- MeSH
- hemodialyzační jednotky nemocnice dějiny organizace a řízení pracovní síly MeSH
- lidé MeSH
- nefrologie metody organizace a řízení pracovní síly MeSH
- nemoci ledvin ošetřování terapie MeSH
- nemocniční oddělení dějiny organizace a řízení pracovní síly statistika a číselné údaje využití MeSH
- transplantace ledvin dějiny metody trendy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- hemodialyzační jednotky nemocnice dějiny organizace a řízení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Československo MeSH
- MeSH
- dialýza ledvin * dějiny metody MeSH
- lidé MeSH
- nefrologie * dějiny metody pracovní síly MeSH
- nemocnice fakultní dějiny MeSH
- nemocniční oddělení dějiny MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- Klíčová slova
- RENAGEL,
- MeSH
- chronické selhání ledvin účinky léků MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- lidé MeSH
- poruchy metabolismu fosforu účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
AMTK umožňuje hodnotit vliv chování psychosomatických faktorů na TK, které jsou hlavní příčinou noční redukce TK o více než 10 % (tzv. dipper profil) v rámci diurnálního rytmu. Ztráta tohoto dipper profilu, značící pokles aktivity autonomního nervového systému může ukázat na závažná poškození cílových orgánů při hypertenzi: kardiovaskulárního aparátu, ledvin a mozku. Avšak příliš velký pokles nočního TK (>20 %) může ohrozit nemocného ve vyšším věku vyvoláním ischemické centrální mozkové příhody. AMTK v PDL pomůže upřesnit suchou hmotnost, stav hypervolémie s rizikem vzniku dilatace levé komory srdeční, dávkování antihypertenzív, jsou-li potřebné jako doplněk optimální ultrafiltrace. K utlumení sympatické aktivity jsou i v PDL potřebné nejen ACEI, AT1 blokátory, ale i centrální agonisté imidazolových receptorů. Materiál a výsledky: Pomocí Holterova monitorování bylo vyšetřeno 16 nemocných v PDL a rozděleno do skupiny nemocných s dipper- (37,5 %nem. s poklesem syst.TK o 10,1 % a diast.12,6 %) a nondipper-profilem (62,5 %nem. bez významného poklesu syst.TK +0,7 %, diast. –4,5 %). Ve skupině dipper profilů byl shledán pravidelný pokles postdialyzačního systolického o 8 % a diastolického TK o 7 %, na rozdíl proti skupině s nondipper-profily, kde přes stejnou úpravu suché hmotnosti nenastaly význačné poklesy těchto tlaků (postdialyzační syst.TK+0,7 %, diast.TK–3,7 %). Podaný moxonidin před HD navodil dipper-profil. Závěry: AMTK v PDL je významnou prevencí progrese hypertenze dialýzovaných nemocných, ale může též zabránit ischémické CMP při předávkování antihypertenzív, které jsou i v PDL potřebné vedle prvořadé ultrafiltrace.
- MeSH
- ambulantní monitorování krevního tlaku metody využití MeSH
- dialýza metody škodlivé účinky využití MeSH
- hypertenze diagnóza komplikace MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
C-reaktivní protein (CRP), tvořený hlavně v hepatocytech, patří mezi proteiny akutní fáze, s kolísající hladinou v krvi při zánětlivé reakci. Mezi hlavní biologické funkce patří neutralizace zánětu a minimalizace rozsahu poškozené tkáně, včetně její regenerace. Tyto změny jsou ovlivňovány infekcí, cytokiny, glukokortikoidy, insulinem a řadou dalších faktorů. Rychlost odpovědi ukazuje, že CRP je součástí vrozené imunitní odpovědi na poškození tkáně v závislosti na funkci jater, kde cytokiny (IL-6, IL-1beta, TNFa a TGF-beta) modulují jeho hladinu. Zvýšení CRP bylo popsáno při urémii, hemodialýze, koronární lézi, osteoporóze, artropatiích, malignitě, extrémní obezitě, dekompenzovaném diabetu apod. Materiál a výsledky: CRP byl sledován po více jak 4 měsíce u 23 nemocných v pravidelné dialyzační léčbě v rámci měsíčních epikríz. V 56,5 % byly shledány normální hodnoty CRP (z toho ve 13 % byla hodnota CRP 1,0 mg/l), ve 206 % byly zjištěny hodnoty nad 20,0, s maximem 71,1. Zvýšené hodnoty byly korelovány s fibrinogenem, leukocyty, feritinem, albuminem cholesterolem, triglyceridy a klinickými komplikacemi. Závěry: 1. Hemodialýza sama o sobě (s kapilárními membránami Nipro FB130H a Sureflux 130G) nebyla příčinou zvýšení CRP. 2. Zvýšené hodnoty CRP mohou dokonce i s předstihem odhalit klinické a metabolické abnormality, o kterých se diskutuje. 3. Je otázkou, zda by se CRP neměl stát součásti pravidelných měsíčních kontrol.
- MeSH
- C-reaktivní protein analýza diagnostické užití MeSH
- dialýza ledvin škodlivé účinky využití MeSH
- lidé MeSH
- monitorování imunologické metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
