AIM: Observational studies in human patients and animal experiments suggested that statins have a potential in slowing the growth of small abdominal aortic aneurysms (AAA). Our aim was to quantify histological postoperative changes of AAA in porcine experimental model of AAA with and without administration of atorvastatin. METHODS: The AAA was induced by intraaortic infusion of porcine pancreatic elastase and subrenal application of plastic cuff. The AAA statin group (N.=14) received atorvastatin 1 mg/kg daily for 28 days, the other AAA group (N.=13) did not. The aortic diameter was measured by ultrasonography. Aortic samples were described using eleven quantitative histological parameters and compared with healthy aortae. RESULTS: There was no difference in aortic diameter between the AAA with statin when compared to AAA without statin. Administration of atorvastatin led to a better postoperative histological condition of the aortic elastin network, preservation of contractile phenotype of vascular smooth muscle, a higher density of vasa vasorum, it prevented thickening of intima and media. The increase in wall thickness in AAA without atorvastatin has not been accompanied by a proportional increase in number of vasa vasorum. CONCLUSION: The effects of atorvastatin seem to prevent the histopathological progression of AAA.

• MeSH
• aneurysma břišní aorty chemicky indukované   patologie   prevence a kontrola   ultrasonografie   MeSH
• aorta abdominalis účinky léků   patologie   ultrasonografie   MeSH
• časové faktory MeSH
• kyseliny heptylové farmakologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• pankreatická elastasa MeSH
• progrese nemoci MeSH
• pyrroly farmakologie   MeSH
• statiny farmakologie   MeSH
• Sus scrofa MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• financování organizované MeSH

Sesilní „serrated“ adenomy (SSA, adenomy se „zoubkovaným” uspořádáním epitelu krypt) před- stavují nově vymezený typ adenomů tlustého střeva, které vznikají v hyperplastických polypech a jsou prekurzorem kolorektálních karcinomů s mikrosatelitní nestabilitou. Od klasických hyper- plastických polypů se liší abnormální proliferací epitelu krypt a buněčnými atypiemi. V poslední době jsme vyšetřili 15 „serrated” adenomů tlustého střeva u 9 mužů a 6 žen ve věku od 25–80 let (průměrný věk 60). Kontrolní skupinu tvořilo 10 běžných tubulárních adenomů tlustého střeva a 10 klasických hyperplastických polypů z vezikulárních buněk. SSA byly 8krát lokalizovány v rektu, 4krát v rektosigmoideu a jednou v příčném tračníku. Jejich velikost kolísala od 5–12 mm. U jednoho nemocného byl SSA nalezen v okraji mucinózního adenokarcinomu vzestupného trač- níku a u dalšího v anastomóze tlustého střeva po resekci karcinomu transverza. Histologicky se SSA vyznačovaly asymetrickou proliferací epitelu, nepravidelným průběhem, nápadným větvením a dilatací krypt, zvláště v bazálních úsecích. Buněčné atypie (dysplazie) většinou dosahovaly mír- ného stupně, v 5 adenomech byla jádra v malém rozsahu stratifikovaná, lokalizovaná v dolní polo- vině buněk. Těžká dysplazie epitelu byla nalezena pouze v SSA v okraji mucinózního adenokarci- nomu. Imunohistochemicky vykazovaly SSA sekreci gastrointestinálního typu hlenu (reakce sM UC2 a MUC 5A), který byl pozitivní také v mucinózním adenokarcinomu. Přestože se tento typ hlenu považuje za specifický pro „serrated” typ kancerogeneze, byl prokázán i v kontrolní skupině konvenčních adenomů. Pozitivita p53 byla v SSA minimální. Sesilní „serrated” adenomy tlustého střeva mají maligní potenciál srovnatelný s běžnými adenomy a z tohoto důvodu musí být odlišeny od klasických hyperplastických polypů.

Sessile serrated adenoma (SSA) is a newly characterized type of the large bowel adenoma. It arises in hyperplastic polyp (HP) and represents a precursor lesion of colorectal carcinoma with microsatellite instability. SSAs differ from common HPs by abnormal proliferation of the crypt epithelium and by nuclear atypia. We examined 15 SSAs from 15 patients. The age range was 25-80 years (average 60 years). Six patients were females and 9 were males. For comparison, we examined 10 conventional tubular adenomas and 10 common HPs with vesicular cells. The sites of SSAs were as follows: 8 in rectum, 4 in rectosigmoid colon, 1 in transverse colon, 1 next to mucinous carcinoma of ascending colon, 1 in anastomosis after resection of the transverse colon adenocarcinoma. The diameter of the lesions ranged from 5 to 12 mm. Histologically, SSAs showed asymmetrical proliferation of the epithelium, irregular shape of the crypts with their branching and some crypt dilatations especially in the basal parts of the crypts. Cellular atypia (dysplasia) was usually low. In 5 cases the nuclei were focally stratified and localized in the lower part of the cells. High-grade dysplasia was found only in SSA adjacent to mucinous adenocarcinoma. Immunohistochemically, SSAs showed secretion of gastrointestinal mucin expressing MUC2 and MUC5A. Both MUC2 and MUC5A were also positive in mucinous carcinoma. In previous studies these expressions were considered specific for serrated type of carcinogenesis. However, our study found positivity of MUC2 and MUC5A also in conventional adenomas. Expression of p53 in SSAs was minimal. SSAs have malignant potential comparable with conventional adenomas and for this reason they must be distinguished from HPs.

• MeSH
• adenom patologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kolorektální nádory patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorový supresorový protein p53 MeSH
• polypy tlustého střeva patologie   MeSH
• střevní nádory chemie   imunologie   patologie   MeSH
• tlusté střevo patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Popisovány jsou dva případy systémové mastocytózy u 46leté a 63leté ženy, kdy byla prvně stano- vena správná diagnóza na základě morfologie v náhodně zjištěné izolované krční, resp. nitrobřiš- ní lymfadenopatii. U obou nemocných chyběly v okamžiku histologické diagnózy charakteristické kožní projevy i typické „mediátorové“ symptomy. V jednom případě šlo o indolentní typ systémové mastocytózy bez prokázané genetické alterace, druhý případ byl uzavírán jako agresivní systé- mová mastocytóza s eozinofílií se zjištěnou bodovou mutací asp816val c-kit genu a překvapivě dobrou odpovědí na terapii Gleevecem. Rozebírána je jak morfologická diferenciální diagnóza mastocytózy v lymfatické uzlině, tak nové poznatky v molekulární biologii těchto proliferací, kte- ré mají vedle osvětlení rozdílné geneze systémových mastocytóz především zásadní prognostické a terapeutické implikace.

Presented are two cases of systemic mastocytosis in 46- and 63-year-old women, where the correct diagnosis was established in randomly disclosed cervical respectively intraabdominal lymphadenopathy. Both cases lacked characteristic skin and systemic mast-cell mediator symptoms at the time of histologic diagnosis. The first case was classified as a indolent systemic mastocytosis without any proven genetic alteration, the second one met the criteria of aggressive systemic mastocytosis with eosinophilia, where the point mutation asp816val in c-kit gene was confirmed and the patient responded unexpectedly well to Gleevec. Discussed are both conventional morphological differential diagnosis of mastocytosis in lymph nodes and recent advances in genetics of these systemic clonal mast cell proliferations. The latter not only outlines the oncopathogenesis but, in particular, also provides important prognostic and biological implications of this peculiar disease.

• Klíčová slova
• Imatinib,
• MeSH
• biopsie MeSH
• bodová mutace MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• eozinofilie diagnóza   patologie   MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické uzliny patologie   MeSH
• systémová mastocytóza diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• nádory cystické, mucinózní a serózní diagnóza   klasifikace   MeSH
• nádory ledvin klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• adenokarcinom diagnóza   metabolismus   MeSH
• antigeny CD44 biosyntéza   MeSH
• dospělí MeSH
• glykoproteiny biosyntéza   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory děložního čípku diagnóza   krev   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• prognóza MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Splenóza je stav, kdy v břišní dutinû a vzácně i hrudní jsou přítomny ostrůvky slezinné tkáně nejčastěji v důsledku poranění sleziny. Autoři popisují případ splenózy u nemocného v dispenzarizaci po operaci a radioterapii pro seminom varlete, u kterého byla před 42 lety provedena splenektomie pro polytrauma. Vzhledem k lokalizaci splenózy v oblasti jater, byla diferenciální diagnostika obtížná stran případné recidivy maligního procesu. I přes velmi suspektní splenózu z provedených vyšetření bylo vzhledem k předchozí malignitě přistoupeno k exstirpaci tumoru. Histopatolog potvrdil splenózu. Případ je z hlediska délky časového odstupu diagnostiky splenózy od úrazu v literatuře ojedinělý

Splenosis is characterized by a presence of islets of the splenic tissue in the abdominal and, rarely, also in the thoracic cavity, most frequently as a consequence of the splenic injury. The authors describe a case of splenosis in a patient followedup after surgery and radiotherapy for the testicular seminoma and who, 42 years ago, had splenectomy for polytrauma. With respect to the location of the splenosis in the hepatic region, the differential diagnosis was difficult, bearing in mind a possibility of the malignancy relaps. Although splenosis was highly suspected, based on the results of the examinations conducted, with respect to the preexisting malignancy, the tumor was excised. The histopathologist confirmed the diagnosis of splenosis. This case is rare in the literature, considering the time gap between the diagnosis of splenosis and the trauma.

• MeSH
• biopsie MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nemoci jater etiologie   radiografie   MeSH
• seminom chirurgie   MeSH
• splenóza etiologie   patologie   radiografie   MeSH
• testikulární nádory chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dědičné nádorové syndromy patologie   MeSH
• karcinom kožních adnex patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mnohočetné primární nádory patologie   MeSH
• nádory kůže patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Bioptické hodnocení autoimunní gastritidy (AG) je v časné fázi onemocnění a často i u pokročilé- ho zánětu s kompletní atrofií korporální sliznice žaludku obtížné. Ke stanovení diagnózy AG se v posledních letech doporučuje posuzování několika histologických nálezů, doplněné imunohisto- chemickým průkazem buněk podobných enterochromafinním (ECL) buňkám a G buněk. Histologické nálezy zahrnují mononukleární infiltraci lamina propria, ložiskovou destrukci oxyn- tických žlazek, intestinální metaplazii (IM), pylorickou metaplazii a pseudohypertrofii parietál- ních buněk. Tato kritéria autoři použili při bioptickém vyšetřování korporální sliznice žaludku u 25 nemocných s achlorhydrií a/nebo megaloblastickou anémií; u části nemocných byly uvedeny nepříznačné gastrointestinální potíže. U 24 nemocných se věk pohyboval mezi 46–79 lety, jeden muž byl 31letý. Histologický nález v korporální sliznici žaludku odpovídal u všech nemocných chronické gastritidě s ložiskovou kompletní IM a s pokročilou pylorickou metaplazií, u 4 nemoc- ných byla nalezena fokální destrukce oxyntických žlázek, u dalších dvou pankreatická metaplazie acinárního typu a u 31letého muže minimální ložisková pseudohypertrofie parietálních buněk. U jedné ženy byl diagnostikován tubulární adenom s dysplazií nízkého stupně. Imuno- histochemické vyšetření s chromograninem-A prokázalo u 20 nemocných (80%) lineární nebo no- dulární a jednou adenomatoidní hyperplazii ECL buněk, u ostatních nebylo možno rozlišit prostou hyperplazii od normálního počtu ECL buněk. U jedné ženy s nodulární hyperplazií ECL buněk byl při endoskopickém vyšetření odstraněn karcinoid. V reakci s protilátkou proti gastrinu se v 11 pří- padech (44 %) v IM korporální sliznice vyskytovaly ojedinělé G buňky. U 18 nemocných byla současně vyšetřena sliznice antra žaludku. U 8 z nich měla sliznice normální nález, 10krát byla přítomna mírná chronická neaktivní gastritida a u 15 nemocných hyperplazie G buněk. Naše nálezy, podobně jako výsledky předchozích studií, prokázaly, že histologické vyšetření, doplněné imuno- histochemickým průkazem ECL a G buněk umožňuje stanovit diagnózu AG v endoskopických bi- opsiích korporální sliznice žaludku.

The histopathological diagnosis of autoimmune gastritis (AG) in its early stages can be a diagnostic challenge. Even some advanced cases with complete atrophy of the corpus mucosa may be difficult to recognize. To establish the diagnosis of autoimmune gastritis, several histological features should be assessed and combined with immunostains for enterochromaffin cell-like (ECL) cells and G-cells. The main histological criteria include a mononuclear infiltrate within the lamina propria, foci of destruction of oxyntic glands, intestinal metaplasia (IM), pyloric metaplasia, and parietal cell pseudohypertrophy. These criteria were evaluated in our series of 25 patients with achlorhydria and/or megaloblastic anemia. Some of our patients presented with nonspecific gastrointestinal symptoms. The age ranged between 46 and 79 years; one male patient was only 31 years old. Histologically, the corpus mucosa displayed in all cases chronic inflammation with focal complete IM and advanced pyloric metaplasia. In 4 patients, oxyntic glands were destructed in some sites. There was a pancreatic metaplasia of acinar type in 2 patients and a minimal focal pseudohypertrophy of parietal cells in the 31-year-old man. A tubular adenoma with a low-grade dysplasia was found in one female patient. Immunohistochemically, chromogranin-A highlighted linear or nodular hyperplasia of ECL cells in 19 patients, and adenomatoid ECL hyperplasia in one case (80%). In the remaining cases hyperplasia of ECL cells could not be recognized from their normal count. In 13 cases (52%) a few ECL cells were seen also in IM. Regarding associated pathology, in one woman with nodular ECL cell hyperplasia, a gastric carcinoid was removed endoscopically. The reaction with gastrin antibody revealed in 11 cases (44%) a small number of G cells in IM in the corpus mucosa. In 18 patients, antral mucosa was examined as well. In 8 patients, the mucosa was normal; in 10 cases, a mild chronic inactive gastritis was diagnosed, and in 15 patients G-cell hyperplasia was found. In accordance with other studies, we show that the diagnosis of AG may be established microscopically in endoscopic specimens of the gastric body mucosa when histologic features and immunohistochemical detection of ECL and G cell hyperplasia are combined.

• MeSH
• autoimunitní nemoci patologie   MeSH
• buňky vylučující gastrin patologie   MeSH
• enterochromafinní buňky patologie   MeSH
• gastritida diagnóza   patologie   MeSH
• imunohistochemie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• žaludeční sliznice patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky urologické statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mezinárodní klasifikace nemocí klasifikace   MeSH
• nádory komplexní a smíšené diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• nádory ledvin diagnóza   klasifikace   MeSH
• nefrektomie metody   využití   MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH