Background: The role of hepatitis C virus (HCV) coinfection and HCV-RNA in the development of diabetes mellitus (DM) in HIV-positive persons remains unclear. Methods: Poisson regression was used to compare incidence rates of DM (blood glucose >11.1 mmol/L, HbA1C >6.5% or >48 mmol/mol, starting antidiabetic medicine or physician reported date of DM onset) between current HIV/HCV groups (anti-HCV-negative, spontaneously cleared HCV, chronic untreated HCV, successfully treated HCV, HCV-RNA-positive after HCV treatment). Results: A total of 16 099 persons were included; at baseline 10 091 (62.7%) were HCV-Ab-negative, 722 (4.5%) were spontaneous clearers, 3614 (22.4%) were chronically infected, 912 (5.7%) had been successfully treated, and 760 (4.7%) were HCV-RNA-positive after treatment. During 136 084 person-years of follow-up (PYFU; median [interquartile range], 6.9 [3.6-13.2]), 1108 (6.9%) developed DM (crude incidence rate, 8.1/1000 PYFU; 95% CI, 7.7-8.6). After adjustment, there was no difference between the 5 HCV strata in incidence of DM (global P = .33). Hypertension (22.2%; 95% CI, 17.5%-26.2%) and body mass index >25 (22.0%; 95% CI, 10.4%-29.7%) had the largest population-attributable fractions for DM. Conclusions: HCV coinfection and HCV cure were not associated with DM in this large study. The biggest modifiable risk factors were hypertension and obesity, and continued efforts to manage such comorbidities should be prioritized.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVES: We assessed differences in antiretroviral treatment (ART) coverage and virological suppression across three HIV key populations, as defined by self-reported HIV transmission category: sex between men, injection drug use (IDU) and heterosexual transmission. DESIGN: A multinational cohort study. METHODS: Within the EuroSIDA study, we assessed region-specific percentages of ART-coverage among those in care and virological suppression (<500 copies/ml) among those on ART, and analysed differences between transmission categories using logistic regression. RESULTS: Among 12 872 participants followed from 1 July 2014 to 30 June 2016, the percentages of ART-coverage and virological suppression varied between transmission categories, depending on geographical region (global P for interaction: P = 0.0148 for ART-coverage, P = 0.0006 for virological suppression). In Western [adjusted odds ratio (aOR) 1.41 (95% confidence interval 1.14-1.75)] and Northern Europe [aOR 1.68 (95% confidence interval 1.25-2.26)], heterosexuals were more likely to receive ART than MSM, while in Eastern Europe, there was some evidence that infection through IDU [aOR 0.60 (95% confidence interval 0.31-1.14)] or heterosexual contact [aOR 0.58 (95% confidence interval 0.30-1.10)] was associated with lower odds of receiving ART. In terms of virological suppression, people infected through IDU or heterosexual contact in East Central and Eastern Europe were around half as likely as MSM to have a suppressed viral load on ART, while we observed no differences in virological suppression across transmission categories in Western and Northern Europe. CONCLUSION: In our cohort, patterns of ART-coverage and virological suppression among key populations varied by geographical region, emphasizing the importance of tailoring HIV programmes to the local epidemic.
- MeSH
- antiretrovirové látky terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- HIV infekce farmakoterapie MeSH
- kohortové studie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- populační skupiny MeSH
- setrvalá virologická odpověď * MeSH
- sexuální chování MeSH
- spotřeba léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- virová nálož MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vysoce aktivní antiretrovirová terapie metody MeSH
- zeměpis MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Od začátku osmdesátých let minulého století je akronym MRSA (methicillin‑resistant Staphylococcus aureus, Staphylococcus aureus rezistentní na methicilin) u laiků i odborníků celého světa spojen s otázkou, zda nemocnice může být příčinou nemocí a kdy se podaří těmto nemocem zabránit. Pacienti mají oprávněný nárok, aby byli ochráněni před infekcemi jako nežádoucím důsledkem zdravotní péče. Toto sdělení shrnuje argumenty pro screening MRSA.
Weltweit ist seit Beginn der 1980er Jahre das Akronym MRSA für Laien und Fachleute mit der Frage verbunden, ob das Krankenhaus krank macht und wann eine Infektion vermeidbar gewesen wäre. Patienten haben den berechtigten Anspruch, vor Infektionen als unerwünschten Folgen einer medizinischen Behandlung geschützt zu werden – dieser Beitrag fasst die Argumente für das Screening auf Methicillin‑resistente Staphylokokken zusammen.
- MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí mikrobiologie prevence a kontrola přenos MeSH
- izolace pacientů organizace a řízení psychologie MeSH
- kontrola infekce metody normy MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus * izolace a purifikace MeSH
- přenašečství prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- analýza moči MeSH
- antibakteriální látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- asymptomatické nemoci MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriurie * diagnóza farmakoterapie MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- falešně negativní reakce MeSH
- falešně pozitivní reakce MeSH
- infekce močového ústrojí * diagnóza farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiologické techniky MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství MeSH
- zbytečná diagnóza a terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
