Cíl studie: Prokázat význam Narrow Band Imaging (NBI) v hodnocení leukoplakií hrtanu v porovnání se zobrazením lézí bílým světlem. Metodika: Na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Ostrava byla v období 6/2013 - 6/2015 u 126 pacientů s chronickou laryngitidou, chrapotem či makroskopickou lézí hrtanu provedena HD videolaryngoskopie v bílém světle i v NBI modu. U 26/126 (20,6 %) pacientů byla nalezena plošná leukoplakie na sliznicích hrtanu bez jasného průkazu makroskopického exofytického tumoru, tito pacienti byli zařazeni do studie. Pacienti byli rozděleni do 2 skupin – skupina I (leukoplakie s maligní slizniční vaskularizací v NBI modu v okolí léze) a skupina II (leukoplakie s benigní vaskularizací dle NBI kolem léze). U skupiny I bylo provedeno histologické vyšetření, výsledky byly srovnávány s předhistologickým NBI nálezem. U skupiny II bylo endoskopické vyšetření bílým světlem i NBI opakováno s odstupem 2 - 3 měsíců, přičemž byl hodnocen rozsah samotné leukoplakie i změny v mikrovaskularizaci sliznice. Při progresi růstu leukoplakie bylo doplněno histologické vyšetření a porovnáno s předoperačním endoskopickým nálezem. Výsledky: Do skupiny I bylo zařazeno 7/26 (26,9 %) pacientů, do skupiny II 19/26 (73,1 %). V skupině I bylo histologicky vyšetřeno všech 7/7 pacientů. Carcinoma in situ nebo invazivní spinocelulární karcinom byl verifikovaný u 5/7 pacientů (71,4 %). Ve skupině II byla zjištěna při kontrolní laryngoskopii progrese růstu leukoplakické léze u 11/19 (57,9 %) pacientů, histologickým vyšetřením byla prokázána hyperkeratóza nebo lehká dysplazie, spinocelulární karcinom nebyl prokázán v žádném ze vzorků. U ostatních pacientů (8/19, 42,1 %) byl zaznamenán při kontrolní HD flexibilní endoskopii stejný nebo menší rozsah leukoplakie, v NBI modu byla zobrazena benigní vaskularizace okolní sliznice. Závěr: Metoda Narrow Band Imaging umožňuje na základě „optické“ předhistologické diagnostiky spolehlivě zhodnotit charakter plošných leukoplakií, jejichž makroskopický vzhled může být v bílém světle velmi variabilní. Díky úzké korelaci NBI obrazu s výsledky histologického vyšetření může být negativní slizniční nález dle Narrow Band Imaging dlouhodobě pouze endoskopicky sledován i bez provedení histologické verifikace.

Aim: To investigate the impact of Narrow Band Imaging (NBI) in prehistological in vivo diagnostic of laryngeal leukoplakia. Materials and methods: One hundred twenty-six patients were investigated using white light HD laryngoscopy and Narrow Band Imaging in 6/2013-6/2015. Indication criteria included: chronic laryngitis, hoarseness more than 3 weeks or macroscopic laryngeal lesion. Twenty-six patients with a flat laryngeal leukoplakia were enrolled to the study. Patients were divided to 2 groups – group I (malign intraepithelial papillary capillary loop (IPCL) changes, viewed using NBI endoscopy around the leukoplakia) and group II (leukoplakia with surrounding benign vascular network by NBI endoscopy). Pathological IPCL (group I) were evaluated by histological examination, results were compared with pre histological NBI diagnosis. Benign vascular network surrounding of leukoplakia was checked by NBI endoscopy after 2-3 months, extension of leukoplakia and capillary changes were evaluated. In cases of leukoplakia growth progression or new pathologic IPCL changes histological examination was indicated in these lesions. Results: 7/26 (26.9%) patients were enrolled to group I, 19/26 (73.1%) to the group II. In group I all 7/7 patients were histologically investigated – carcinoma in situ or invasive squamous cell carcinoma were confirmed in 5/7 cases (71.4%). In group II progression of leukoplakia growth were reported by check NBI endoscopy in 11/19 (57.9%) cases, in those cases histologically hyperkeratosis or low-grade dysplasia were approved, squamous cell carcinoma was not confirmed in any case. In other patients in group II (8/19, 42.1%) the same extension of lesion or regression of leukoplakia were detected by NBI endoscopy. Conclusion: Macroscopic appearance of leukoplakia could be variable in white light, so using Narrow Band Imaging is convenient to improve the evaluation of flat laryngeal leukoplakias based on optic pre histological diagnostics. Narrow correlation between NBI features and results of histological examination leads to the conclusion, that lesion with negative NBI endoscopy may be indicated to long-term endoscopy follow-up without histological evaluation.

• MeSH
• dospělí MeSH
• endoskopie metody   využití   MeSH
• larynx * anatomie a histologie   MeSH
• leukoplakie * diagnóza   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory hrtanu diagnóza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sliznice patofyziologie   MeSH
• spinocelulární karcinom diagnóza   MeSH
• úzkopásmové zobrazení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH