Rh systém patří spolu s ABO ke klinicky nejvýznamnějším systémům krevních skupin. RhD antigen je nejvíce imunogenní strukturou krvinkové membrány. Rh systém zahrnuje nejvíce antigenů ze všech systémů krevních skupin. Poslední roky prinesly mnoho nových poznatků o jeho biochemické a molekulámě-genetické podstatě. Antigeny Rh systému jsou lokalizovány na Rh proteinech, součásti Rh komplexu erytrocytové membrány. Rozeznáváme dva blízce podobné Rh proteiny - RhD a RhCcEe, kódované dvěma příbuznými geny - RHD a RHCE. Zatímco RhD pozitivita znamená přítomnost RhD proteinu a RhD negativita jeho nepřítomnost, je většina ostatních antigenů Rh systému determinována mnohem menšími rozdíly jednotlivých Rh proteinů (například alelický pár E/e se liší pouze v jedné aminokyselině). Rh proteiny tvoří v membráně tetramerické komplexy s Rh glykoproteinem. U fenotypu a klinické jednotky Rhnull je sestavení těchto tetramerů znemožněno mutacemi genu pro Rh glykoprotein nebo Rh protein a na krvince nejsou nalézány žádné Rh antigeny. Jiné mutace, působící neúplné zablokování výstavby komplexů, jsou příčinou slabě exprimovaných Rh antigenů. Pokud mutace a přestavby RH genů zapříčiní změnu v imunogenní části Rh proteinů, vznikají Rh varianty - charakterizované chybením určitých Rh epitopů a možností vytvářet anti-D protilátky proti normálním Rh antigenům. V současné době monoklonálními protilátkami rozeznáváme více než 30 RhD epitopů, na molekulární úrovni je již popsáno více než 30 alel pro D varianty a 20 alel pro slabé D antigeny.
The Rh system belongs along with the ABO system to the clinically most important systems of blood groups. The RhD antigen is the most immunogenic structure of the red blood cell membrane. The Rh system contains the largest amount of antigens of all blood group systems. Recent years provided many new findings on its biochemical and molecular genetic background. Antigens of the Rh system are on Rh proteins, which are part of the Rh complex of the erythrocyte membrane. There are two very similar Rh proteins - RhD and RhCcEe, coded by two related genes - RHD and RHCE. While RhD positivity implies the presence of RhD protein and RhD negativity its absence, the majority of the other antigens of the Rh system is determined by much smaller differences of individual Rh proteins (e.g. the allelic pair E/e differs only in one amino acid). Rh proteins form in the membrane tetrameric complexes with Rh glycoprotein. In the phenotype and clinical syndrome Rhnull the formation of these tetramers is impossible due to mutations of the gene for Rh glycoprotein or Rh protein and on the red blood cell no Rh antigens are found. Other mutations causing incomplete blocking of complex formation are thecause of poorly expressed Rh antigens. If mutations and reconstructions of RH genes cause a change in the immunogenic part of Rh proteins, Rh variants develop which are characterized by the absenceof certain epitopes and the possibility to form anti-D antibodies against normal Rh antigens. At present we differentiate by means of monoclonal antibodies more than 30 RhD epitopes, at the molecular level already more than 30 alleles for D variants were described and 20 alleles for weak D antigens.
- MeSH
- alely MeSH
- epitopy analýza genetika nedostatek MeSH
- erytrocyty genetika imunologie MeSH
- exprese genu MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr analýza fyziologie ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky diagnostické užití MeSH
- mutace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Antigeny Rh systému patří mezi klinicky nejvýznamnější antigeny erytrocytové membrány. Hrají důležitou roli při hemolytickém onemocnění novorozence, potransfuzních reakcích aautoimunní hemolytické anémii. Sérologická detekce těchto antigenů je založena na reakci příslušného antigenů a specifické anti-Rh protilátky. Vývoj diagnostik prodělal vývoj od původních polyklonálních kompletních sér až po vysoce specifické a silně reagující monoklonální protilátky. Správné určení antigenů může být komplikováno falešně pozitivními a falešně negativními výsledky. Komplikace při určování a interpretaci výsledků způsobují též slabé a variantní formy antigenů RhD.
Antigens of the Rh system belong to the clinically most important antigens of the erythrocyte membrane. They play an important role in haemolytic disease of the newborn, posttransfusion reactions and autoimmune haemolytic anaemia. Serological detection of these antigens is based on the reaction of the appropriate antigen and specific anti-Rh antibody. The development of diagnosis developed from original polyclonal complete sera to highly specific and intensely reacting monoclonal antibodies. Correct antigen detection of antigens may be complicated by falsely positive and falsely negative results. Complications associated with detection and interpretation of results are caused also by weak and variant forms of antigen RhD.
- MeSH
- erytrocytární membrána imunologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunologické techniky MeSH
- krevní skupiny - systém Rh-Hr imunologie MeSH
- membránové proteiny imunologie MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- reakce antigenu s protilátkou MeSH
- sérologie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH