Prvotní entuziasmus širokého použití multipotentních mezenchymových kmenových buněk v medicíně odezněl. Klinické použití MSC v léčbě chrupavky zaostává za očekáváními. Ne všechna současná použití MSC jsou aplikována ve smyslu medicíny založené na důkazech. Některé terapie se zdají být prodáváním naděje, a ne léčením. Enormní regulace pokročilých terapií na jedné straně brzdí terapeutické postupy, ale na straně druhé vede k ověření bezpečnosti a efektivity terapie. V současné době existuje několik klinických studií fáze I se slibnými výsledky, ale efektivita MSC musí být ještě potvrzena ve fázích II a III. Ortopedická společnost stále čeká na efektivní buněčnou terapii a štěp vytvořený tkáňovým inženýrstvím chrupavky, ale do té doby zůstanou mikrofraktury jednou z mála možností, jak léčit chrupavku.
The enthusiasm about broad application of multipotent mesenchymal stromal cells in human medicine is gone. The clinical use of MSC in cartilage treatment is far below the expectations. Not all of the currently utilised MSC applications are used according to evidence-based medicine. Some of the therapies seem to sell hope instead of a true cure. Enormous regulations of advanced therapies medicinal products lead to a delay in therapeutic approaches on the one hand, on the other hand lead to assurance of safety and efficacy of a therapy. Currently there are only a few clinical trials on cartilage treatment, which went through phase I with promising results, but the efficacy of MSC use needs to be proved in phase II and III. The orthopaedic society still waits for an effective cell therapy and tissue engineered cartilage graft, until that time the microfracturing stays one of a few options how to treat the cartilage.
- MeSH
- buněčná a tkáňová terapie * MeSH
- hyalinní chrupavka * patofyziologie účinky léků MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mezenchymální kmenové buňky MeSH
- řízená tkáňová regenerace MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Multipotentní mezenchymové stromální buňky hrají ústřední roli v ontogenezi kosti, stejně tak při její regeneraci. Empirické užívání MSC v rekonstrukční chirurgii kosti má dlouhou historii. V současné době použití minimálně manipulovaných MSC z kostní dřeně v ortotopickém podání se stává běžnou metodikou ortopedie. Nicméně zavádění efektivních a bezpečných metod buněčné terapie dospělými kmenovými buňkami a tkáňového inženýrství bude ještě vyžadovat značnou míru výzkumu, a zejména klinických studií. Jedinou cestou, jak se vyhnout fatálním omylům v regenerační medicíně, je objektivní a kritické hodnocení všech fází klinických studií.
Multipotent mesenchymal stromal cells play a fundamental role in ontogenesis and bone regeneration as well. Empirical use of MSCs in reconstructive surgery of bones has a long history. Currently the use of minimally manipulated MSCs derived from bone marrow in orthotropic applications turns to be a standard procedure in orthopedics. Nonetheless the launching of efficient and safe methods of somatic stem cell therapy and tissue engineering still require substantial amount of research and clinical trials in particular. The only way how to avoid fatal errors in human regenerative medicine is to accurately and critically evaluate of all phases of clinical trials.
- MeSH
- buněčná a tkáňová terapie * MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mezenchymální kmenové buňky MeSH
- regenerace kostí * MeSH
- řízená tkáňová regenerace MeSH
- transplantace kostní dřeně MeSH
- transplantace mezenchymálních kmenových buněk MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH