V kazuistice je popsán případ 12letého chlapce, u kterého se dva roky po fisuře krčku femuru rozvinula polární avaskulární nekróza hlavice s částečným uzávěrem fýzy hlavice a progredujícím zkrácením končetiny 2 cm. Na základě MR řezů ve frontální a sagitální rovině byla provedena valgizačně-extenční intertrochanterická osteotomie za dva roky po úrazu. Pooperační MR provedená 7 let po operaci potvrdila oprávněnost předoperační rozvahy a prokázala kompletní resorpci nekrotického segmentu hlavice a remodelaci celého proximálního femuru. Tento případ ukazuje, že MR je vhodná metoda pro předoperační plánování a pooperační sledování adolescentních pacientů s parciální avaskulární nekrózou hlavice femuru.
The case report presents a 12-year-old boy who developed two years after a nondisplaced fracture of the femoral neck a polar avascular necrosis of the femoral head (ANFH), with partial closure of capital physis and progressive limb shortening of 2 cm. Based on preoperative MRI scans in the frontal and sagittal planes, the intertrochanteric valgus-extension osteotomy was performed two years after injury. Postoperative MRI scans confirmed correct preoperative planning, 7 years after osteotomy there are no signs of ANFH. This case documents that MRI is a suitable method for preoperative planning and postoperative follow-up in adolescent patients with partial ANFH.
- Klíčová slova
- intertrochanterická osteotomie,
- MeSH
- dítě MeSH
- femur patologie radiografie růst a vývoj MeSH
- financování organizované MeSH
- fraktury krčku femuru komplikace radiografie terapie MeSH
- kloubní deformity získané etiologie chirurgie komplikace MeSH
- krček femuru chirurgie patologie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- mladiství MeSH
- nekróza hlavice femuru diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- nestejná délka dolních končetin etiologie komplikace MeSH
- ortopedické výkony metody přístrojové vybavení MeSH
- osteotomie metody MeSH
- úrazy pádem MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vývoj mladistvých MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Význam zesílené mediální kortikalis proximálního femuru popsal poprvé Robert Adams (1795-1871), význačný irský anatom a chirurg. Proslavil se především knihou o dně a popisem poruchy srdečního rytmu, tzv. Adams-Stokesův syndrom. Svůj originální popis uveřejnil v dnes už bohužel téměř zapomenuté The Cyclopaedia of Anatomy and Physiology. Vol. II. London, Longman 1836-1839. Tato kniha představuje významný informační zdroj o onemocnění a úrazech velkých kloubů končetinových (rameno, loket, zápěstí, koleno, hlezno). Termín Adamsův oblouk zřejmě poprvé použil americký ortoped Nicolas Senn v roce 1883. Do německé literatury se dostal termín zkomolený jako Adamschen Bogen (Adamův oblouk). V české literatuře popsal jako první Adamsův oblouk, a to včetně správného názvu, Eduard Albert v roce 1900.
The importance of the thick medial cortex of the proximal femur was described for the first time by Robert Adams (1795-1871), an outstanding Irish anatomist and surgeon. He became famous mainly for his book on gout and description of heart arrhythmia, the so-called Adams-Stokes syndrome. He published his original description in today´s unfortunately almost forgotten Cyclopaedia of Anatomy and Physiology. London, Longman 1836-1839. This book represents a significant source of information on diseases and injuries of great joints (shoulder, elbow, wrist, knee, ankle). The term “Adams´ arch” was probably used for the first time by the American orthopaedic surgeon Nicolas Senn in 1883. In German literature it appeared in an incorrect form as Adamschen Bogen (Adam´s arch). It was Eduard Albert who in 1900 described the Adams´ arch in its correct form in Czech literature.
- Klíčová slova
- struktura proximálního femuru, historie ortopedie,
- MeSH
- anatomie dějiny MeSH
- dějiny 19. století MeSH
- eponyma MeSH
- fraktury femuru dějiny MeSH
- ortopedie dějiny MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Check Tag
- dějiny 19. století MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- MeSH
- acetabulum chirurgie patofyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu klasifikace metody statistika a číselné údaje MeSH
- replantace klasifikace metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři ve své práci srovnávají výsledky při ošetřování pakloubu člunkové kosti zápěstí s výsledky uváděnými v literatuře. Na souboru 21 pacientů jsou srovnávány výsledky s použitím šroubu Synthes 3,0 mm. Pozornost věnují nejen technickým, ale i biologickým aspektům léčby, zejména vhodné volbě operační techniky, kvalitě opracování ploch pakloubu a významu správného zavedení šroubu. Ve svém souboru nemocných s použitím šroubu Synthes 3,0 mm dosáhli zhojení pakloubu v 85,7 %. V závěru zdůrazňují, že není tak důleležitý použitý implantát, jako biologický stav pakloubu a pečlivost ošetření ploch pakloubu.
The authors compare their results of the management of the pseudoarthrosis of the navicular bone of the wrist with those reported in the literature. The study group included 21 patients and the Synthes 3.0 mm was applied. The authors concentrate on both technical and biological aspects of the therapy, mainly on an appropriate choice of the procedure, quality of the management of the surfaces of the pseudoarthrosis and significance of correct introduction of the device. The rate of the healed pseudoarthroses reached 85.7% in their patient trial group. They conclude that the main prerequisites for a successful outcome are the biological status of the pseudoarthrosis and a thorough management of the pseudoarthrosis surfaces, rather than a type of the implant.
