Souhrn: Syndrom arteria mesenterica superior (SMAS) je vzácný stav charakterizovaný mechanickou kompresí třetí části duodena mezi břišní aortou a horní mezenterickou tepnou. Souvislost Crohnovy choroby se SMAS je v literatuře popisována raritně, ačkoliv pacienti s Crohnovou chorobou mají mnoho predispozic k jeho vzniku. Popisujeme případ 17leté pacientky s několik let diagnostikovanou Crohnovou chorobou, s 5 měsíců trvajícími příznaky břišního diskomfortu a s výraznou ztrátou hmotnosti. Klíčovou metodou pro stanovení diagnózy SMAS byla magnetická rezonance (MR). Dále bylo retrospektivně zhodnoceno i starší kontrastní vyšetření výpočetní tomografií (CT) s posouzením velikosti aortomezenterického úhlu a vzdálenosti, jejichž snížení je diagnostickým kritériem pro SMAS. Naším cílem je upozornit na důležitost měření těchto hodnot u pacientů s Crohnovou chorobou pro včasné odhalení rizika SMAS.
Summary: Superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is a rare condition characterized by mechanical compression of the third part of the duodenum between the abdominal aorta and the superior mesenteric artery. The relationship between Crohn's disease and SMAS is seldom described in literature, although patients with Crohn's disease have many predispositions to its development. We describe the case of a 17-year- -old female patient who has been diagnosed with Crohn's disease for several years and has been experiencing symptoms of abdominal discomfort and significant weight loss for five months. Magnetic resonance imaging was a key method for diagnosing SMAS. In addition, older contrast computed tomography scans were evaluated retrospectively with regards to the aortomesenteric angle and distance, the reduction of which is a diagnostic criterion for SMAS. Our goal is to highlight the importance of measuring these values in patients with Crohn's disease for early detection of the risk of SMAS.
Chronické cizí těleso v dolních dýchacích cestách může být zdrojem závažné komplikace. Ve sdělení jsou prezentovány dva případy cizího tělesa z anorganického materiálu aspirovaného do dolních cest dýchacích. Klinické projevy onemocnění v uváděných případech byly výrazně odlišné. První kazuistika popisuje případ psychomotoricky retardované dívky, u které se vyvinula těžká plicní infekce – plicní absces. Ve druhé kazuistice cizí těleso uvízlé v horní části trachey kojence imitovalo recidivující ataky akutní subglotické laryngitidy.
Chronic foreign body retained in the lower airways can be a cause of severe complications. In this study, two cases of anorganic foreign body aspiration to the lower airways are reviewed. Clinical symptoms of the condition in the respective cases were markedly different. In the first case, a girl suffering from psychomotor retardation developed serious infection – pulmonary abscess. In the second case, foreign body stuck in the upper trachea of an infant imitated recurrent attacks of acute subglottic laryngitis.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- aspirace do dýchacích cest * diagnóza radiografie terapie MeSH
- bronchitida diagnóza MeSH
- bronchoskopie MeSH
- chronická nemoc MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- cizí tělesa * MeSH
- kojenec MeSH
- laryngitida diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- plíce radiografie MeSH
- plicní absces etiologie radiografie terapie MeSH
- trachea MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Klíšťové neuroinfekce jsou u dětí se základní onkologickou diagnózou v anamnéze vzácné a cesta ke stanovení diagnózy může být komplikovaná pro podezření na recidivu základního onemocnění. A vice versa, navzdory příznakům pro neuroborreliózu typickým, včetně přisátí klíštěte a údaji o časné lokalizované formě borreliózy – erythema migrans, patří u dětí do diferenciální diagnostiky i nádory CNS.
Tick‑borne neuroinfections are rare among children with oncologic diagnosis. Nevertheless, the diagnostic procedure may be more complicated due to suspicion of the relapse of the primary illness. Despite typical symptoms of neuroborreliosis, including tick bite and early localized borreliosis – erythema migrans, tumours of central nervous system have to be taken into account for the differential diagnosis in childhood.
- MeSH
- anamnéza MeSH
- astrocytom diagnóza patofyziologie MeSH
- bolesti hlavy etiologie MeSH
- diferenciální diagnóza * MeSH
- dítě MeSH
- ependymom diagnóza patofyziologie MeSH
- gliom diagnóza patofyziologie MeSH
- hydrocefalus etiologie MeSH
- imunoglobulin G MeSH
- klíšťata MeSH
- lidé MeSH
- lymská neuroborelióza * diagnóza patofyziologie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- meningitida diagnóza MeSH
- mladiství MeSH
- mozkomíšní mok * cytologie mikrobiologie MeSH
- nádory mozku * diagnóza patofyziologie MeSH
- nemoci centrálního nervového systému * MeSH
- oční symptomy MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- předškolní dítě MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- zvracení etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Cíl: Hlavním cílem práce je ověřit možnost nahradit klasickou angiografii s vysokou radiační zátěží metodou MR venografie při vyšetření pacientů se syndromem Klippel-Trenaunay Součástí práce je také vypracování objektivních hodnotících kritérií pro stanovení klinické závažnosti nálezu a ob-jektivizace angiografického nálezu. Metoda: Pacienti léčeni za období uplynulých 15 let byli klinicky vyšetřeni a byla u nich provedena klasická angiografie. Byl tak stanoven klinický index, který stoupal se závažností klinických příznaků. V rámci angiografie byly sledovány hlavní znaky typické pro KTS, tedy zejména dysplazie hlubokého a povrchového žilního systému, hypertrofie hlavní drenážní žíly a přítomnost venózních malformací. I zde byl stanoven index, který stoupal se závažností angiografického nálezu. Oba indexy byly srovnány, očekávalo se, že čím vyšší bude klinický index, tím vyšší bude index angiografický, menší kapilární malformace a zvýšené riziko TEN v anamnéze. Ve druhé části práce bylo sledováno, jestli lze vyšetřením MR venografie získat stejné výsledky jako klasickou venografií. Výsledky: Ve sledovaném období bylo diagnostikováno celkem 45 dětí se syndromem Klippel-Trenaunay (26 chlapců, 19 dívek). Bylo prokázáno, že zvyšující se klinický index koreluje se zvyšujícím se angiografickým skóre. Byla rovněž prokázána souvislost AG skóre a velikostí kapilární malformace. Konečně srovnání dosažených výsledků formou AG skóre a MRAG skóre u vybraných 20 pacientů prokázalo, že oběma metodami lze získat stejný výsledek. Závěr: Práce předkládá statisticky prokázanou korelaci mezi závažností klinických příznaků a angiografickým nálezem u pacientů se syndromem Klippel-Trenaunay ve druhé části je pak prokázána stejná senzitivita vyšetření MRAG ve srovnání s klasickou angiografií, což umožní do budoucna klasickou angiografii MR venografií zcela nahradit a ušetřit tak pacienta radiační zátěže.
Aim: The main objective of this work is to verify possibility of replacing the conventional angiography with high radiation dose by using MR venography in the evaluation of patients with Klippel-Trenaunay syndrome. This work is also including the elaboration of objective evaluation criteria for determining the severity of clinical finding and objectification of angiographic findings. Methods: Patients treated over the past 15 years were examined clinically and all of them undergone classical angiography. Clinical index, raising with the severity of clinical symptoms, was so determined. Main characteristics typical for KTS, especially dysplasia of profound and superficial venous system, hypertrophy of the main drainage vein and the presence of venous malformations were monitored within the angiography. Angiografie index growes with the severity of angiographic findings. Both indexes were compared reciprocally. It was expected that high clinical index was followed by high index of angiography, lower capillary malformation and increased risk of TEN in the history. In the second part of the study we try to find out whether MR venography examination can get the same results as conventional angiography. Results: During the reporting period 45 children has been diagnosed with Klippel-Trenaunay syndrome (26 boys, 19 girls). It has been shown that increasing clinical index correlated with growing angiographic score. Link of AG score and the size of capillary malformation has also been proven. Finally, a comparision of the results achieved by MRAG score and AG score for selected 20 patients showes that both methods can get the same results. Conclusion: This study presents statistically proven correlation between the severity of clinical symptoms and angiographic findings of patients with Klippel-Trenaunay syndrome. The second part of the study demonstrates the same sensitivity MRAG tests compared with conventional angiography In the future this fact will enable to replace conventional angiography by MR venography completely and may save the patient from the radiation burden.
- Klíčová slova
- syndrom Klippel-Trenaunay, MR angiografie,
- MeSH
- angiografie škodlivé účinky MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
- dítě MeSH
- dolní končetina MeSH
- Klippelova-Trenaunayova nemoc * dějiny diagnóza etiologie patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie * využití MeSH
- ochrana práv dítěte MeSH
- vény patologie MeSH
- žilní insuficience diagnóza klasifikace patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Přehledné sdělení shrnuje současné přístupy k detekci onemocnění ledvinného parenchymu v dětském věku, zaměřuje se na výhody ultrazvukového vyšetření a ukazuje na indikace výpočetní tomografie a magnetické rezonance.
The manuskript reviewed current approaches in detection of the renal parenchyma diseases in children, focuses the advantages of the ultrasound imaging and pointed the indications of computed tomography and magnetic resonance imaging.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- intersticiální nefritida MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mladiství MeSH
- nádory ledvin diagnóza etiologie MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- rentgendiagnostika MeSH
- ultrazvuk MeSH
- Wilmsův nádor MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tumory centrálního nervového systému (CNS) tvoří 20-25% všech nádorových onemocnění u dětí do 15 let věku, jsou hlavní příčinou úmrtí onkologických dětských pacientů (1). Asi 30% nádorů se vyskytuje do 5 let věku, 70-75 % se vyskytuje do 10 let věku. Nádory CNS jsou lokalizované převážně (60%) v zadní jámě: medulloblastom, low-grade astrocytom, ependymom. Práce je zaměřena na problematiku intraventrikulárních tumorů.
Central nervous system tumors (CNS) account 20-25% of all malignancies in children under 15 years of age. They are the main cause of death in pediatrie oncology patients (1). Approximately 30% of CNS tumors occur under 5 years of age, 70-75% are found under 10 years of age. 60% are found in posterior fossa: medulloblastoma, low-grade astrocytoma, ependymoma. The article is directed to intraventricular tumors in children.
- Klíčová slova
- MR, intraventrikulární tumory CNS,
- MeSH
- astrocytom diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- ependymom diagnóza MeSH
- karcinom diagnóza MeSH
- klinický obraz nemoci MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie metody využití MeSH
- nádory centrálního nervového systému diagnóza MeSH
- nádory mozkové komory diagnóza MeSH
- nádory plexus chorioideus diagnóza MeSH
- papilom chorioidálního plexu diagnóza MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody využití MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zlomeniny v dětském věku se liší od zlomenin dospělých. Kost je u dětí pružná, roste do délky, má velkou remodelační schopnost. U dětí se vyskytuje například suprakondylická fraktura, která se v dospělosti nevyskytuje. Vedle skiagramu, CT, MR vyšetření je možné i UZ vyšetření poranění, zejména u neosifikovaného skeletu. Zlomeniny lze u dětí rozdělit do několika typů: porodní traumata, fraktury batolat, epifyzeolýzy, inkompletní fraktury, suprakondylické zlomeniny.
Fractures in children differ from fractures in adults. The bones are more flexible in children, grow in lenght, has good remodeling ability. Some fractures are typical in childhood, do not occur in adults (supracondylar fracture), Besides X-rays, CT, MRI, the ultrasound examination of the trauma is also possible, especially in nonossified skeleton. Fractures in children can be divided into some types: birth (delivery) trauma, toddlers fractures, epiphyseolysis, incomplete fractures, stress fractures, supracondylar fractures.
- Klíčová slova
- zlomeniny dětí, porodní trauma, zlomeniny batolat, epifyzeolýzy, inkompletní fraktury, suprakondylické zlomeniny,
- MeSH
- diagnostické zobrazování využití MeSH
- dítě MeSH
- fraktury humeru diagnóza MeSH
- fraktury kostí * diagnóza klasifikace MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- porodní poranění novorozence diagnóza MeSH
- předškolní dítě MeSH
- remodelace kosti MeSH
- skluz epifýzy diagnóza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory kostí diagnóza sekundární MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
