Jazyk patrí k najcitlivejším orgánom v dutine ústnej. Zaisťuje množstvo funkcií ako prehĺtanie, prežúvanie, rozprávanie a dýchanie. Nakoľko sa nachádza na dobre vyšetriteľnom mieste, môžeme na ňom jednoducho pozorovať rôzne morfologické jednotky. Jednou z týchto jednotiek je lingua geografica (alebo synonymom: mapovitý jazyk, erythema migrans, benígna migrujúca glositida). Ide o benígnu rekurentnú léziu neznámej etiológie. Má charakteristický klinický obraz. Prejavuje sa ako multifokálne okrúhle nepravidelné škvrny, v strede červené, po okrajoch biele, s mierne navalitými okrajmi. Pacient môže byť bez potiaží, alebo sa môže sťažovať na pálenie jazyka, resp. diskomfort. Aj keď je táto lézia úplne benígna a nevyžaduje terapiu, u pacienta alebo praktického lekára môže vzniknúť podozrenie z onkologického ochorenia. Tento článok podáva základne informácie a súčasný pohľad na túto morfologickú jednotku.
The tongue is one of the most sensitive organs in the oral cavity. It participates in many of its functions, such as swallowing, chewing, speaking and breathing. As it is well accessible and easy to examine, it facilitates the easy recognition of multiple morphological units. One of these is the geographic tongue (also known as lingua geographica, erythema migrans, benign migratory glossitis), a benign recurrent lesion of unknown aetiology with a characteristic clinical picture. It manifests as multifocal round irregular lesions that are red in the middle with white slightly raised edges. The patient may be free of any complaints but may also complain of burning of the tongue or other discomfort. Although the lesion is benign and requires no treatment, the patient himself/herself or the general practitioner might suspect the presence of carcinoma. This paper presents the basic information and the current perspective of this morphological unit.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mapovitý jazyk * diagnóza etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Laryngokéla je cystická dilatace ventriculus laryngis, která komunikuje s lumen hrtanu. Onemocnění je relativně vzácné. Projevuje se nespecificky, výjimečně může být projevem i akutní obstrukce dýchacích cest s nutností provedení tracheotomie. Laryngokély se dělí na vnitřní a smíšené. Dřívější dělení na vnitřní, vnější a smíšené je nepřesné, protože existence "samostatné" vnější laryngokély není z anatomického hlediska možná. Klinická diagnostika onemocnění je obtížná pro nespecifické projevy, velmi nápomocné v diagnostice je však CT nebo NMR krku. Nezřídka jsou pacienti léčeni pro jiná onemocnění hrtanu a přesná diagnóza bývá určená až na operačním sále. V této práci jsme se zaměřili na nejnovější trendy v diagnostice a léčbě laryngokél. Také předkládáme výsledky léčby pacientů s laryngokélou na našem pracovišti.
Laryngocele is a cystic dilatation of laryngeal ventricle which communicates with laryngeal lumen. The disease is rare, often asymptomatic and benign. It can also manifest as an acute obstruction of the respiratory tract with the necessity of an urgent tracheostomy. We can divide laryngoceles into internal and mixed. The old classification of laryngoceles into internal, external, and mixed is incorrect, because the existence of an external laryngocele is anatomically impossible. Diagnostics is difficult and symptoms are usually non-specific. Patients are often treated for different diseases of the larynx and a proper diagnosis is assigned only in the operation theatre. In this publication, we focus on the latest trends in the diagnostics and treatment of laryngoceles. We also present the treatment results of patients with laryngocele at our hospital.
- Klíčová slova
- mikrolaryngoskopie,
- MeSH
- laryngocele * diagnóza terapie MeSH
- laryngoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci laryngu diagnóza terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Zjistit četnost výskytu očních projevů v souboru pacientů s akutní leukémií. Stanovit prognostickou hodnotou přítomnosti patologického očního nálezu. Metodika: Retrospektivní hodnocení lékařských záznamů 67 pacientů s akutní leukémií (věk 1-75 let) vyšetřených lékařem Oční kliniky FN Ostrava v letech 2005-2014. Výsledky: Oční projevy akutních leukémií byly patrné u 13 pacientů ze souboru (19,4 %). U pacientů s akutní lymfoblastovou leukémii (ALL) byl patologický oční nález v 6 případech (8,5 %), s akutní myeloidní leukémii (AML) v 7 případech (10,9 %). Na následky základního onemocnění zemřelo 10 pacientů. Oční projevy mělo 6 z nich (60 %). Vyšší prognostická hodnota byla zjištěna ve skupině pacientů s AML. Závěr: Oční vyšetření je nedílnou součástí vyšetřovacího algoritmu u nemocných s akutní leukémií. Jeho prognostický přínos je značný především u pacientů s AML.
Background and aims: To determine the incidence of ocular pathological findings in a group of patients with acute leukemia. To define the predictive value of the presence of the ocular pathological findings. Materials and methods: Retrospective evaluation of a group of 67 patients with acute leukemia (age 1-75 years) examined at the Ophthalmology Clinic, Faculty Hospital Ostrava, from 2005 to 2014. Results: Ocular pathological findings were found in 13 patients of the group (19.4 %) - 7 patients with acute myeloid leukemia (10.9 %) and 6 patients with acute lymphoblastic leukemia (8.5 %). 10 patients died due to of the underlying disease. Ocular pathological findings were found in 6 of them (60 %). A higher prognostic value was found in a group of patients with AML. Conclusion: Ophthalmology examination is a necessary part of the examination of patients with acute leukemia. This prognostic benefit is particularly significant in patients with AML.
- Klíčová slova
- Rothovy skvrny, fundus leacaemicus,
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie * komplikace MeSH
- akutní myeloidní leukemie * komplikace MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci MeSH
- retina * patofyziologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Vyhodnotit charakter a četnost výskytu očních projevů u pacientů s nově diagnostikovanou HIV infekcí (z angl. Human Immunodeficiency Virus, virus lidské imunitní nedostatečnosti) před zahájením celkové terapie základního onemocnění. Metodika: Retrospektivní hodnocení vstupních lékařských záznamů 147 pacientů (22 žen a 125 mužů) s HIV infekcí průměrného věku 41 let (v rozmezí 22–79) vyšetřených na Oční klinice Fakultní nemocnice Ostrava v letech 1987–2015. Výsledky: Oční projevy HIV infekce byly nalezeny u 16 pacientů z celkového souboru (11,9 %). U primoinfekce a asymptomatického stadia nebylo oční postižení zaznamenáno. U pacientů v symptomatickém stadiu HIV infekce byly oční projevy pozorované v jednom případě (0,7 %). Ve stadiu rozvinutého AIDS (z angl. Acquired Immune Deficiency Syndrome, syndrom získané imunitní nedostatečnosti) bylo oční postižení nalezeno v 15 případech (10,2 %). Převážnou část z celkového počtu tvořily projevy vyvolané vlastním působením viru (HIV retinopatie, mikroangiopatie), které se vyskytly u 13 nakažených (76,5 %). Oportunní infekce byly zastoupeny u 3 nemocných (17,6 %). Na následky základního onemocnění zemřelo během sledování 5 pacientů. Oční komplikace HIV byly přítomné u dvou těchto nemocných (40,0 %). Závěr: Oční projevy jsou častým nálezem u HIV pozitivních pacientů ve stadiu hlubokého imunodeficitu. Oftalmologické vyšetření je nedílnou součástí vyšetřovacího algoritmu nemocných s diagnózou HIV infekce. Největší procento očních komplikací bylo přítomno u pacientů v našem souboru v pokročilém stadiu nemoci, které souvisí s výrazným poklesem imunitní obranyschopnosti organismu, a tedy i s vyšší úmrtností.
Background and aims: To evaluate the characteristics and incidence of ophthalmic manifestations in patients with HIV (Human Immunodeficiency Virus) infection. Materials and methods: A retrospective evaluation of medical records of 147 patients with HIV infection (22 female, 125 male), the average age of 41 (range 22–79 years) examined by an ophthalmologist at the Clinic of Ophthalmology at the University Hospital Ostrava in years 1987 - 2015. Results: Ophthalmic manifestations of HIV were observed in 16 patients (11.9 %). There was not observed ocular involvement in patients in asymptomatic stage of HIV infection. Ophthalmic complications were observed in 1 patients (0.7 %) in early symptomatic stage and 15 patients (10.2 %) with stage AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). The most frequent ocular symptoms were caused by the virus (HIV retinopathy, mikroangiopathy) - total of 13 infected (76.5 %). Three patients had opportunity infections (17.6 %). As a result of the underlying AIDS disease 5 patients died. Ocular findings were observed at 2 of those (40.0 %). Conclusion: Ocular manifestation are common finding in late stages of HIV infection. Ophthalmic examination is an integral part of the diagnostic algorithm of patients with HIV infection. Most frequently, ocular symptoms have been found within the group of patients with advanced part of disease, which is in relation with the body´s immune defense decrease thus death itself.
- Klíčová slova
- HIV retinopatie, CMV retinitida,
- MeSH
- AIDS * komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce * komplikace MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oční nemoci diagnóza etiologie MeSH
- oční symptomy * MeSH
- oportunní infekce doprovázející AIDS MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl. Cílem bylo vyhodnotit anatomickou, funkční a klinickou efektivitu léčby laserovou fotokoagulací (LFK) sítnice při použití inovativního laserového systému s využitím vzorů v řádově nižších časech impulzů (20 ms/1 impulz) u nemocných s diabetickou retinopatií. Metodika. Do souboru bylo celkem zařazeno 91 očí 50 pacientů (průměrný věk 63 let, 24 mužů a 26 žen) ošetřených na Oční klinice Fakultní nemocnice Ostrava od 2008 do 2013. Mezi výběrová kritéria patřila přítomnost diabetické retinopatie (20,9 % očí - velmi pokročilá neproliferativní diabetická retinopatie (NPDR), 79,1 % očí - proliferativní diabetická retinopatie (PDR)). V minulosti nemocní nebyli léčeni laserovou fotokoagulací. Průměrná délka trvání diabetu byla 18 let, průměrná vstupní hodnota glykovaného hemoglobinu (HbA1c) byla 8,2 mmol/mol. Panretinální laserová koagulace byla provedena s využitím technických inovací (zkrácení času impulzu, využití vzorů) pomocí inovativního laserového systému Pascal. Sledována byla nejlepší korigovaná zraková ostrost (NKZO) na ETDRS optotypech, výsledek byl převeden dle převodní tabulky na logaritmus minimálního úhlu rozlišení (logMAR), centrální tloušťka sítnice (CRT - central retinal thickness) na optické koherentní tomografii (optical coherence tomography (OCT), biomikroskopický nález, foto fundu a také výskyt komplikací. Minimální sledovací doba byla 12 měsíců. K analýze byly použity Shapiro-Wilkův test a Friedmanův test se stanovením hladiny významnosti p menší než 0,05. Výsledky. Vstupní průměrná NKZO byla 0,13 logMAR, při následných kontrolách ve 4., 6. a 12. měsíci poté 0,12, 0,15 a 0,19 logMAR. V období do 6 měsíců od začátku sledovací doby byla pozorována stabilizace klinického nálezu u všech nemocných zařazených do souboru. V období mezi 6.-12. měsícem sledovací doby došlo k progresi onemocnění u 5 očí (5,5 %). Během 12 měsíců sledovací doby nebyly pozorovány žádné komplikace. Závěr. Laserová fotokoagulace sítnice s využitím nízkých časů impulzů a vzorů prováděná v jednom až dvou sezeních u nemocných s DR je efektivní a bezpečnou metodou léčby.
Purpose: To evaluate anatomical, functional and clinical efficacy of the pattern scanning laser (PASCAL) photocoagulation in patients with diabetic retinopathy. Methods: The cohort included 91 eyes in 50 patients (average age 63 years, 24 men and 26 women) treated at the Clinic of Ophthalmology, Faculty Hospital Ostrava, from 2008 to 2013. All eyes showed the signs of diabetic retinopathy (20.9% of eyes -very severe non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), 79.1% of eyes - proliferative diabetic retinopathy (PDR)). All the eyes were "treatment naive". The average duration of diabetes was 18 years, average baseline HbA1c value was 8.2 %. Panretinal photocoagulation was performed with by the means of PASCAL photocoagulator - with patterns and short duration pulses. Best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT), fundus photography, biomicroscopy and complications were evaluated during the minimum of 12 months follow-up period. Statistical analysis using Shapiro-Wilk a Friedman tests with p value less than 0.05 was done. Results: Mean baseline BCVA was 0.13 logMAR. Values 0.12, 0.15 and 0.19 logMAR were observed in the follow-up intervals at the 4th, 6th and 12th month. At the 6th month visit all 91 eyes (100 %) were stabilized, and at the 12th month visit in 5 eyes (5.5 %) progression of the disease was observed. No complications were observed during the first 12 months follow up. Conclusion. Laser photocoagulation of the retina with the use of short pulse durations and patterns in patients with DR is an effective and safe method of treatment.
- Klíčová slova
- laserová fotokoagulace,
- MeSH
- diabetická retinopatie * terapie MeSH
- dospělí MeSH
- fotokoagulace * metody MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- laserová terapie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl: Autoři hodnotili funkční, anatomickou a klinickou efektivitu léčby a bezpečnost při provádění laserové fotokoagulace s využitím nižších časů impulsů (20 ms/1 impuls) a s využitím vzorů u pacientů s diabetickým makulárním edémem (DME) a bez přítomnosti proliferativní diabetické retinopatie (PDR). Metodika: Do souboru bylo zařazeno 84 očí 58 pacientů (průměrný věk 65 let, 30 mužů a 28 žen) ošetřených na Oční klinice FNO od 2008 do 2013. Mezi vstupní kritéria patřila přítomnost neproliferativní diabetické retinopatie (NPDR) (84 očí), fokální DME (14 očí), difuzní exsudativní DME (70 očí). Vždy se jednalo o tzv. „naivní oči“, které nebyly v minulosti léčeny laserovou fotokoagulací. Průměrná délka trvání diabetu byla 18 let, průměrná vstupní hodnota HbA1c 8,4 %. Bylo prováděno buď fokální ošetření, nebo ošetření makulární mřížkou, vždy pomocí laserového systému Pascal s využitím technických inovací (zkrácení času impulsu, využití vzorů). Sledována byla nejlepší korigovaná zraková ostrost (NKZO) na ETDRS optotypech, centrální tloušťka sítnice na optické koherentní tomografii (OCT Spectralis), biomikroskopický nález, foto fundu, komplikace. Minimální sledovací doba byla 12 měsíců. K analýze byly použity klasické parametrické a neparametrické statistické testy se stanovením hladiny významnosti p menší než 0,05. Výsledky: Vstupní průměrná NKZO byla 0,43 logMAR, při následných kontrolách ve 4., 6., 12. a 18 měsíci poté 0,38, 0,37, 0,38 a 0,38 logMAR. Ke zlepšení o 3 a více řádků došlo u 4 očí (5 %), ke zlepšení o 0-3 řádky došlo u 26 očí (31 %), ke zhoršení o 0-3 řádky došlo u 52 očí (62 %) a k poklesu o více než 3 řádky u 2 očí (2 %). Vstupní průměrná tloušťka sítnice byla 398 ?m, v následných kontrolách ve 4., 6., 12. a 18. měsíci poté 370 ?m, 362 ?m, 349 ?m a 338 ?m. Došlo k významnému poklesu centrální retinální tloušťky. Ve 12. měsíci sledování bylo stabilizováno 76 očí (79 %), u 8 očí (21 %) došlo k progresi onemocnění. Během 12 měsíců sledovací doby nebyly pozorovány žádné komplikace. Závěr: Ošetření DME laserovou fotokoagulací vedlo ke stabilizaci NKZO a biomikroskopického nálezu, dále vedlo k poklesu centrální retinální tloušťky. Naše práce prokázala, že ošetření provedené pomocí technických inovací má podobnou efektivitu jako ošetření provedené konvenčním laserem, tj. nepřináší významnou výhodu oproti konvenčnímu ošetření. Naopak je méně účinná než léčba protilátkami proti VEGF.
Objective: To evaluate functional, anatomical and clinical efficacy, and safety of the pattern scanning laser (PASCAL?) photocoagulation in patients with diabetic macular edema and absence of proliferative diabetic retinopathy. Methods: From 2008 to 2013 84 eyes of 58 patients (30 men, 28 women) were treated with pattern laser photocoagulation at the Ophthalmology Department at University Hospital Ostrava. Average age at the baseline visit was 65 years. The inclusion criteria included nonproliferative diabetic retinopathy (84 eyes), focal DME (14 eyes), diffuse exudative DME (70 eyes). All the eyes were „treatment naive“. The average duration of diabetes was 18 years, average baseline HbA1c value was 8,4%. Either focal laser photocoagulation or grid photocoagulation was performed with the PASCAL photocoagulator. Best corrected visual acuity (BCVA), central retinal thickness (CRT), fundus photography, biomicroscopy and complications were evaluated during the minimum 12months follow-up period. Statistical analysis using parametrical and nonparametrical tests with p less than 0,05 was done. Results: Mean baseline BCVA was 0,43 logMAR. Values 0,38, 0,37, 0,38 a 0,38 logMAR were observed in the follow-up intervals in the 4th, 6th, 12th and 18th month. In 4 eyes (5%) improvement of more than 3 lines was observed, in 26 eyes (31%) improvement from 0 to 3 lines was observed, in 52 eyes (62%) decrease from 0 to 3 lines was observed and in 2 eyes (2%) decrease of more than 3 lines was observed. Mean baseline CRT was 398 ?m, values 370 ?m, 362 ?m, 349 ?m and 338 ?m were observed in the follow-up intervals in the 4th, 6th, 12th and 18th month. At the 12th month visit 76 eyes (90%) were stabilized, and in 8 eyes (10%) progression of the disease was observed. No complications were observed during the first 12 monhts follow up. Conclusion: Pattern scanning laser photocoagulation of DME lead to BCVA and clinical stabilization. In addition to this, it lead to decrease of the CRT. The efficacy was comparable to traditional laser systems with no apparent benefit to the traditional systems. The efficacy was inferior to modern intraocular anti-VEGF (vascular endothelial growth factor) drugs.
- MeSH
- audiovizuální záznam metody přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické testy rutinní metody přístrojové vybavení MeSH
- dokumentace metody MeSH
- dospělí MeSH
- fotografování * metody MeSH
- fundus oculi * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mobilní telefon * využití MeSH
- mydriatika diagnostické užití MeSH
- mydriáza chemicky indukované MeSH
- oftalmoskopie metody MeSH
- předoperační péče MeSH
- telemedicína metody přístrojové vybavení MeSH
- tropikamid diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl. Prezentovat zkušenosti s využitím „chytrých telefonů“ při vyšetření a dokumentaci oftalmologických nálezů na očním pozadí. Metodika. V době od září do října 2013 bylo na Oční klinice Fakultní nemocnice v Ostravě vyšetřeno a zdokumentováno oční pozadí u 15 pacientů (8 mužů, 7 žen) s průměrným věkem v době vyšetření 58 let (interval 20–65 let). Fotodokumentace fundu byla provedena v arteficiální mydriáze (tropicamid hydrochloridum 1% gtt.), mobilním telefonem Samsung Galaxy Nexus s operačním systémem Android verze 4.3 (Google Inc., Mountain View, CA, USA) a iPhone 4 s verzí operačního systému 7.0.4 (Apple Inc., Loop Cupertino, CA, USA), za pomocí 20D sférické čočky (Volk Optical Inc., Mentor, OH, USA). Výsledky. Snímky očního pozadí v arteficiální mydriáze pořízené pomocí mobilního telefonu a dioptrické čočky jsou velmi kvalitní, přesné a reprodukovatelné. Zvládnutí této vyšetřovací techniky je snadné a rychlé, učební křivka krátká. Závěr. Fotodokumentace očního pozadí pomocí mobilního telefonu je bezpečnou, časově nenáročnou a rychle zvládnutelnou metodou vyšetření v běžné oftalmologické praxi. Hlavní výhodou této techniky jsou dostupnost, malé rozměry a snadná přenositelnost digitálního zobrazovacího zařízení. Klíčová slova. oční pozadí, sítnice, chytré telefony, fotodokumentace, fotografie, fundus
Objective: To present our experience with “smart phones” when examining and documenting human eyes. Methods: From September to October 2013 fifteen patients' (8 men, 7 women) eye fundus was examined, an average age during the examination was 58 year (ranging from 20-65 years). The photo-documentation was performed with dilated pupils (tropicamid hydrochloridum 1% eye drops) with mobile phone Samsung Galaxy Nexus with the operating system Android 4.3 (Google Inc., Mountain View, CA, USA) and iPhone 4 with the operating system 7.0.4 (Apple Inc., Loop Cupertino, CA, USA), and with 20D lens (Volk Optical Inc., Mentor, OH, USA). Results: The images of the retina taken with a mobile phone and the spherical lens are of a very good quality, precise and reproducible. Learning this technique is easy and fast, the learning curve is steep. Conclusion: Photo-documentation of retina with a mobile phone is a safe, time-saving, easy-to-learn technique, which may be used in a routine ophthalmologic practice. The main advantage of this technique is availability, small size and easy portability of the devices.
- MeSH
- audiovizuální záznam metody přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické techniky oftalmologické * přístrojové vybavení MeSH
- diagnostické testy rutinní metody přístrojové vybavení MeSH
- dokumentace metody MeSH
- dospělí MeSH
- fotografování * metody MeSH
- fundus oculi * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mobilní telefon * využití MeSH
- mydriatika diagnostické užití MeSH
- mydriáza chemicky indukované MeSH
- oftalmoskopie metody MeSH
- předoperační péče MeSH
- telemedicína metody přístrojové vybavení MeSH
- tropikamid diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
