Onkologické výsledky radikální prostatektomie u mužů s vysoce rizikovým klinicky lokalizovaným a lokálně pokročilým karcinomem prostaty jsou příznivé i nepříznivé. Muži s klinicky lokalizovaným onemocněním a známkami vysokého rizika progrese, jako jsou Gleasonovo skóre 8-10 nebo PSA > 20 ng/ml, může vyléčit samotná radikální prostatektomie. Na druhé straně muži po radikální prostatektomii pro vysoce rizikový karcinom potřebují pro lokoregionální rozsah onemocnění adjuvantní léčbu. Operace je pak součástí multimodální terapie. Výsledky mohou záviset na konkrétních parametrech vysokého rizika onemocnění. Přehledný článek se zabývá indikací radikální prostatektomie u nemocných s rizikem progrese onemocnění po operaci a parametry ovlivňujícími extraprostatickou přítomnost nádoru.
Oncologic results of radical prostatectomy in men with high-risk clinically localised and locally advanced prostate carcinoma can be both good and bad. Men with a clinically localised carcinoma and markers of high risk of progression, like Gleason score of 8-10 or PSA > 20 mg/ml can be treated by radical prostatectomy alone. On the other hand, men after radical prostatectomy for a high risk carcinoma require adjuvant treatment for locoregional spread of the disease. The surgery is thus a part of a multi-modal therapy. The results can depend on the specific parameters of the disease in the individual patient. This overview article deals with indications for radical prostatectomy in patients with a post-operational risk of disease progression and parameters influencing the extra-prostatic presence of the tumour.
Radikální cystektomie s pánevní lymfadenektomií a derivací moči je významným prvkem léčby nádorů močového měchýře. Dnes je považována za nejúčinnější dostupnou metodu terapie infiltrujících (T2-T4) a agresivních forem povrchových nádorů, která nabízí vynikající lokální kontrolu onemocnění a velkou šanci na vyléčení. Výkon spočívá v odstranění veškeré nádorové tkáně v močovém měchýři, v malé pánvi a ve spádových lymfatických uzlinách. U mužů rutinně odstraňujeme močový měchýř a prostatu, u žen kromě měchýře i dělohu a přední stěnu pochvy. Uretrektomie je indikována pouze ve vybraných situacích. Nedílnou součástí výkonu je bilaterální pánevní lymfadenektomie a samozřejmě i derivace moči
Radical cystectomy with pelvic lymphadenectomy and urinary diversion is an important part of the treatment of bladder cancer. It is considered the most important method in the therapy for muscle invasive and selected high-risk non-muscle invasive tumours with excellent local control and high complete remission rate. It consists of complete removal of tumour tissue in the bladder, small pelvis and regional lymph nodes. In males is routinely removed urinary bladder and prostate, in females’ bladder, uterus and anterior vaginal wall. Urethrectomy is indicated only in selected situations. An integral part is bilateral pelvic lymphadenectomy and urinary diversion.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cystektomie * metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnóza chirurgie prevence a kontrola MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- lymfatické metastázy diagnóza prevence a kontrola MeSH
- nádory močové trubice diagnóza prevence a kontrola MeSH
- nádory močového měchýře * chirurgie patologie MeSH
- roboticky asistované výkony metody MeSH
- stupeň nádoru MeSH
- urologické chirurgické výkony u mužů metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Symptomy hyperaktivního měchýře jsou jedním z nejčastějších zdravotních problémů současné dospělé populace. Mají negativní vliv na pracovní uplatnění, sociální postavení a v neposlední řadě i partnerské vztahy. Mezinárodní společnost pro kontinenci definuje OAB jako syndrom podmíněný poruchou funkce dolních močových cest, mezi jehož symptomy patří urgence s únikem či bez úniku moči, polakisurie a nykturie. Podle posledních průzkumů je prevalence tohoto onemocnění v Evropě a USA 15-17 %, stoupá s věkem a je srovnatelná u obou pohlaví. Negativní vliv na kvalitu života má zejména urgentní inkontinence, jejíž výskyt výrazně převažuje u žen. Vzhledem k vysoké prevalenci se z tohoto onemocnění stává socioekonomický problém. S narůstající informovaností laické veřejnosti stoupá i procento pacientů, kteří aktivně hledají pomoc u svého lékaře. Cílem článku je poskytnout aktuální přehled konzervativních, ale i invazívních terapeutických možností.
Overactive bladder symptoms are one of the most common health problems in adult population. They have a negative influence on professional and social life and partner relationships as well. According to the definition of the International Continence Society, OAB is a syndrome suggestive of lower urinary tract dysfunction, with symptoms of urgency, with or without incontinence, usually with frequency and nocturia. According to recent studies, the prevalence of this disorder in Europe and the USA is 15-17%, the prevalence increases with age and is comparable in both genders. Especially urge incontinence has a great negative impact on quality of life, and its prevalence is higher in women. Due to high prevalence this disorder becomes a socioeconomic problem. With increasing awareness towards this condition more individuals seek for medical help. The aim of this article is to summarise actual invasive and noninvasive therapeutic approaches.
- MeSH
- anastomóza chirurgická metody škodlivé účinky MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- blokátory kalciových kanálů farmakologie terapeutické užití MeSH
- botulotoxiny typ A aplikace a dávkování farmakologie kontraindikace škodlivé účinky MeSH
- cholinergní antagonisté farmakologie terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- elektrická stimulace metody přístrojové vybavení MeSH
- hyperaktivní močový měchýř * diagnóza epidemiologie patofyziologie terapie MeSH
- implantabilní neurostimulátory MeSH
- lidé MeSH
- močení MeSH
- receptor muskarinový M3 antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- sympatomimetika aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- urodynamika MeSH
- urologické chirurgické výkony metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
