Serum biomarkers are an important tool in the baseline risk assessment and diagnosis of cardiovascular disease in cancer patients receiving cardiotoxic cancer treatments. Increases in cardiac biomarkers including cardiac troponin and natriuretic peptides can be used to guide initiation of cardioprotective treatments for cancer patients during treatment and to monitor the response to cardioprotective treatments, and they also offer prognostic value. This position statement examines the role of cardiac biomarkers in the management of cancer patients. The Cardio-Oncology Study Group of the Heart Failure Association (HFA) of the European Society of Cardiology (ESC) in collaboration with the Cardio-Oncology Council of the ESC have evaluated the current evidence for the role of cardiovascular biomarkers in cancer patients before, during and after cardiotoxic cancer therapies. The characteristics of the main two biomarkers troponin and natriuretic peptides are discussed, the link to the mechanisms of cardiovascular toxicity, and the evidence for their clinical use in surveillance during and after anthracycline chemotherapy, trastuzumab and HER2-targeted therapies, vascular endothelial growth factor inhibitors, proteasome inhibitors, immune checkpoint inhibitors, cyclophosphamide and radiotherapy. Novel surveillance clinical pathways integrating cardiac biomarkers for cancer patients receiving anthracycline chemotherapy or trastuzumab biomarkers are presented and future direction in cardio-oncology biomarker research is discussed.

• MeSH
• kardiotonika aplikace a dávkování   MeSH
• kardiotoxicita * krev   diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery krev   MeSH
• nádory * krev   farmakoterapie   MeSH
• protinádorové látky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• srdeční selhání * krev   chemicky indukované   diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

This position statement from the Heart Failure Association of the European Society of Cardiology Cardio-Oncology Study Group in collaboration with the International Cardio-Oncology Society presents practical, easy-to-use and evidence-based risk stratification tools for oncologists, haemato-oncologists and cardiologists to use in their clinical practice to risk stratify oncology patients prior to receiving cancer therapies known to cause heart failure or other serious cardiovascular toxicities. Baseline risk stratification proformas are presented for oncology patients prior to receiving the following cancer therapies: anthracycline chemotherapy, HER2-targeted therapies such as trastuzumab, vascular endothelial growth factor inhibitors, second and third generation multi-targeted kinase inhibitors for chronic myeloid leukaemia targeting BCR-ABL, multiple myeloma therapies (proteasome inhibitors and immunomodulatory drugs), RAF and MEK inhibitors or androgen deprivation therapies. Applying these risk stratification proformas will allow clinicians to stratify cancer patients into low, medium, high and very high risk of cardiovascular complications prior to starting treatment, with the aim of improving personalised approaches to minimise the risk of cardiovascular toxicity from cancer therapies.

• MeSH
• antagonisté androgenů škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hodnocení rizik metody   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory * farmakoterapie   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• protinádorové látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory kardiovaskulárních chorob MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH

Molecular profiling of a tumor allows the opportunity to design specific therapies which are able to interact only with cancer cells characterized by the accumulation of several genomic aberrations. This study investigates the usefulness of next-generation sequencing (NGS) and mutation-specific analysis methods for the detection of target genes for current therapies in non-small-cell lung cancer (NSCLC), metastatic colorectal cancer (mCRC), and melanoma patients. We focused our attention on EGFR, BRAF, KRAS, and BRAF genes for NSCLC, melanoma, and mCRC samples, respectively. Our study demonstrated that in about 2% of analyzed cases, the two techniques did not show the same or overlapping results. Two patients affected by mCRC resulted in wild-type (WT) for BRAF and two cases with NSCLC were WT for EGFR according to PGM analysis. In contrast, these samples were mutated for the evaluated genes using the therascreen test on Rotor-Gene Q. In conclusion, our experience suggests that it would be appropriate to confirm the WT status of the genes of interest with a more sensitive analysis method to avoid the presence of a small neoplastic clone and drive the clinician to correct patient monitoring.

• MeSH
• genom lidský genetika   MeSH
• iontové kanály MeSH
• lidé MeSH
• mutace genetika   MeSH
• nádory * diagnóza   genetika   MeSH
• vysoce účinné nukleotidové sekvenování metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH

Gastrointestinal (GI) cancers are common in all parts of the world. Effective prevention and early detection of GI cancers are not universally implemented. Therefore, it must be anticipated that the incidence and the mortality of GI cancers will remain high within the next decades. The European Society for Medical Oncology (ESMO) Gastrointestinal Cancer Faculty aims to increase the skills of medical oncologists and other disciplines involved in treating GI malignancies. We aimed to increase the survival chances for patients with GI cancers, augment their quality of life and enable successful return to normal social and professional life during the period of survivorship. ESMO also aims to decrease the economic burden of GI cancer in our societies and national healthcare systems. Therefore, the ESMO Gastrointestinal Cancer Faculty initiated a consensus process based on the Delphi method to identify the most important educational needs of physicians who are concerned with GI malignancies. This paper summarises the process and its results and outlines the mission of ESMO in education.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

Cancer and heart failure (HF) are common medical conditions with a steadily rising prevalence in industrialized countries, particularly in the elderly, and they both potentially carry a poor prognosis. A new diagnosis of malignancy in subjects with pre-existing HF is not infrequent, and challenges HF specialists as well as oncologists with complex questions relating to both HF and cancer management. An increased incidence of cancer in patients with established HF has also been suggested. This review paper summarizes the epidemiology and the prognostic implications of cancer occurrence in HF, the impact of pre-existing HF on cancer treatment decisions and the impact of cancer on HF therapeutic options, while providing some practical suggestions regarding patient care and highlighting gaps in knowledge.

• MeSH
• celosvětové zdraví MeSH
• diagnostické zobrazování * MeSH
• incidence MeSH
• komorbidita trendy   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci * MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• nádory * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• prognóza MeSH
• srdeční selhání * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   MeSH
• geny ras genetika   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů * farmakoterapie   patologie   MeSH
• monoklonální protilátky terapeutické užití   MeSH
• mutace MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• vaskulární endoteliální růstový faktor A účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• rozhovory MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl Bylo prokázáno, že u pacientů s nádory nesoucími nemutovanou (wild-type) formu genu KRAS vede zařazení cetuximabu k režimu FOLFIRI (irinotecan, fluorouracil a leucovorin) v první linii léčby metastazujícího kolorektálního karcinomu (metastatic colorectal cancer, mCRC) ke snížení rizika progrese onemocnění a ke zvýšení šancí na dosažení léčebné odpovědi. Autoři realizovali aktualizovanou analýzu přežití zahrnující další nemocné, u kterých bylo provedeno testování mutací v nádorové tkáni. Pacienti a metody Pacienti byli randomizováni do ramene s režimem FOLFIRI a cetuximabem a do ramene se samotným režimem FOLFIRI. DNA byla extrahována z dodatečných vzorků nádorové tkáně, které již byly dříve použity pro analýzu exprese receptoru pro epidermální růstový faktor. U této rozšířené série nemocných bylo prováděno hodnocení klinických výsledků s ohledem na přítomnost či nepřítomnost mutací genů KRAS a BRAF. Výsledky Podíl pacientů, u nichž byla provedena analýza mutací genu KRAS, se zvýšil ze 45 % na 89 %, přičemž mutace byly zachyceny u 37 % nádorů. V porovnání se samotným režimem FOLFIRI vedlo zařazení cetuximabu k uvedenému režimu u pacientů s nemutovanou formou genu KRAS k významnému zlepšení celkového přežití (medián 23,5 vs. 20,0 měsíce; poměr rizik [hazard ratio, HR] 0,796; p = 0,0093), přežití bez známek progrese onemocnění (medián 9,9 vs. 8,4 měsíce; HR 0,696; p = 0,0012) a míry léčebných odpovědí (57,3 % vs. 39,7 %; poměr šancí [odds ratio, OR] 2,069; p = 0,001). Významná interakce mezi stavem genu KRAS a efektem léčby byla pozorována pro všechny klíčové cílové parametry účinnosti. Bylo potvrzeno, že stav genu KRAS je mocným prediktivním biomarkerem účinnosti terapie cetuximabem v kombinaci s režimem FOLFIRI. Mutace genu BRAF v nádorových buňkách představovala silný indikátor špatné prognózy. Závěr U pacientů s mCRC nesoucím nemutovanou formu KRAS vede zařazení cetuximabu k režimu FOLFIRI v první linii léčby ke zlepšení přežití. Mutace genu BRAF je indikátorem špatné prognózy.

• MeSH
• dospělí MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   MeSH
• financování organizované MeSH
• fluoruracil terapeutické užití   MeSH
• kamptothecin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• kolorektální nádory farmakoterapie   genetika   mortalita   patologie   MeSH
• leukovorin terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• mutace MeSH
• prognóza MeSH
• protokoly protinádorové kombinované chemoterapie terapeutické užití   MeSH
• protoonkogenní proteiny genetika   MeSH
• ras proteiny genetika   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky, fáze III MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• cetuximab * terapeutické užití   MeSH
• DNA genetika   MeSH
• doba přežití bez progrese choroby MeSH
• genotypizační techniky metody   MeSH
• kolorektální nádory farmakoterapie   genetika   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• mutace * MeSH
• prognóza MeSH
• regresní analýza MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH