce užívanou alternativu léčby benigních biliárních obstrukcí, choledocholitiázy, biliárních fistul či leaku z ductus cysticus po nedostatečném ošetření jeho pahýlu cystiku během cholecystektomií. Zvláštní postavení zaujímají v paliativní léčbě nádorových striktur žlučových cest. Jako každá léčebná metoda má i tato své komplikace, nejčastěji obstrukce stentu s rozvojem ikteru, popřípadě cholangoitidy. Mezi méně časté komplikace patří proximální či distální migrace biliárních stentů. Autoři popisují formou kazuistiky jednu z možností komplikace vycestovalého biliárního stentu.
Biliary stents are widely used as an alternative treatment for benign biliary obstruction, choledocholithiasis, biliary fistulas or leak from the cystic duct after cholecystectomy. They occupy a special position in the palliative treatment of malignant biliary strictures. Like any other treatment method, this one also has its complications. Most often it is the development of stent obstruction and jaundice or cholangitis. Less common complications include proximal or distal biliary stent migration. The authors describe a case study of one of the possible complications of migrated biliary stent.
- MeSH
- anastomóza chirurgická MeSH
- apendektomie MeSH
- ileus * etiologie chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory žlučníku patofyziologie MeSH
- nemoci žlučových cest * komplikace terapie MeSH
- stenty * škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH