Autoři zkoumali možnosti a diagnostický přínos moderní ultrasonografické kontrastní látky II. generace Levovistu (SH U 508 A) při dopplerovském vyšetření patologických stavů žilního systému malé pánve a periferních žil. Porovnali nativní a postkontrastní vyšetření u 15 pacientů. Kontrastní látku aplikovali intravenózne do kubitální žíly. U sedmi pacientů užívali kontrastní látku k vyšetření žíl pánve, 4krát vyšetřili žíly stehna, 3krát lýtka a jednou jugulámí a podklíčkovou žilu. Ve třech případech aplikace Levovistu přinesla nové diagnostické informace, které upřesnily diagnózu, aniž ji změnily. Naopak postkontrastní vyšetření v oblasti lýtka nezlepšilo dopplerovský obraz snímané žíly. V ostatních případech Levovist signifikantně zesílil dopplerovský signál, čímž zlepšil přehlednost a vyšetřitelnost dané oblasti a potvrdil nativně stanovený závěr. Zásadní poznatek, který by významně změnil diagnózu a bez kterého by diagnóza nemohla být stanovena, aplikace ultrasonografické kontrastní látky nepřinesla.
The authors investigated possibilities and the diagnostic contribution of the modem ultrasonographic contrast material of the second generation Levovist® (SH U 508 A) in Doppler examinations of pathological conditions affecting the venous system of the pelvis minor and peripheral veins. They compared the native and post-contrast examination in 15 patients. The contrast substance was administered by the i.v. route into the cubital vein. In seven patients they used the contrast substance to examine the pelvic veins, four times they examined the femoral veins, three times the legs and once the jugular and subclavian vein. In three instances administration of Levovist provided new diagnostic information which made the diagnosis more accurate without altering it. On the other hand, post-contrast examination of the leg did not improve the Doppler image of the investigated vein. In other instances Levovist intensified significantly the Doppler signal and thus improved the view and quality of examination in the given area and confirmed the conclusion drawn from native pictures. The administration of the ultrasonographic contrast substance did not provide fundamental findings altering the diagnosis in a significant way without which the diagnosis could not be established.
- MeSH
- chemie fyzikální MeSH
- dospělí MeSH
- farmakologie MeSH
- kontrastní látky farmakokinetika chemická syntéza MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- tromboflebitida diagnóza ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie dopplerovská barevná metody MeSH
- vény patofyziologie ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autoři předkládají výsledky studie souboru 67 pacientu s maligními obstrukcemi biliámího traktu. kteří byli léčeni umístěním 83 kovových self-expandibilních Ella stentů v pokryté a nepokryté variantě v období 39 měsíců od srpna 1994 do října 1997. U 25 pacientů byly použity stenty nepokryté, u dalších 25 stenty pokryté polyuretanovou membránou. U 8 nemocných jsme nejprve umístili do pravého žlučovodu nepokrytý stent a posléze do levého žlučovodu stent pokrytý. U 9 pacientů byl kombinován kovový expandibilní stent s brachyterapii iridiem (Ir) 192. Technická úspěšnost umístění stentů byla 96,5 %. K žádné závažné komplikaci bezprostředně spojené se zavedením stentů nedošlo. Třicetidenní mortalita byla 16 % bez ohledu na to, zda byly použity stenty pokryté či nepokryté. Průměrná doba průchodnosti stentů byla u pokrytých 153 dnů, u nepozorován signifikantní rozdíl mezi pokrytým a nepokrytým stentem -157 dnů, resp. 161 dnů. Při kombinaci stentů s brachyterapii Ir 192 bylo dosaženo výrazně delšího přežití - 277 dnů. K uzávěru stentů došlo u 9 pacientů (13,4 %). V pěti případech šlo o nepokrytý stent, u dvou o stent pokrytý. V jednom případě došlo k uzávěru u pacienta, kterému byly umístěny stenty oba.
The authors submit the results of a study of 67 patients with malignant obstructions of the biliary tract who were treated, using 83 metallic self-expandingEUa stents, covered and uncovered variety - in the course of 39 months from August 11994 till October 1997. In 25 patients uncovered stents were used, in another 25 stents lined with a polyurethane membrane. In 8 patients the authors first placed an uncovered stent in the right bile duct and subsequently a covered stent in the left bile duct. In 9 patients a metallic expanding stent was combined with brachytherapy with iridium (Ir) 192. The technical success of the use of stents was 96.5%. No immediate serious complications associated with insertion of the stent occurred. The thirty-day mortality was 16% regardless whether covered or uncovered stents were used. The mean period of patency of the stents was 153 days in covered stents and 144 in uncovered stents. When evaluating the interval between insertion of the stent and the patient's death no significant difference was observed between covered and uncovered stents - 157 and 161 days resp. When the stent was combined with brachytherapy with Ir 192 a significantly longer survival period was achieved - 277 days. Occlusion of the stent occurred in 9 patients (13.4%). In five instances an uncovered stent was involved, in two a covered one. In one instance the occlusion occurred in a patient who had both types of stents.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu MeSH
- dospělí MeSH
- drenáž MeSH
- extrahepatální cholestáza terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory žlučového ústrojí komplikace terapie MeSH
- paliativní péče metody MeSH
- senioři MeSH
- stenty MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autor v přehledném článku sumarizuje dosavadní literární údaje zabývající se aplikací barevně kódovaného dopplerovského vyšetření a spektrální dopplerovské analýzy v rámci metody ultrasonografické diagnostiky patologických stavů GIT, s důrazem na ischemické a zánětlivé stavy, zde především na akutní apendicitidu. Na podkladě rozboru těchto poznatků jsou navržena možná indikační pole pro začlenění metody do vyšetřovacího algoritmu, s důrazem na praktické užití v rámci každodenní praxe.
The author reviews the current literature dealing with the use of colour Doppler sonography and spectral Doppler analysis in the diagnostics of pathological processes of the gastrointestinal tract, with emphasis on ischaemic and infiammatory diseases, including acute appendicitis. On the basis of reported findings the author outlines possible indications for the incorporation of the method into the diagnostic algorithm, with emphasis on everyday routine.
K embolizaci patologického kapilárního řečiště 17 dětí s kapilárním typem muskulokutánní formy arteriovenózní malformace a 6 dětí s juvenilním angiofíbromem nosohltanu použili autoři sférické částice syntetického hydrogelu z poly(2.hydroxyethyl methakrylátu). Velikost částice v průměru byla 0,5 mm. Embolizace kapilárního řečiště byla úspěšná. Kapiláry byly zcela vyplněny sférickým biokompatibilnim materiálem, který uzavíral cévy zvětšením svého objemu a omezoval tak podstatným způsobem nebezpečí krváceni. V okolní zdravé tkáni nedošlo k žádným projevům toxického, edematózního či zánětlivého charakteru. K nevýhodám embolizačního materiálu patří ulpívavost partikulí v katétru a z toho plynoucí nebezpečí embolizace do jiné než cílové cévní struktury.
For embolization of a pathological capillary circulation in 17 children with the capillary type of the musculocutaneous arteriovenous malformation and 6 children with juvenile angiofibroma of the nasopharynx th^ authors used spherical particles of synthetic hydrogel fi-om poly(2-hydroxyethyl methacrylate). The particle size was 0.5 mm on average. Embolization of the capillary circulation was successful. The capillaries were completely filled with spherical biocompatible material which closed the vessels by increasing its volume and thus prevented dangerous haemorrhage. In the siunrounding healthy tissue no manifestations of toxic, oedematous or inflammatory processes developed. The disadvantages of embolization material include the adherence of the material in the catheter and the ensuing danger of embolization in another vessel than the target vessel.
- MeSH
- apendicitida diagnóza ultrasonografie MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza ultrasonografie MeSH
- divertikulitida tlustého střeva diagnóza ultrasonografie MeSH
- gastrointestinální trakt patologie ultrasonografie MeSH
- lidé MeSH
- Meckelův divertikl diagnóza ultrasonografie MeSH
- příznaky a symptomy ústrojí trávicího patologie ultrasonografie MeSH
- ultrasonografie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Z 280 dětí po Nissenově fundoplikaci řešící gastroezofageální reflux došlo u 3 pacientů k vytvoření příliš těsné manžety. Auton se u 3 chlapců s těsnou manžetou neumožňující vohiy prechod potravy z jícnu do žaludku pokusili vyhnout reoperaci balónkovou dilatací manžety. Po opakované dilataci dilataci. Autoři navrhují balónkovou dilataci jako metodu první volby pro řešení těsné manžety po Nissenově fundoplikaci pro GER.
In a group of 280 children after Nissen's fundoplication on account of gastrooesophageal reflux in three patients an excessively tight cuff developed. The authors tried in three boys with a tight cuff which did not permit a free passage of food from the oesophagus into the stomach to avoid surgical revision by balloon dilatation of the cuff. After repeated dilatations in all patients the clinical problems receded and this improvement persisted after six months following the last dilatation. The authors recommend balloon dilatation as the method of first choice for treatment of tight cuffs after Nissen's fundoplication on account of GER.
