- MeSH
- antidepresiva MeSH
- fototerapie * kontraindikace metody využití MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- polymorbidita,
- MeSH
- delirium chemicky indukované MeSH
- deprese chemicky indukované MeSH
- duševní poruchy chemicky indukované MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- kognitivní poruchy chemicky indukované MeSH
- komorbidita MeSH
- léčivé přípravky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- polypharmacy * MeSH
- poruchy nálady chemicky indukované MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Farmakologická léčba ve vyšším věku má svá specifika a mezi nejčastější problematické situace u gerontopsychiatrických pacientů patří polypragmázie. U řady starších pacientů dochází k řetězení více somatických a psychických poruch, což přináší potřebu vyššího využívání farmakoterapie. Navíc ve stáří jsou nežádoucí lékové účinky a lékové interakce častější než v mladší populaci. Nejohroženější skupinou jsou právě polymorbidní starší pacienti. Dále je známa řada léčiv, která mají schopnost sekundárně psychiatrickou symptomatiku navodit v rámci svých nežádoucích účinků. Tyto stavy je potřeba aktivně vyhledávat a snažit se jim předcházet. Bezpečná a účelná farmakoterapie je jedním z důležitých indikátorů kvality zdravotní péče ve stáří.
The pharmacological treatment in old age has its specifics and the polypharmacy belongs among the most common problematic situations in gerontopsychiatric patients. A number of older patients are experiencing the chaining of the multiple somatic and psychological disorders which creates a need of greater use of pharmacotherapy. Moreover, in old age, adverse drug effects and drug interactions are more frequent than in the younger population, the most endangered group are just the polymorbid old patients. Moreover, there is known a number of drugs that have the ability to induce the secondary psychiatric symptomatology within their side effects. Such conditions need to be actively searched for and it is necessary to prevent them. The safe and effective pharmacotherapy belongs to the one of the important indicators of the quality of health care in old age.
- Klíčová slova
- polymorbidita,
- MeSH
- delirium chemicky indukované MeSH
- deprese chemicky indukované MeSH
- duševní poruchy chemicky indukované MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- kognitivní poruchy chemicky indukované MeSH
- komorbidita MeSH
- léčivé přípravky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- polypharmacy * MeSH
- poruchy nálady chemicky indukované MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Farmakologická léčba ve vyšším věku má svá specifika a mezi nejčastější problematické situace u gerontopsychiatrických pacientů patří polypragmázie. U řady starších pacientů dochází k řetězení více somatických a psychických poruch, což přináší potřebu vyššího využívání farmakoterapie. Navíc ve stáří jsou nežádoucí lékové účinky a lékové interakce častější než v mladší populaci, nejohroženější skupinou jsou právě polymorbidní starší pacienti. Dále je známa řada léčiv, která mají schopnost sekundárně psychiatrickou symptomatiku navodit v rámci svých nežádoucích účinků. Tyto stavy je potřeba aktivně vyhledávat a snažit se jim předcházet. Bezpečná a účelná farmakoterapie je jedním z důležitých indikátorů kvality zdravotní péče ve stáří.
The pharmacological treatment in old age has its specifics and the polypharmacy belongs among the most common problematic situations in gerontopsychiatric patients. A number of older patients are experiencing the chaining of the multiple somatic and psychological disorders which creates a need of greater use of pharmacotherapy. Moreover, in old age, adverse drug effects and drug interactions are more frequent than in the younger population, the most endangered group are just the polymorbid old patients. Moreover, there is known a number of drugs that have the ability to induce the secondary psychiatric symptomatology within their side effects. Such conditions need to be actively searched for and it is necessary to prevent them. The safe and effective pharmacotherapy belongs to the one of the important indicators of the quality of health care in old age.
- Klíčová slova
- polymorbidita, podužívání,
- MeSH
- delirium chemicky indukované MeSH
- deprese chemicky indukované MeSH
- halucinace chemicky indukované MeSH
- kognitivní poruchy chemicky indukované MeSH
- komorbidita MeSH
- léčivé přípravky * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- lékové interakce * MeSH
- lékové předpisy MeSH
- lidé MeSH
- nevhodné předepisování MeSH
- polypharmacy * MeSH
- poruchy nálady chemicky indukované MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Problematika závislostí ve stáří nepatří mezi oblasti, které by byly v centru pozornosti AT odborníků ani gerontopsychiatrů. Přesto se s pacienty trpícími závislostí v klinické praxi setkáváme a často jsou tito pacienti a výsledky jejich léčby spíše zdrojem rozpaků než uspokojení z práce. Jsou to nemocní, kteří jsou zpravidla v kontaktu se svým praktickým lékařem, a psychiatr se dostává do hry až v okamžiku, kdy nastane problém. Autoři v článku mapují situaci v této oblasti a na krátkých kazuistických sděleních demonstrují typické příklady.
The issue of dependence in old age does not belong among the topics that would be in the limelight of the AT specialists or gerontopsychiatrists. Nevertheless, in the clinical practice we meet the patients suffering from addiction, and these patients and the results of their treatment are often a source of embarrassment rather than job satisfaction. They are the ill people, who are usually in contact with their general practitioner, but psychiatrists get into the game only when things go wrong. The authors in the article size up the situation within this area and demonstrate the typical examples by means of the short casuistic presentations.
- Klíčová slova
- závislosti ve stáří, alkoholová závislost, hypnotika, patologické hráčství,
- MeSH
- alkoholismus MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- anxiolytika MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- hráčství MeSH
- lidé MeSH
- poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Vliv denního osvitu na změny lidské psychiky je znám již dlouhou dobu. První seriózní práce o účinku léčby světlem u sezónně se vyskytující depresivní poruchy byly publikovány počátkem osmdesátých let 20. století. Po fázi empirického používání se teoretického opodstatnění dočkala fototerapie v souvislosti s výzkumem produkce a vlivu melatoninu na lidskou psychiku, zejména na náladu a spánek. V současnosti je tato léčba standardně používána u sezónní afektivní poruchy a zkoušena v dalších indikacích. U starších pacientů tato metoda dosud nebyla příliš využívána, i když pro to nejsou důvody. V předkládaném článku autoři prezentují své pozitivní klinické zkušenosti s léčbou světlem u gerontopsychiatrických pacientů. Účinky léčby demonstrují na vlastním souboru.
There has been enough information on the influence of daily illumination on human mind for a long time. First scientific publications on the effect of bright light therapy were published in the early eighties of the 20th century. After an epoch of empirical use of the fototherapy obtained a theoretical background with the finding of function of melatonin on the human mind. At this time phototherapy is therapeutical method used in the seasonal affective disorder and in the other disorders. It has not yet been applied in older patients with organic affective disorder frequently. In the presented paper the authors submits their positive experiences with bright light therapy in geriatric psychiatry on a cohort of patients of their own.
- MeSH
- demence terapie MeSH
- fototerapie škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku terapie MeSH
- sezónní afektivní porucha terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Insomnie je nejčastější spánkovou poruchou vyššího věku. Poruchy spánku provází kromě fyziologického stárnutí i duševní poruchy ve stáří. Tomu je potřeba přizpůsobit i léčebnou strategii. Běžně užívaná hypnosedativa benzodiazepinového i nebenzodiazepinového typu jsou riziková pro pacienty s organickým postižením CNS. Jejich dlouhodobé užívání je zatíženo rizikem vzniku tolerance či závislosti. Melatonin představuje alternativu léčby nespavosti využitelnou u některých skupin pacientů. Kromě úpravy spánku má i další dosud nepříliš probádané pozitivní efekty zejména u pacientů s lékovou závislostí. Autoři tohoto článku se chtějí podělit o své dosavadní zkušenosti s touto účinnou látkou.
Insomnia is the most common sleep disorder in elderly. Sleep disorders go along with fysiological ageing and also with mental disorder in old age. Use of benzodiazepine and non-benzodiazepine medications is risky to patients with organic afection of CNS. Long term use of this medicaments is risky to beginning of toleration and abuses. Melatonin is a new hypnotic with a specific influences. Causing no risk for abuse or dependence. The autors of this work would like to share of own experinces with this substance.
- MeSH
- duševní poruchy MeSH
- geriatrická psychiatrie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- melatonin farmakologie fyziologie terapeutické užití MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku farmakoterapie MeSH
- poruchy spánku a bdění farmakoterapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spánek MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
