Erythema nodosum je považováno za nespecifickou imunitní reakci na antigenní stimul, nejčastěji infekční. Autoři uvádějí dvě kazuistiky 9letých spolužáků, u nichž byl výsev erythema nodosum spojen s dosud nepopsanou kombinovanou infekcí dvěma patogeny – Chlamydia trachomatis a Salmonella enteritidis. Nápadná byla epidemiologická souvislost obou případů, téměř identický klinický obraz, průběh i reakce na léčbu. Po konfrontaci s literaturou autoři diskutují o možném vlivu samotných infekčních činitelů na výskyt erythema nodosum a doporučují u tohoto fenoménu podrobnější studie pediatrické i mikrobiologické.
Erythema nodosum is considered to be a nonspecific immune response to an antigenic stimulus, most frequently an infectious one. The authors present two case reports of 9-year-old classmates in whom an eruption of erythema nodosum was associated with a previously undescribed combined infection with two pathogens: Chlamydia trachomatis and Salmonella enteritidis. The epidemiological association of both the cases and a nearly identical clinical presentation, course and response to treatment were conspicuous. After reviewing the literature, the authors discuss the potential effect of the infective agents themselves on the occurrence of erythema nodosum and recommend more detailed paediatric and microbiological studies on this phenomenon. association.
- Klíčová slova
- kombinovaná infekce,
- MeSH
- Chlamydia trachomatis patogenita MeSH
- chlamydiové infekce * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- Chlamydophila pneumoniae patogenita MeSH
- dítě MeSH
- erythema nodosum * diagnóza etiologie farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- klarithromycin terapeutické užití MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- management farmakoterapie MeSH
- recidiva MeSH
- Salmonella enteritidis patogenita MeSH
- salmonelóza * diagnóza etiologie farmakoterapie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Článek připomíná časový souběh pětadvacátého výročí listopadových událostí roku 1989 u nás a výročí schválení Úmluvy o právech dítěte v OSN. Upozorňuje na nedostatečnou publicitu zásad Úmluvy a na některých jejich článcích poukazuje na ojedinělé nedostatky při respektování práv dětí v naší společnosti i na paradoxní situaci, kdy nadměrná akcentace lidských práv a svobod dospělých může být současně poškozováním zájmů dětí. Připomíná také historickou roli oboru pediatrie jako dobrovolného obhájce a advokáta svých pacientů i celé dětské populace, která je a bude aktuální v každé době.
The article remembers the coincidence in time between the 25th anniversary of the November 1989 events in our country and the anniversary of the United Nations Convention on the Rights of the Child. It points out the inadequate publicity of the principles of the Convention and uses some of its articles to highlight the sporadic shortcomings in respecting children's rights in our society as well as the paradoxical situation when excessive accentuation of human rights and liberties in adults may simultaneously represent damage to the interests of children. The article also mentions the historical role of the field of paediatrics as a voluntary defender and advocate of its patients and the whole paediatric population, which is and will be of relevance in any time.
- Klíčová slova
- Úmluva o právech dítěte,
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- lidská práva MeSH
- ochrana práv dítěte * etika zákonodárství a právo MeSH
- Organizace spojených národů MeSH
- pediatrie MeSH
- zákonodárství jako téma MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Autoři popisují 4,5měsíčního kojence s pět dnů se vyvíjející nekrózou 2. prstu levé nohy s následnými sekundárními zánětlivými změnami při dobrém celkovém stavu dítěte. Pouze přítomnost strangulační rýhy vedla k podrobnému pátrání po příčině změn. Skrytou příčinou strangulace byl cirkulárně obtočený vlas, který se podařilo iniciálně uvolnit a postupně zcela odstranit. Rozsah lokálních změn hrozil rizikem amputace distálního článku prstu. Po odstranění vlasu došlo k postupnému hojení, které však bylo prolongované s reziduálními změnami.
The authors describe a 4.5-month-old infant with necrosis of the second left toe developing for five days with subsequent secondary inflammatory changes. The general condition of the infant was good. It was only the presence of a strangulation line that led to a thorough search for the cause of the changes. The hidden cause of the strangulation was a hair wound around; it was loosened first and then removed completely. Due to the extent of local changes, there was a risk of amputation of the distal portion of the toe. After the hair had been removed, gradual healing occurred which, however, was prolonged and with residual changes.
- Klíčová slova
- strangulace prstu vlasem, strangulační rýha, uvolnění strangulace,
- MeSH
- dítě MeSH
- ischemie diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- nekróza MeSH
- prsty nohy krevní zásobení MeSH
- stenóza etiologie chirurgie MeSH
- syndrom MeSH
- vlasy, chlupy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autor retrospektivně hodnotí soubor 111 novorozenců (z toho 107 zcela zdravých), u nichž byla zjištěna hypernatrémie v podobě hypernatremické dehydratace. Výskyt (2,3 %) dominoval mezi 2.–4. dnem života, tedy v době dosud nedostatečně rozvinuté laktace matky. Klinicky byly v popředí ikterus a úbytek hmotnosti (často větší než 10 %), zřetelné klinické projevy dehydratace byly evidovány jen u 1/5 dětí, laboratorně byly přítomny známky kontrakce vnitřního prostředí. Stav všech dětí se upravil po dodávce tekutin převážně formou kojení, které při dimisi zůstalo zachováno u 97 % dětí. Z analýzy autor vyvozuje, že hypernatremická dehydratace je u zdravých novorozenců mezi 2.–4. dnem života relativně častá a její příčinou je nedostatečná dodávka tekutin při insuficientní laktaci, přičemž její skutečný výskyt bude jistě vyšší, než je diagnostikován. Po konfrontaci výsledků s literárními údaji autor uzavírá, že forma hypernatremické dehydratace u novorozenců má charakter dynamického tranzitorního stavu na hranici fyziologie a patologie, který se při včasném rozpoznání a vhodném postupu rychle upraví ad integrum, při otálení však může vyústit v patologický stav, často závažný. V diskuzi je upozorněno na některé zvláštnosti patogeneze vzniku hypernatremické dehydratace, kdy novorozenec reaguje až při výraznějším deficitu vody, a to kromě zapojení regulačních mechanizmů homeostázy také změnou potravního chování. V závěru je shrnut význam rozpoznání tohoto stavu, které může přispět k lepší podpoře fyziologických adaptačních mechanizmů při rozvoji laktace, k omezení nadbytečných vyšetřovacích aktivit, zejména však pomůže eliminovat situace označované jako tragédie z kojení.
Autoři na základě retrospektivního hodnocení souboru 68 dětí předkládají závěr, že infestace tzv. komenzálními amébami, zejména species Entamoeba coli a Endolimax nana, může u dětí způsobit zdravotní obtíže a příznaky v podobě bolestí břicha, řídkých stolic, meteorizmu, příznaků břišního dyskomfortu a -dyspepsie-. Nejvýraznější potíže, až do podoby koliky, pozorovali u novorozenců a malých kojenců a dále u dětí s porušenou integritou střevní sliznice. Je popsán dobrý efekt léčby metronidazolem i spontánní uzdravení. Autoři zdůrazňují potřebu dalších studií.
- MeSH
- dítě MeSH
- Endolimax patogenita MeSH
- Entamoeba histolytica patogenita MeSH
- infestace ektoparazity diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol aplikace a dávkování MeSH
- příznaky a symptomy diagnóza farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bolesti břicha diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- giardiáza diagnóza farmakoterapie MeSH
- jaterní testy statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- metronidazol terapeutické užití MeSH
- mladiství MeSH
- nemoci jater diagnóza MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
