• MeSH
• autoprotilátky MeSH
• chronicko-progresivní roztroušená skleróza * MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH

Autoimmune and limbic encephalitides are still rare diseases characterized by rapid diagnostics and treatment development in recent years. The incidence of anti-N-methyl-D- aspartate receptor [NMDAR] encephalitis is about 1.5 per million person per year, and the incidence of paraneoplastic neurological syndromes [PNS] including limbic encephalitis [LE] is about 1.22 per 100 000 person per year (Vogrig et al. J Neurol 267:26-35, 1; Dalmau et al. Ann Neurol 61:25-36, 2). The diagnostic criteria of anti-NMDAR encephalitis are already well established (Zuliani et al. Neurol Sci 40:2017-2030, 10). We provide immunological and clinical characteristics of anti-NMDAR encephalitis case series emphasizing unusual association with colon tumour in one case and complete recovery in two cases. Then we report two cases of onconeural and cell surface antibody negative limbic encephalitis [LE] associated with tumours, seizures, cognitive and behavioural changes resulting in severe cerebellar syndrome and fatal outcome. The clinical characteristics and results of selected paraclinical examinations as electroencephalography [EEG], magnetic resonance imaging [MRI] and cerebrospinal fluid [CSF] analysis are reviewed.

• MeSH
• autoprotilátky MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• encefalitida s protilátkami proti NMDA receptorům * MeSH
• lidé MeSH
• limbická encefalitida * diagnostické zobrazování   terapie   MeSH
• receptory N-methyl-D-aspartátu MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• autoprotilátky MeSH
• chronicko-progresivní roztroušená skleróza * MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• komentáře MeSH

Etiologickým agens progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je polyomavirus JCV (John Cunnigham virus). PML se vyskytuje u imunosuprimovaných pacientů vč. pacientů s RS léčených imunomodulačními léky. Aktivace JCV v nervovém systému a rozvoj PML je výsledkem dysregulace zahrnující genetické a imunitní buněčné mechanizmy. Z klinického pohledu je při léčbě natalizumabem přínosem vypracování léčebného algoritmu zohledňujícího míru rizika PML s ohledem na délku léčby, předchozí užívání imunosupresiv a hodnotu protilátkového indexu JCV. Současně s využitím MR lze diagnózu PML stanovit v preklinické fázi onemocnění a zlepšit prognózu onemocnění.

Etiologickým agens progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je polyomavirus JCV (John Cunnigham virus). PML se vyskytuje u imunosuprimovaných pacientů vč. pacientů s RS léčených imunomodulačními léky. Aktivace JCV v nervovém systému a rozvoj PML je výsledkem dysregulace zahrnující genetické a imunitní buněčné mechanizmy. Z klinického pohledu je při léčbě natalizumabem přínosem vypracování léčebného algoritmu zohledňujícího míru rizika PML s ohledem na délku léčby, předchozí užívání imunosupresiv a hodnotu protilátkového indexu JCV. Současně s využitím MR lze diagnózu PML stanovit v preklinické fázi onemocnění a zlepšit prognózu onemocnění.

• MeSH
• lidé MeSH
• natalizumab škodlivé účinky   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Vysokoškolská učebnice, která se zabývá anatomií potřebnou k vyšetření palpací.

• MeSH
• anatomie MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• palpace MeSH

• Konspekt
• Anatomie člověka a srovnávací anatomie
• Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
• NLK Obory
• anatomie
• rehabilitační a fyzikální medicína
• NLK Publikační typ
• učebnice vysokých škol

Východiska. V posledných rokoch sa zvyšuje prevalencia rizikového užívania alkoholu medzi mladistvými. Správanie a konanie mladistvých do značnej miery ovplyvňujú médiá. Tie môžu ovplyvniť nielen to, či má mládež o užívaní alkoholu premýšľať, ale i akým spôsobom. Ciele.| Cieľom práce bolo analyzovať zobrazovanie rizikového užívania alkoholu medzi mladistvými v printových a online médiách. Metódy.| Výskum bol realizovaný prostredníctvom mediálnej obsahovej analýzy printových a online médií. Celkom bolo analyzovaných 188 článkov vydaných od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2018. Súbor.| Výskumný súbor tvorili všetky články zverejnené od 1. 1. 2014 do 31. 12. 2018, ktoré obsahovali kľúčové slová alkohol a mládež v ľubovoľnom poradí a vo vzdialenosti najviac 10 slov od seba. Výsledky. Z celkového množstva článkov (188) malo 175 charakter online média a 13 článkov charakter printového média. Najčastejšie boli články vydané v roku 2018 (50) a v roku 2015 (48). Online a printové médiá najčastejšie články zobrazovali v politických a regionálnych správach. Médiá najčastejšie publikovali v oblasti prevencie užívania alkoholu medzi mladistvými a narúšania verejného poriadku a rušenia nočného pokoja. V médiách sa zobrazili tiež názory a postoje ľudí na užívanie alkoholu medzi mladistvými, v blogoch a online diskusiách. Závery. Najčastejšie médiá publikujú v oblasti narúšania verejného poriadku a v oblasti prevencie, menej často sa médiá zmieňujú o zdravotných, sociálnych a ekonomických dopadoch rizikového užívania alkoholu medzi mladistvými.

Background. The prevalence of hazardous alcohol use among adolescents has increased in recent years. Adolescent's behaviour is largely influenced by the media. This can have an impact on both whether adolescents think about alcohol use and in what way. Objectives. The aim of this work was to analyse the portrayal of hazardous alcohol use among adolescents in print and online media. Methods. The research was conducted by means of media content analysis of the print and online media. A total of 188 review articles published from 1 January 2014 to 31 December 2018 were analysed. Sample | The research sample consisted of all the review articles published from 1 January 2014 to 31 December 2018 which included the keywords “alcohol” and “adolescents” in any order and a maximum of 10 words apart. Results.| Out of the total number of review articles (188), 175 were published in the online media and 13 in the print media. Significantly large numbers of the review articles were from 2018 (50) and 2015 (48). Both the print and media review articles under study were most likely to be published as part of political and regional coverage. The majority of the reports covered the prevention of alcohol use among adolescents, with references to unruly public behaviour and the violation of quiet hours. The database also showed people's views on alcohol use among adolescents in blogs or online discussions. Conclusions. The relevant review articles most often refer to various instances of disorderly conduct and prevention, while the health, social, and economic impacts of hazardous alcohol use among adolescents appear to receive less media attention.

AIMS: Enteroviruses (EVs) are the most common agents of aseptic meningitis. Some serotypes can cause serious neuroinfection leading to death. The aim of this study was to determine the representation of EVs in the etiology of aseptic meningitis in children and to analyze the demographic, clinical, laboratory, and epidemiological characteristics of patients with EV meningitis. PATIENTS AND METHODS: This was a prospective study including 147 patients in three groups: EV meningitis, tick-borne encephalitis, and aseptic meningitis with unidentified agent. RESULTS: Boys with EV meningitis predominated over girls. The average patient age was 11 years. Compared to the control group, these patients suffered more from stiff back (P=0.010), vomiting and nausea (P=0.009). They had shorter symptom duration (P<0.001), higher C-reactive protein in blood (P<0.001), higher predominance of polynuclears (P=0.026), and greater lactate (P=0.003) in cerebrospinal fluid (CSF). The serotype seen most frequently (68%) was ECHO virus (ECV) 30. CONCLUSIONS: Enteroviruses play the most important role in the differential diagnosis of aseptic meningitis. Short symptom duration, slightly higher inflammatory parameters in blood, predominance of polynuclears, and elevated CSF lactate have predictive value in diagnosing this disease. ECV 30 (frequently the agent of epidemics in the Czech Republic) was the aseptic meningitis agent most often seen.

• MeSH
• dítě MeSH
• enterovirové infekce epidemiologie   genetika   patofyziologie   MeSH
• Enterovirus genetika   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida aseptická genetika   patofyziologie   MeSH
• meningitida virová epidemiologie   genetika   patofyziologie   MeSH
• mladiství MeSH
• polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• sekvenční analýza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Autoimunitní encefalitidy jsou v dětském věku vzácným postižením centrálního nervového systému. V případě, že jsou primárně postiženy struktury limbického systému s odpovídající klinickou symptomatologií, pojednáváme o limbické encefalitidě. Vyskytují se jako součást paraneoplastických projevů nebo jako autoimunitní zánětlivé postižení struktur limbického systému. Spektrum nespecifických příznaků může vést k mylné diagnóze s nesprávně vedenou terapií a následky pro pacienta. Kazuistika popisuje 15letou pacientku s autoimunitní formou anti-N-metyl-D-aspartát receptorovou (anti-NMDAR) encefalitidou. Primárními projevy byl de novo epileptický paroxysmus se subakutně se rozvíjející a progredující kvalitativní poruchou vědomí. Pro aseptický zánět v mozkomíšním moku byla pacientka odeslána s podezřením na infekční meningoencefalitidu. Diagnóza autoimunitní anti-NMDAR encefalitidy byla potvrzena přítomností protilátek z mozkomíšního moku i ze séra. Pro akutně se zhoršující stav byla nutná eskalace terapie zahrnující kortikoterapii, plazmaferézu, imunoglobuliny, imunosupresiva vč. biologické léčby. I přes řadu komplikací, vč. ohrožení vitálních funkcí, se pacientka uzdravila bez trvalých následků.

Autoimmune encephalitis is a rare condition of the central nervous system in children. In cases of primary involvement of the limbic system structures with corresponding clinical symptoms, we use the term limbic encephalitis. They occur as part of paraneoplastic symptoms or as autoimmune inflammation of the limbic system structures. The spectrum of non-specific symptoms can lead to misdiagnosis with improperly selected therapy and sequelae for the patient. We present a case of a 15-year-old patient with an autoimmune form of anti-N-methyl-D-aspartate receptor (anti-NMDAR) encephalitis. The primary manifestation was de novo epileptic paroxysmus with subacutely evolving and progressing qualitative impairment of consciousness. Aseptic inflammation in the cerebrospinal fluid led to a suspicion of infectious meningoencephalitis. Diagnosis of anti-NMDAR encephalitis was confirmed by the presence of antibodies in the cerebrospinal fluid and in the serum. Following acute deterioration of the condition, it was necessary to intensify therapy with corticosteroids, plasmapheresis, immunoglobulins, immunosuppressives and biological treatment. Despite complications, including impaired vital functions, the patient was cured without permanent sequelae.

• MeSH
• acyklovir aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antiflogistika MeSH
• antivirové látky MeSH
• cyklofosfamid aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dexamethason aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• encefalitida s protilátkami proti NMDA receptorům * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• imunoglobuliny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• imunologické faktory MeSH
• imunosupresiva MeSH
• lidé MeSH
• limbická encefalitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• methylprednisolon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mozek diagnostické zobrazování   MeSH
• rituximab aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cíl: Zhodnotit epidemii hepatitidy A u dětí od 0 do 18 let věku přijatých k povinné izolaci na Kliniku dětských infekčních nemocí Fakultní nemocnice Brno v období od března 2016 do března 2017 z Brna a Jihomoravského kraje (JMK). Metody: Retrospektivní studie hodnotila dětské pacienty (0–18 let) hospitalizované pro hepatitidu A (VHA) potvrzenou sérologicky pozitivitou anti-HAV IgM protilátek. Hodnotili jsme věk, pohlaví, kontakt s infekcí, interval od počátku klinických symptomů do data přijetí, délku trvání hospitalizace, klinické symptomy, očkování proti VHA. Výsledky: S diagnózou VHA bylo hospitalizováno 61 pacientů (26 dívek a 35 chlapců). Nejmladšímu pacientovi bylo 12 měsíců, nejstaršímu 18 let. Průměrný věk pacientů byl 6,63 ± 4,48 let, medián 6 let. Průměrná délka hospitalizace byla 11,3 ± 7,52 dní. Ve věku 1–3 roky bylo hospitalizováno 19,7% pacientů, ve věku 3–6 let 27,9%, ve věku 6–12 let 31,1%, ve věku 12–18 let 21,3%. U 19,7% případů se vyskytla ikterická forma VHA, u 63,9% anikterická forma, u 16,4% inaparentní forma. Epidemiologicky signifikantní kontakt s infekcí jsme zaznamenali v 90,2% případů. Kontakty převažovaly v rodině nebo v předškolním a školním zařízení. Nejčastěji se manifestovaly symptomy z gastrointestinálního systému, ikterus a subfebrilie nebo febrilie. Klinický průběh VHA byl benigní, asymptomatické průběhy infekcí byly četné. U 98,4% pacientů byl průběh VHA nekomplikovaný, protrahovaný průběh s laboratorním relapsem jsme zaznamenali v 1,6% případů. 24,6% pacientů bylo v období do měsíce před přijetím profylakticky očkováno. Závěr: V letech 2016 a 2017 proběhla v JMK největší epidemie VHA od roku 1989, případy z JMK tvořily polovinu všech případů z celé ČR. Mezi dětmi převažovala anikterická forma. Nejvíce zastoupenými nemocnými v kohortě 0–18 let byly děti v předškolním a mladším školním věku. Včasné očkování kontaktů je důležité opatření omezující šíření nemoci.

Objective: To evaluate the epidemy of hepatitis A in children from 0 to 18 years admitted for compulsory isolation at the Department of Pediatric Infectious Diseases, University Hospital, Brno, between March 2016 and March 2017 from Brno and the South Moravian Region. Methods: A retrospective study evaluated pediatric patients (0–18 years) hospitalized for hepatitis A (VHA) confirmed by the serological positivity of anti-HAV IgM antibodies. We evaluated age, sex, contact with infection, interval from the beginning of clinical symptoms to date of admission, duration of hospitalization, clinical symptoms, vaccination against VHA. Results: 61 patients (26 girls and 35 boys) were hospitalized with VHA diagnosis. The youngest patient was 12 months old, the oldest 18 years old. The mean age of patients was 6.63±4.48 years, median 6 years. The average length of hospitalization was 11.3±7.52 days. At the age of 1–3 years, 19.7% of patients were hospitalized, 27.9% at age 3–6, 31.1% at age 6–12, 21.3% at age 12–18. In 19.7% cases an inicteric form of VHA was present, in 63.9% an anicteric form, in 16.4% an inaparent form. Epidemiologically significant contact with the infection was recorded in 90.2% of cases. Contacts prevailed in the family or pre-school and school facilities. The most common symptoms were symptoms of the gastrointestinal system, icterus and subfebrilia or febrilia. The clinical course of VHA was benign, asymptomatic infections were numerous. In 98.4% of patients, the course of VHA was uncomplicated, the prolonged course with laboratory relapse was recorded in 1.6% of cases. 24.6% of patients were prophylactically vaccinated for up to one month prior admission. Conclusion: In 2016 and 2017, the largest epidemic of VHA occurred in SMR since 1989, cases from the SMR constituted a half of all cases in the Czech Republic. The anicteric form prevailed among children. The age groups represented the most in children (0–18 years) were children in pre-school and younger school age. Early vaccination of contacts is a very important precaution limiting the spread of the disease.

• MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• dítě * MeSH
• hepatitida A * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• izolace pacientů MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• vakcína proti hepatitidě A MeSH
• žloutenka MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Infekce plodu spirochétou Treponema pallidum v těhotenství se může vyvinout v jakémkoliv stadiu nemoci při neléčené či nedostatečně léčené syfilidě matky, je ale nejvíce pravděpodobná při spirochetémii v časném stadiu. Prezentujeme případ kongenitální infekce zjištěné ve třech měsících věku dítěte. Testy HBsAg a na syfilidu v I. trimestru těhotenství byly negativní. Matka prodělala v 6. měsíci těhotenství urogenitální infekci, léčena jako herpes genitalis acyklovirem, ale pravděpodobně měla primární syfilitické ulcerózní léze. Porod proběhl spontánně záhlavím ve 40. týdnu těhotenství, porodní hmotnost 2810 g, délka 50 cm. Novorozenecký screening pupečníkové krve na syfilidu nebyl proveden. Onemocnění dítěte začalo ve 3. měsíci věku syfilitickou rýmou (coryza syphilitica), následně se objevila vyrážka s maximem kolem úst a na stehnech. Při přijetí byl na kůži diseminovaný makulózní exantém, ložiska i ve vlasaté části hlavy, na dlaních a na ploskách. V laboratorním vyšetření dominovala anémie, elevace jaterních enzymů a pozitivní nálezy netreponemových i treponemových testů. RPR 1: 64, protilátky v ELISA testu byly opakovaně pozitivní IgG i silně pozitivní IgM, ve Western blotu pozitivita protilátek proti Tp47, Tp17 a Tp15 IgG i IgM. Klinické vzorky (stěr z bukální sliznice a z kožní léze) byly pozitivní na DNA T. pallidum. Test byl pozitivní na 1 lokus ze 3 typizačních genů (TP0548). V likvoru zánětlivé změny ani intratekální syntéza protilátek nebyly prokázány. Dítě bylo léčeno ceftriaxonem intravenózně 14 dnů.

Treponema pallidum infection can occur during any stage of pregnancy in the case of untreated or insufficiently treated maternal syphilis. Nevertheless, the transmission to the foetus is most probable during spirochetaemia in the early stage of pregnancy. We present the case of congenital syphilis diagnosed in the third month of age. The screening for hepatitis B and syphilis were negative in the first trimester of pregnancy. The mother was diagnosed with urogenital infection in the sixth month of pregnancy, she was treated with acyclovir as herpes genitalis, but likely primary syphilitic lesions would have been the correct diagnosis. She delivered spontaneously a 2,810 g – female in the 40th week of pregnancy. The screening for treponemal antibodies was not done. The infection started with coryza syphilitica in the third month of age followed by skin lesions around the mouth and on the thighs. On admission, the infant’s skin changes were significant for congenital syphilis. Anemia, increased liver enzymes and positive non-treponemal and treponemal tests dominated in laboratory findings. RPR was 1:64, ELISA IgM and IgG were repeatedly positive, confirmed by Western blot (antibodies to Tp47, Tp17, Tp15). In clinical samples (from buccal mucosa and from skin lesion) T. pallidum DNA was detected by PCR. The test was positive for one locus from 3 typing genes (TP0548). Either CSF abnormalities or intrathecal synthesis were proven. The infant was treated with ceftriaxone intravenously for 14 days.

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• DNA analýza   MeSH
• kojenec MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• novorozenecký screening MeSH
• penicilin G aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• prenatální diagnóza MeSH
• syfilis kožní diagnóza   MeSH
• těhotenství MeSH
• Treponema pallidum * patogenita   MeSH
• vrozená syfilis * diagnóza   krev   terapie   MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH