AIM: Both aerobic training (AT) and electromyostimulation (EMS) of leg muscles improve exercise tolerance in patients suffering from chronic heart failure (CHF). It was speculated that combination of both methods might have an additive effect. This study was performed to evaluate the effects of a combination of AT and EMS in rehabilitation (RHB) of CHF patients. PATIENTS AND METHODS: Patients (n=71; age 59 ± 10.2 yrs, NYHA II/III, EF 32 ± 7.1%) were randomized into 3 groups: a) group AT, b) group EMS, and c) group AT+EMS. AT protocol included standard activity on bicycle 3x a week at the level of individual anaerobic threshold. EMS (10 Hz, mode 20s "on"/20s "off") was applied to leg extensors for 2 h/day. Total time of given type of RHB was 12 weeks. RESULTS: Data analysis revealed statistically significant improvements of patients in all experimental groups (averaged difference after 12 weeks of exercise as related to initial value: ∆VO2peak: +12.9%, ∆VO2AT: +9.3%, ∆Wpeak: +22.7%). No statistically significant difference among experimental groups was found. Quality of life (Minnesota Living with Heart Failure - MLHF) global score was significantly improved in all 3 groups: AT (∆MLHF: -27.9%; P=0.001), AT+EMS (∆MLHF: -29.1%; P=0.002), and EMS (∆MLHF: -16.6%; P=0.008). MLHF score in EMS group showed the smallest time-related improvement compared to AT and AT+EMS groups, and this difference in improvement between the groups was statistically significant (P=0.021). CONCLUSION: No significant difference was found between the two types of exercise training.and nor did, their combination have any significant additional improvement.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• elektrostimulační terapie * MeSH
• kombinovaná terapie metody   MeSH
• kosterní svaly fyziologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• srdeční selhání patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• terapie cvičením * MeSH
• tolerance zátěže fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Hemodialyzed (HD) patients with end-stage renal disease (ESRD) exhibit lower fitness as a consequence of chronic uremic changes that trigger various structural, metabolic, and functional abnormalities in skeletal muscles. The aim of this randomized study was to compare the effect of rehabilitation (RHB) training on a bicycle ergometer and electromyostimulation (EMS) of leg extensors in HD patients with ESRD. Thirty-two HD patients (18 men/14 women; mean age 61.1 ± 8.8 years) were randomized into three groups: (i) exercise training (ET; n = 11) on bicycle ergometer 2 × 20 min; (ii) EMS (n = 11) where stimulation (10 Hz) of leg extensors was applied for 60 min; and (iii) controls (CON; n = 10) without exercise. Exercising was performed between the 2nd and the 3rd hour of HD, three times a week, 20 weeks in total. Ergometric test was performed in order to evaluate peak workload (W(peak)), 6-min corridor walking test (CWT) to evaluate the distance walked, and dynamometry of leg extensors to assess muscle power (F(max)). Urea clearance was monitored and expressed as standard parameters: spKt/V, spKt/V equilibrated (spKt/V-e), and the urea removal ratio (URR). Quality of life (QoL) was assessed by the questionnaire SF-36. A significant increase of F(max) (P = 0.040 in group ET; P = 0.032 in group EMS), of 6-min CWT (P < 0.001 in ET group; P = 0.042 in EMS group), and of W(peak) (P = 0.041 in ET group) was observed. In both exercising groups, significant increase of spKt/V, spKt/V-e, and URR was found as compared with initial values (P < 0.05). In both exercising groups, highly significant changes in summarized mental functions were found (P = 0.001); in summarized physical components, significant improvement was observed in the ET group (P = 0.006). Intradialytic RHB showed comparable positive effects on functional parameters, urea clearance, and QoL. Intradialytic EMS might represent wide therapeutic possibility in the near future.

• MeSH
• bérec MeSH
• chronické selhání ledvin patofyziologie   terapie   MeSH
• činnosti denního života MeSH
• dialýza ledvin škodlivé účinky   MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• ergometrie MeSH
• kosterní svaly fyziologie   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• tolerance zátěže fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Aerobní kondiční trénink (AT) zlepšuje toleranci zátěže a je považován za základní součást komplexní léčby chronického srdečního selhání (CHSS). Elektromyostimulace extenzorů dolních končetin se osvědčila jako alternativa rehabilitace (RHB) u pacientů s těžším stupněm CHSS. Z některých údajů vyplývá, že by EMS v kombinaci s AT mohla zlepšit výsledky klasického tréninku u kardiaků. Cílem této studie bylo zhodnotit účinky kombinovaného tréninku pomocí EMSaAT na funkční parametry pacientů s CHSS. Pacienti a metodika. Pacienti (n = 43, průměrný věk 59 ± 7.9 let, EF 34 ± 8.9 %, NYHA II–III) byli rozděleni do 2 skupin: a) skupina s aerobním tréninkem (AT); b) skupina s aerobním tréninkem + elektromyostimulací dolních končetin (AT + EMS). AT byl prováděn na bicyklových ergometrech 3 x týdně a intenzitou na úrovni individuálního anaerobního prahu (ANP). Nízkofrekvenční EMS (10 Hz, trvání impulzu 200 μsec, režim 20 s „on“ / 20 s „off“), byla aplikována na obě dolní končetiny 2 x 60 min a pacienti ji prováděli doma pouze ve dnech mimo AT na klinice. Celková doba daného typu odborné přípravy je 12 týdnů. Výsledky. Srovnání účinnosti obou typů RHB v klíčových funkčních parametrech (VO2peak, VO2ANP, Wpeak na kg hmotnosti) přineslo statisticky významné zlepšení u pacientů v obou skupinách. Veškeré změny vyvolané typem tréninku byly kvantitativně srovnatelné ve všech sledovaných parametrech: VO2peak.kg-1 (zlepšení ve skupině AT z 18.4 ± 2.1 na 20.2 ± 1.2 ml.kg-1.min-1; P < 0.01; zlepšení ve skupině EMS + AT z 17.8 ± 3.2 na 19.7 ± 2.5 ml.kg-1.min-1; P < 0.01), VO2ANP.kg-1 (zlepšení ve skupině AT z 11.3 ± 2.8 na 12.3 ± 2.2 ml.kg-1.min-1; P < 0.01; zlepšení ve skupině EMS + AT z 10.8 ± 3.1 na 11.9 ± 1.9 ml.kg.-1min-1; P < 0.01) aWpeak.kg-1 (zlepšení ve skupině AT z 1.1 ± 0.3 na 1.4 ± 0.2 W.kg-1; P < 0.01; zlepšení ve skupině EMS + AT z 1.0 ± 0.2 na 1.3 ± 0.2 W.kg-1; P < 0.01). Nebyly zjištěny žádné statisticky významné rozdíly v hodnocených parametrech mezi oběma skupinami. Závěr. Studované tréninkové metodiky se mezi sebou statisticky vznamně nelišily, což znamená, že u kombinovaného tréninku (AT + EMS) nebyl prokázán přídatný účinek.

Aerobic exercise training (AT) improves exercise tolerance and is considered as an essential component of comprehensive treatment of chronic heart failure (CHF). Electromyostimulation (EMS) of leg extensors has been proved to be an alternative rehabilitation (RHB) in patients with advanced degree of CHF. Some data suggest that EMS in combination with AT could improve the results of classical training in cardiac patients. The aim of this study was to evaluate the effects of the combined training with EMS and AT on the functional characteristics of patients with CHF. Patients and methods. Patients (n = 43, mean age 59 ± 7.9 years, mean EF 34 ± 8.9 %, NYHA II–III) were divided into 2 groups: a) group with aerobic training (AT); and b) group with aerobic training + EMS of leg extensors (AT + EMS ). AT was performed on bicycle ergometers 3 times a week and the intensity level of the individual anaerobic threshold (ANP). EMS Low frequency (10 Hz, pulse duration 200 μsec, 20 s mode “on” / 20 “off”), was applied to both lower limbs and patients performed it at home (2 x 60 min daily) only on the days without AT. Total duration of given type of training was 12 weeks. Results. Comparison of the effectiveness of RHB in key functional parameters (VO2peak, VO2AT,Wpeak . kg-1) brought about a statistically significant improvement in patients in both groups. All training-induced changes were quantitatively comparable in all measured parameters: VO2peak.kg-1 (AT group improved from 18.4 ± 2.1 to 20.2 ± 1.2 ml.kg-1.min-1; P < 0.01; improvement in group EMS + AT was from 17.8 ± 3.2 to 19.7 ± 2.5 ml.kg-1 . min-1; P < 0.01), VO2AT . kg-1 (AT group improved from 11.3 ± 2.8 to 12.3 ± 2.2 ml.kg-1 . min-1, P < 0.01; improvement in the group AT + EMS was from 10.8 ± 3.1 to 11.9 ± 1.9 ml.kg-1 . min-1; P < 0.01) andWpeak . kg-1 (AT group improved from 1.1 ± 0.3 to 1.4 ± 0.2 W.kg-1; P < 0.01; improvement in the EMS group AT + from 1.0 ± 0.2 to 1.3 ± 0.2 W.kg-1; P < 0.01). There were no statistically significant differences in evaluated parameters between the 2 groups. Conclusion. Studied training methods did not differ significantly among themselves; it means that there was no additive effect of combined (AT + EMS) training.

• Klíčová slova
• chronické srdeční selhání, kondiční trénink, elektrická stimulace svalstva,
• MeSH
• dolní končetina MeSH
• elektrická stimulace metody   MeSH
• elektromyografie využití   MeSH
• ergometrie MeSH
• financování organizované MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• kardiovaskulární rehabilitace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• rehabilitace metody   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční selhání rehabilitace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• svalová kontrakce MeSH
• techniky cvičení a pohybu metody   využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• financování organizované MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• financování organizované MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The aim of this study was to investigate whether electrical stimulation of skeletal muscles could represent a rehabilitation alternative for patients with chronic heart failure (CHF). Thirty patients with CHF and NYHA class II-III were randomly assigned to a rehabilitation program using either electrical stimulation of skeletal muscles or bicycle training. Patients in the first group (n = 15) had 8 weeks of home-based low-frequency electrical stimulation (LFES) applied simultaneously to the quadriceps and calf muscles of both legs (1 h/day for 7 days/week); patients in the second group (n = 15) underwent 8 weeks of 40 minute aerobic exercise (3 times a week). After the 8-week period significant increases in several functional parameters were observed in both groups: maximal VO2 uptake (LFES group: from 17.5 +/- 4.4 mL/kg/min to 18.3 +/- 4.2 mL/kg/min, P < 0.05; bicycle group: from 18.1 +/- 3.9 mL/kg/min to 19.3 +/- 4.1 mL/kg/min, P < 0.01), maximal workload (LFES group: from 84.3 +/- 15.2 W to 95.9 +/- 9.8 W, P < 0.05; bicycle group: from 91.2 +/- 13.4 W to 112.9 +/- 10.8 W, P < 0.01), distance walked in 6 minutes (LFES group: from 398 +/- 105 m to 435 +/- 112 m, P < 0.05; bicycle group: from 425 +/- 118 m to 483 +/- 120 m, P < 0.03), and exercise duration (LFES group: from 488 +/- 45 seconds to 568 +/- 120 seconds, P < 0.05; bicycle group: from 510 +/- 90 seconds to 611 +/- 112 seconds, P < 0.03). These results demonstrate that an improvement of exercise capacities can be achieved either by classical exercise training or by home-based electrical stimulation. LFES should be considered as a valuable alternative to classical exercise training in patients with CHF.

• MeSH
• chronická nemoc MeSH
• cyklistika fyziologie   MeSH
• elektrostimulační terapie metody   MeSH
• financování organizované MeSH
• kosterní svaly fyziologie   MeSH
• krevní tlak MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• srdeční frekvence fyziologie   MeSH
• srdeční selhání patofyziologie   rehabilitace   MeSH
• tepový objem fyziologie   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• tolerance zátěže fyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• příjem kyslíku, studie MUSTIC, spiroergometrické vyšetření,
• MeSH
• chronická nemoc * MeSH
• echokardiografie MeSH
• ergometrie MeSH
• funkce levé komory srdeční fyziologie   MeSH
• funkční vyšetření srdce MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• prostředky srdeční resynchronizační terapie * MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• spirometrie MeSH
• srdeční komory inervace   patofyziologie   MeSH
• srdeční resynchronizační terapie * MeSH
• srdeční selhání * MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zátěžová echokardiografie MeSH
• zátěžový test * MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• spiroergometrické vyšetření,
• MeSH
• anaerobní práh MeSH
• časové faktory MeSH
• chronická nemoc * MeSH
• činnosti denního života MeSH
• echokardiografie MeSH
• ergometrie MeSH
• funkční vyšetření srdce MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• prostředky srdeční resynchronizační terapie * MeSH
• senioři MeSH
• spirometrie MeSH
• spotřeba kyslíku MeSH
• srdce - funkce komor * fyziologie   MeSH
• srdeční komory * patofyziologie   MeSH
• srdeční resynchronizační terapie * MeSH
• srdeční selhání * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH