Cieľ: Hlavným cieľom práce bolo posúdiť prípady peripartálnych hysterektómií v súvislosti s morbídne adherentnou placentou v Slovenskej republike. Súbor a metodika: Retrospektívne boli analyzované prípady morbídne adherentnej placenty riešené peripartálnou hysterektómiou v Slovenskej republike od 1. januára 2012 do 31. decembra 2020. Údaje boli získané zo štandardizovaných anonymných dotazníkov. Výsledky: Incidencia morbídne adherentnej placenty bola 0,39 na 1 000 pôrodov. Peripartálna hysterektómia bola vykonaná u 151 (89,9 %) žien s morbídne adherentnou placentou (38,0 % všetkých peripartálnych hysterektómií). Placenta accreta bola zastúpená v 56,3 %, increta v 28,5 % a percreta v 15,2 %. V 60 (39,7 %) prípadoch išlo o kombináciu s placentou praeviou. V 112 (74,2 %) prípadoch bola morbídne adherentná placenta diagnostikovaná až v čase pôrodu. Neúspešný výkon na záchranu uteru predchádzal hysterektómiu v 23 (15,2 %) prípadoch. Medián odhadovanej straty krvi bol 1 500 ml. Transfúzia erytrocytov bola podaná u 138 (91,4 %), čerstvá mrazená plazma u 118 (78,2 %), koncentrát fibrinogénu u 39 (25,8 %) a kyselina tranexámová u 25 (16,6 %) pacientok. Prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti potrebovalo 58 (38,4 %) žien. Úmrtnosť pacientok bola 1,3 %. Záver: V posledných rokoch na Slovensku stúpol výskyt morbídne adherentnej placenty, peripartálnej hysterektómie, ale aj cisárskych rezov. Analýza prípadov poukazuje na potrebu zlepšenia prenatálnej diagnostiky a manažmentu morbídne adherentnej placenty.

Objective: The main aim of this study was to analyze the cases of peripartum hysterectomy associated with morbidly adherent placenta in the Slovak Republic. Materials and methods: Cases of morbidly adherent placenta managed by peripartum hysterectomy in the Slovak Republic between January 2012 and December 2020 were retrospectively analyzed. Data were obtained from the standardized anonymous questionnaires. Results: The incidence of morbidly adherent placenta was 0.39 per 1,000 births. A total of 151 (89.9%) women with morbidly adherent placenta were managed by peripartum hysterectomy (38.0% of all peripartum hysterectomies). Placenta accreta, increta and percreta were present in 56.3%, 28.5% and 15.2%, respectively. Placenta previa was present in 60 (39.7%) cases. Up to 112 (74.2%) cases of morbidly adherent placenta were diagnosed at the time of delivery. Hysterectomy was preceded by unsuccessful uterus-saving procedure in 23 (15.2%) of cases. The median of estimated blood loss was 1,500 mL. A packed red blood cells transfusion was used in 138 (91.4%), fresh frozen plasma in 118 (78.2%), fibrinogen concentrate in 39 (25.8%) and tranexamic acid in 25 (16.6%) women. A total of 58 (38.4%) women required admission to an intensive care unit. The mortality rate was 1.3%. Conclusion: In recent years, there was an increase in the incidence of morbidly adherent placenta, peripartum hysterectomy in the Slovak Republic, along with an increase in caesarean section rates, too. Case analysis highlights the need to improve the prenatal diagnosis and management of morbidly adherent placenta.

• Klíčová slova
• morbidně adherentní placenta,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hysterektomie * mortalita   statistika a číselné údaje   MeSH
• komplikace porodu chirurgie   epidemiologie   mortalita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci placenty * chirurgie   epidemiologie   mortalita   MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ: Analýza život ohrozujúcich materských morbidít, ktorých stav si vyžadoval následnú liečbu na jednotkách intenzívnej starostlivosti (JIS) v Slovenskej republike v rokoch 2012–2020. Metodika: Retrospektívna analýza prípadov 655 rodičiek transportovaných na JIS z počtu 436 136 pôrodov. Dôvody transportu boli rozdelené do deviatich kategórií: peripartálne krvácanie, hypertenzné ochorenia, tromboembólia, kardiovaskulárne ochorenia, sepsa/ťažké infekcie, metabolické ochorenia, anestéziologické komplikácie, gastroenterologické problémy a iné. Výsledky: Celková incidencia transportu na jednotky intenzívnej starostlivosti v sledovanom období bola 1,5 na 1 000 pôrodov, ale u rodičiek rómskej národnosti 8,8 na 1 000 pôrodov. Priemerný vek rodičiek bol 30,7 rokov, pričom vo veku nad 35 rokov bolo 29,7 %. Nadhmotnosť a obezitu malo 70,4 % rodičiek. Najčastejšou príčinou transportu na JIS (49,3 %) bolo závažné popôrodné krvácanie. Druhou najčastejšou príčinou (26,0 %) boli hypertenzné ochorenia (preeklampsia, eklampsia a HELLP syndróm). Treťou najčastejšou príčinou (4,9 %) bola sepsa a závažné infekcie matky (pôrodníckej aj nepôrodníckej genézy). Úmrtnosť matiek prijatých na JIS bola 2,3 % a úmrtnosť ich novorodencov 8,7 %. Záver: Incidencia transportu rodičiek na JIS v sledovaných rokoch bola 1,5 na 1 000 pôrodov, čo v medzinárodnom porovnaní radí Slovenskú republiku ku krajinám s nižšou incidenciou.

Objective: Analysis of life-threatening maternal morbidities, the condition of which required subsequent treatment in Intensive Care Units (ICU) in the Slovak Republic in the years 2012–2020. Methodology: Retrospective analysis of 655 identified cases of mothers admitted to the intensive care units out of 436,136 births. The reasons for the transport were divided into nine categories: peripartum bleeding, hypertensive diseases, thromboembolism, cardiovascular diseases, sepsis/severe infections, metabolic diseases, complications of anaesthesiology, gastroenterological problems and others. Results: The total incidence of admission to the intensive care units in the observed period was 1.5 per 1,000 births, but for mothers of Roma nationality it was 8.8 per 1,000 births. The average age of mothers was 30.7 years, while 29.7% were over 35 years old. Overweight and obesity was present by 70.4% of mothers. The most common reason for transport to the ICU (49.3%) was severe postpartum hemorrhage. The second most common cause (26.0%) was hypertensive diseases (preeclampsia, eclampsia and HELLP syndrome). The third most common cause (4.9%) was sepsis and severe maternal infections. The mortality rate of mothers admitted to the ICU was 2.3% and infant mortality of these mothers was 8.7%. Conclusion: The incidence of admission of mothers to the ICU in the monitored years was 1.5 per 1,000 births, which in international comparison ranks Slovakia among countries with a lower incidence.

• Klíčová slova
• závažná akutní mateřská morbidita, transport rodičky na jednotku intenzivní péče,
• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• komplikace porodu * MeSH
• komplikace těhotenství * MeSH
• lidé MeSH
• mateřská mortalita MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• poporodní krvácení MeSH
• puerperální infekce MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• těhotenství MeSH
• transport pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Analýza materskej morbidity v Slovenskej republike v rokoch 2012–2018. Metodika: Analýza vybraných ukazovateľov materskej morbidity v období rokov 2012–2018 prospektívne zbieraných zo všetkých pôrodníc v Slovenskej republike. Výsledky: V rokoch 2012–2018 bola incidencia závažného peripartálneho krvácania 2,17; incidencia peripartálnych hysterektómií 0,89; transportu matky na jednotky intenzívnej starostlivosti 1,59; eklampsie 0,21; HELLP syndrómu 0,73; abnormálne invazívnej placentácie 0,37; ruptúry uteru 0,68; závažnej sepsy v gravidite a puerpériu 0,18 a nonfatálnej embólie plodovou vodou 0,027 na 1 000 pôrodov. Záver: Incidencia celkovej závažnej akútnej materskej morbidity v Slovenskej republike bola 6,84 na 1 000 pôrodov. V slovenských podmienkach je ešte stále priestor na znižovanie závažnej akútnej materskej morbidity.

Objective: Analysis of maternal morbidity in the Slovak Republic in the years 2012–2018. Methods: The analysis of selected maternal morbidity data prospectively collected in the years 2012–2018 from all obstetric units in the Slovak Republic. Results: In the years 2012–2018, incidence of severe peripartum bleeding was 2.17, peripartum hysterectomy was 0.89, maternal admission to intensive care units was 1.59, eclampsia was 0.21, HELLP syndrome was 0.73, abnormally invasive placentation was 0.37, uterine rupture was 0.68, severe sepsis in pregnancy and puerperium was 0.18 and nonfatal amniotic fluid embolism was 0.027 per 1,000 births. Conclusion: Incidence of total severe acute maternal morbidity in the Slovak Republic was 6.84 per 1,000 births. In Slovak local conditions, there is still room for reduction of severe acute maternal morbidity.

• MeSH
• komplikace těhotenství * patologie   MeSH
• lidé MeSH
• morbidita * MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Informovať o medzinárodnej sieti sledovania závažnej materskej morbidity a mortality – INOSS.Typ štúdie: Prehľadová práca.názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava.Metodika: Prehľad problematiky na základe publikovaných prác do augusta 2019. Výsledky: The International Network of Obstetric Survey Systems (INOSS) je medzinárodná sieť spájajúca krajiny s rovnakými alebo podobnými systémami sledovania závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality. V roku 2010 dvanásť krajín sveta založilo INOSS. V súčasnosti je do činnosti INOSS zapojených 19 krajín sveta. Spolupráca členských krajín je zameraná na získanie dostatočného množstva údajov o zriedkavých závažných akútnych materských morbiditách. INOSS v roku 2017 Delphi metodikou zjednotil definície 8 závažných morbidít: eklampsia, embólia plodovou vodou, peripartálna hysterektómia, závažné primárne popôrodné krvácanie, ruptúra uteru, abnormálna invázia placenty, spontánne hemoperitoneum v gravidite, zastavenie srdca v gravidite. Záver: Medzinárodná spolupráca umožňuje získanie relevantných epidemiologických údajov a na ich základe optimalizovať možnosti liečby v súlade s "evicence based medicine".

Objective: To informed about international surveillance network severe maternal morbidity and mortality - INOSS. Design: Literature review. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: Literate review of articles published till august 2019. Results: The International Network of Obstetric Survey Systems (INOSS) is an international network that connects countries with the same or similar system of surveillance of acute severe maternal morbidity and mortality. The INOSS was established in year 2010 by twelve countries. Nowadays 19 countries are involved in the INOSS. The cooperation between member countries is focused on the acquisition of relevant data about rare severe acute maternal morbidities. INOSS in 2017 year unified definitions of 8 severe acute maternal morbidities according Delphi method: eclampsia, amniotic fluid embolism, peripartum hysterectomy, severe primary postpartum haemorrhage, uterine rupture, abnormally invasive placenta, spontaneous hemoperitoneum in pregnancy, and cardiac arrest in pregnancy. Conclusion: The international cooperation allows the acquisition of relevant epidemiologic data and the optimalization of the treatment according the evidence-based medicine.

• Klíčová slova
• INOSS,
• MeSH
• komplikace porodu * epidemiologie   MeSH
• komplikace těhotenství * epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mateřská mortalita * MeSH
• medicína založená na důkazech metody   organizace a řízení   MeSH
• mezinárodní spolupráce MeSH
• morbidita * MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• registrace MeSH
• sběr dat * metody   MeSH
• surveillance populace MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Analýza materskej morbidity a mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007–2015. Typ štúdie: Prospektívna epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava, Slovenská republika. Metodika: Analýza vybraných dát materskej morbidity a mortality v rokoch 2007 až 2015 z pôrodníc v SR. Výsledky: Frekvencia cisárskeho rezu v SR stúpla z 24,1 % v roku 2007 na 30,8 % v roku 2013 a do roku 2015 klesla na 30,2 %. Frekvencia vákuumextrakcie v roku 2007 bola 1,3 % a do roku 2015 stúpla na 1,6 %. Frekvencia forcepsu v roku 2007 aj v roku 2015 bola 0,6 %. V rokoch 2008–2015 stúpla frekvencia ruptúr hrádze 3. a 4. stupňa z 0,44 % na 0,68 % a frekvencia epiziotómií klesla zo 74,7 % na 57,2 % vaginálnych pôrodov. V rokoch 2012–2015 bola incidencia celkovej závažnej akútnej materskej morbidity na 1000 pôrodov 5,85, incidencia peripartálnych hysterektómií 0,78, závažného popôrodného krvácania 2,03, transportu na anestéziologicko-resuscitačné pracovisko/jednotku intenzívnej starostlivosti bola 1,26, eklampsie 0,2, HELLP syndrómu 0,6, abnormálnej invázie placenty 0,38, ruptúry uteru 0,45, závažnej sepsy v gravidite a puerpériu 0,14 a výskyt nonfatálnej embólie plodovou vodou 2 na 100 000 pôrodov. Celková materská úmrtnosť v rokoch 2007–2015 bola 11,5 a očistená materská úmrtnosť 9,9 na 100 000 živonarodených novorodencov. Záver: Historicky najvyššia frekvencia cisárskeho rezu v SR, 30,8 %, bola v roku 2013, ale v nasledujúcich rokoch pomaly klesala. Frekvencia epiziotómií sa v sledovanom období znížila. Incidencia závažnej akútnej materskej morbidity bola 5,85 na 1000 pôrodov. Materská úmrtnosť na Slovensku bola jedna z najvyšších v Európskej únii a nezodpovedá dobrej úrovni perinatálnej úmrtnosti. V SR je naďalej potrebné znižovanie frekvencie cisárskeho rezu, epiziotómií, závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality.

Objective: Analysis of maternal morbidity and mortality in Slovak Republic in the years 2007–2015. Design: Prospective epidemiological perinatological nation-wide. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of selected maternal morbidity and mortality data prospective collected in the years 2007–2015. Results: Cesarean section rate progressively increased from 24.1% in the year 2007 up to 30.8% in the year 2013 and up to year 2015 decreased to 30.2%. Vacuumextraction frequency was 1.3% in the year 2007 and to the year 2015 increased up to 1.6%. Forceps frequency was the same in the year 2007 and 2015: 0.6%. In the years 2008–2015 frequency of perineal tears 3th and 4th degree increased from 0.44% to 0.68% and frequency of episiotomies decreased from 74.7% to 57.2%. In the years 2012–2015 incidence of total severe acute maternal morbidity per 1,000 births was 5.85, peripartum hysterectomy 0.78, severe postpartum bleeding 2.03, transport to anaesthesiology department/intensive care unit 1.26, eclampsia 0.2, HELLP syndrome 0.6, abnormal placental invasion 0.38, uterine rupture 0.45, severe sepsis in pregnancy and puerperium 0.14 and frequency of nonfatal amniotic fluid embolism was 2/100,000 maternities. Total maternal mortality ratio in this period was 11.5 and pregnancy-related deaths ratio 9.9 per 100,000 live births. Conclusion: The highest cesarean section rate in Slovakia, 30.8 %, was in the year 2013, but in the next years slowly decreased. Frequency of episiotomies decreased in followed period too. Incidence of severe acute maternal morbidity was 5.85 per 1,000 births. Maternal mortality ratio in Slovakia was one of the highest in European Union and not corresponding with good level of perinatal mortality. Improving of cesarean section rate and episiotomy, incidence of severe acute maternal morbidity and maternal mortality still need to be improved in Slovak Republic.

• Klíčová slova
• embólia plodovou vodou, poporodní hysterektomie,
• MeSH
• císařský řez statistika a číselné údaje   MeSH
• eklampsie epidemiologie   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epiziotomie statistika a číselné údaje   MeSH
• komplikace porodu * MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• mateřská mortalita * MeSH
• těhotenství MeSH
• vakuová extrakce porodnická statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Porovnanie perinatálnej mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007-2015. Typ štúdie: Epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava. Metodika: Analýza prospektívneho zberu vybraných ukazovateľov pôrodníckej starostlivosti v rokoch 2007 až 2015. Výsledky: V roku 2007 bolo v SR 63 pôrodníc, 51 146 pôrodov a narodilo sa 51 650 živých novorodencov. Do roku 2015 klesol počet pôrodníc na 54, ale počet pôrodov sa zvýšil na 55 139 a počet živonarodených novorodencov na 55 643. Frekvencia predčasných pôrodov v roku 2007 bola 7,3 %, v roku 2010 sa zvýšila na 8,5 % a v roku 2015 klesla na 7,5 %. Perinatálna mortalita klesala zo 6,2 promile v roku 2007 na 4,8 promile v roku 2013, ale opäť sa zvýšila v rokoch 2014 a 2015 na 5,3 promile a 5,6 promile. Na perinatálnej mortalite v rokoch 2007-2015 sa podieľala mŕtvorodenosť 64 %, nízka pôrodná hmotnosť 64 % a závažné vrodené vývojové chyby 20 %. V rokoch 2007 až 2015 sa zvýšil transport "in utero" novorodencov s hmotnosťou 1000 g a 1499 g do perinatologických centier z 57 % na 66 % a novorodencov s hmotnosťou do 1000 g zo 75 % na 79 %. Záver: SR dosiahla historicky najlepší výsledok perinatálnej mortality v roku 2013 - 4,8 promile, ale v nasledujúcich dvoch rokoch sa zvýšila nad 5 promile. SR stále potrebuje zlepšiť prenatálnu diagnostiku vrodených vývojových chýb, transport plodov s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou "in utero", centralizáciu vysokorizikových gravidít, personálne a materiálno-technické vybavenie pôrodníc a novorodeneckých jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Objective: Comparison of perinatal mortality in Slovak Republic in three periods during the years 2007-2015. Design: Epidemiological perinatal nation-wide. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics Faculty of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of prospectively collected selected perinatal data in the years 2007-2015. Results: In the year 2007 there were 63 obstetrics units, 51,146 deliveries and that of live births 51,650 in Slovak Republic. The number of obstetrics units decreased to 54 in the years 2015, but total number of deliveries increased to 55,139 and that of live births increased to 55,643. Preterm deliveries rate increased from 7.3% in the year 2007 to 8.5% in the year 2010 and decreased to 7.5% in the year 2015. Perinatal mortality rate decreased from 6.2 in the year 2007 to 4.8 in the year 2013, and increased again in the years 2014 and 2015 to 5.3 and 5.6 per 1,000 still- and live-births respectively. During the years 2007-2015 stillbirth participate at perinatal mortality with 64%, low birth weight with 64% and severe congenital anomalies with 20%. Transport in utero to perinatological centres in the years 2007-2015 has increased from 57% to 66% for infants 1000-1499 g and from 75% to 79% for infants below 1000 g. Conclusion: In the year 2013 perinatology in Slovak Republic reached the best result in perinatal mortality rate 4.8 promiete (0.48%), but in next two years has increased over 5 promite. Prenatal detection of severe congenital abnormalities, transport in utero very low birth weight infants, centralisation of high-risk pregnancies and obstetric and neonatal intensive care units equipment need still to be improved in Slovak Republic.

• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• perinatální mortalita * MeSH
• porodní hmotnost MeSH
• předčasný porod epidemiologie   MeSH
• těhotenství mnohočetné statistika a číselné údaje   MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Analýza materskej morbidity a mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007–2012. Typ štúdie: Epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava. Metodika: Analýza prospektívneho zberu vybraných ukazovateľov materskej morbidity a mortality v rokoch 2007 až 2012 zo všetkých pôrodníc v SR. Výsledky: V sledovanom období frekvencia cisárskeho rezu v SR stúpla z 24,1 % v roku 2007 na 30,3 % v roku 2012. V roku 2012 bola frekvencia vákuumextrakcie 1,4 %, forcepsu 0,6 %, ruptúr hrádze 3. a 4. stupňa 0,49 % a epiziotómií 65 %. Incidencia celkovej závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Incidencia (na 1000 pôrodov) transportu na anesteziologicko-resuscitačné pracovisko/jednotku intenzívnej starostlivosti bola 2,32, popôrodných hysterektómií 0,72, HELLP syndrómu 0,63, eklampsie 0,29, abnormálnej invázie placenty 0,37, ruptúry uteru 0,27 a závažnej sepsy v gravidite a puerpériu 0,21. V rokoch 2007–2012 bol výskyt fatálnej embólie plodovou vodou 2,46 na 100 000 pôrodov, resp. 2,43 na 100 000 živonarodených novorodencov. Celková materská úmrtnosť v tomto období bola 14 a očistená materská úmrtnosť 11,9 na 100 000 živonarodených novorodencov. Záver: V roku 2012 dosiahlo Slovensko najvyššiu frekvenciu cisárskeho rezu v histórii – 30,3 %. Incidencia závažnej akútnej materskej morbidity bola 6,34 na 1000 pôrodov. Materská úmrtnosť na Slovensku bola jedna z najvyšších v Európskej únii. Slovenská republika má značné rezervy v znižovaní frekvencie cisárskeho rezu, epiziotómií, závažnej akútnej materskej morbidity a materskej mortality.

Objective: Analysis of maternal morbidity and mortality in Slovak Republic (SR) in the years 2007–2012. Design: Epidemiological perinatological nation-wide. Settings: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics School of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of selected maternal morbidity and mortality data prospective collected in the years 2007–2012 from all obstetrics hospitals in the Slovak Republic. Results: Caesarean section rate progressively increased from 24.1% in the year 2007 up to 30.3% in the year 2012. In the year 2012 the frequency of vacuum-extraction was 1.4%, forceps 0.6%, perineal tears 3th and 4th degree 0.49% and episiotomy 65%. Incidence of total severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Incidence (per 1,000 births) of transport to anaesthesiology department/intensive care unit was 2.32, postpartum hysterectomy 0.72, HELLP syndrome 0.63, eclampsia 0.29, abnormal placental invasion 0.37, uterine rupture 0.27, severe sepsis in pregnancy and puerperium 0.21. In the years 2007–2012 frequency of fatal amniotic fluid embolism was 2.46/100,000 maternities or 2.43/100,000 live-births. Maternal mortality ratio in this period was 14 per 100,000 live births and pregnancy-related deaths ratio was 11.9 per 100,000 live births. Conclusion: In the year 2012 Slovakia reached the highest caesarean section rate in her own history – 30.3%. Incidence of severe acute maternal morbidity was 6.34 per 1,000 births. Maternal mortality ratio in Slovakia was one of the highest in European Union. Decreasing of caesarean section rate and episiotomy, incidence of severe acute maternal morbidity and maternal mortality still need to be improved in Slovak Republic.

• MeSH
• císařský řez MeSH
• eklampsie MeSH
• embolie plodovou vodou MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• epiziotomie MeSH
• hysterotomie metody   MeSH
• incidence MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• komplikace porodu MeSH
• lidé MeSH
• mateřská mortalita * MeSH
• morbidita * MeSH
• perineum zranění   MeSH
• poporodní období MeSH
• ruptura MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

Cieľ štúdie: Porovnanie perinatálnej mortality v Slovenskej republike (SR) v rokoch 2007–2009 a v rokoch 2010–2012. Typ štúdie: Epidemiologická perinatologická celoštátna. Názov a sídlo pracoviska: I. gynekologicko-pôrodnícka klinika LF UK a UNB, Bratislava. Metodika: Analýza prospektívneho zberu vybraných ukazovateľov pôrodníckej starostlivosti v rokoch 2007–2009 a v rokoch 2010–2012. Výsledky: V roku 2007 mala SR 63 pôrodníc, 51 146 pôrodov a narodilo sa 51 650 živých novorodencov. V období rokov 2010–2012 v SR klesol počet pôrodníc z 57 na 55, počet pôrodov z 55 362 na 54 996 a počet živonarodených z 55 901 na 55 643. Frekvencia predčasných pôrodov v rokoch 2010–2012 v porovnaní s rokmi 2007–2009 stúpla zo 7,4 % na 7,7 % a frekvencia viacplodovej tehotnosti z 1,4 % na 1,5 %. Perinatálna mortalita klesala zo 6,2 ‰ v roku 2007 na 5,1 ‰ v roku 2012. Na perinatálnej mortalite v rokoch 2007–2012 sa podieľala mŕtvorodenosť 64 %, nízka pôrodná hmotnosť 65 % a závažné vrodené vývojové chyby 19 %. Transport novorodencov in utero s veľmi nízkou hmotnosťou do perinatologických centier sa v rokoch 2007–2012 znížil zo 64 % na 56 % a novorodencov s extrémne nízkou hmotnosťou zo 75 % na 70 %. Záver: V roku 2012 slovenská perinatológia dosiahla historicky najlepší výsledok perinatálnej mortality, 5,1 ‰. SR však potrebuje zlepšiť centralizáciu vysokorizikových gravidít, transport plodov s veľmi nízkou pôrodnou hmotnosťou „in utero“, prenatálnu diagnostiku vrodených vývojových chýb a materiálno-technické vybavenie pôrodníc a novorodeneckých jednotiek intenzívnej starostlivosti.

Objective: Comparison of perinatal mortality in Slovak Republic in the years 2007–2009 and in the years 2010–2012. Design: Epidemiological perinatal nation-wide. Setting: 1st Department of Gynaecology and Obstetrics School of Medicine, Comenius University and University Hospital, Bratislava, Slovak Republic. Methods: The analysis of selected perinatal data prospectively collected in the years 2007–2009 and in the years 2010–2012. Results: In the year 2007 there were 63 maternity hospitals, 51,146 deliveries and that of live births 51,650 in Slovak Republic. In the years 2010–2012 decreased the number of maternity hospitals, total number of deliveries and that of live births from 57 to 55, from 55,362 to 54,996 and from 55,901 to 55,643 respectively. Preterm deliveries rate increased from 7.4 to 7.7% and multiple pregnancies rate from 1.4% to 1.5% in the years 2010–2012 compared to years 2007–2009. Perinatal mortality rate decreased from 6.2 in the year 2007 to 5.1 per 1,000 still and live births in the year 2012. During the years 2007–2012 stillbirth participate in perinatal mortality 64%, low birth weight 65% and severe congenital anomalies 19%. Transport in utero to perinatal centres decreased in the years 2007–2012. It was from 64% to 56% for infants with very low birth weight and from 75% to 70% for infants with extremely low birth weight. Conclusion: In the year 2012 Slovak perinatology reach the best result in perinatal mortality rate 5.1‰ (0.51%). Centralisation of high-risk pregnancies, transport in utero very low birth weight infants, prenatal detection of severe congenital abnormalities and obstetric and neonatal intensive care units equipment need still to be improved in Slovak Republic.

• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• jednotky intenzivní péče o novorozence statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec s nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec s velmi nízkou porodní hmotností MeSH
• novorozenec MeSH
• perinatální mortalita * MeSH
• porodnice statistika a číselné údaje   MeSH
• předčasný porod epidemiologie   MeSH
• vedení porodu statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH