In the era of precision medicine, treatments that target specific modifiable characteristics of high-risk patients have the potential to lower further the residual risk of atherosclerotic cardiovascular events. Correction of atherogenic dyslipidemia, however, remains a major unmet clinical need. Elevated plasma triglycerides, with or without low levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C), offer a key modifiable component of this common dyslipidemia, especially in insulin resistant conditions such as type 2 diabetes mellitus. The development of selective peroxisome proliferator-activated receptor alpha modulators (SPPARMα) offers an approach to address this treatment gap. This Joint Consensus Panel appraised evidence for the first SPPARMα agonist and concluded that this agent represents a novel therapeutic class, distinct from fibrates, based on pharmacological activity, and, importantly, a safe hepatic and renal profile. The ongoing PROMINENT cardiovascular outcomes trial is testing in 10,000 patients with type 2 diabetes mellitus, elevated triglycerides, and low levels of HDL-C whether treatment with this SPPARMα agonist safely reduces residual cardiovascular risk.

• MeSH
• benzoxazoly škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bezpečnost pacientů MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• butyráty škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cílená molekulární terapie MeSH
• dyslipidemie krev   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• hypolipidemika škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci krev   diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• konsensus MeSH
• lidé MeSH
• lipidy krev   MeSH
• PPAR alfa agonisté   metabolismus   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• signální transdukce MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Navzdory současným standardům léčby zaměřené na dosažení cílových hodnot LDL cholesterolu, krevního tlaku a glykemie mají pacienti s dyslipidemií vysoké reziduální riziko vzniku vaskulárních příhod. Aterogenní dyslipidemie, zejména vyšší hodnota triglyceridů a nízká koncentrace HDL cholesterolu, se často vyskytuje spolu s vyšší koncentrací apolipoproteinu B a non-HDL cholesterolu u pacientů s diagnostikovanými kardiovaskulárními onemocněními, diabetes mellitus 2. typu, obezitou nebo metabolickým syndromem a je spojena s reziduálním makrovaskulárním a mikrovaskulárním rizikem. Residual Risk Reduction Initiative (R3i) byla založena proto, aby se touto důležitou problematikou zabývala. Cílem tohoto souhrnného přehledu je vyzdvihnout skutečnost, že se aterogenní dyslipidemie podílí na reziduálním makrovaskulárním riziku a mikrovaskulárních komplikacích, a doporučit léčebnou intervenci vedoucí ke snížení tohoto rizika, podpořenou důkazy a odborným konsensem. Důležitým prvním krokem je úprava životního stylu. Často je mimo to nutná také farmakoterapie. Přidání niacinu, fi brátu nebo ?-3 mastných kyselin k terapii statiny zlepšuje všechny lipidové rizikové faktory. Klinické studie hodnotí, zda mají tyto strategie lepší klinický přínos než léčba statiny. Závěrem lze říci, že iniciativa R3i zdůrazňuje potřebu ovlivnit vysokou míru reziduálního vaskulárního rizika u pacientů s dyslipidemií, kteří jsou léčeni prostřednictvím úpravy životního stylu anebo farmakoterapií v souladu se současnými standardy léčby.

• MeSH
• apolipoproteiny B izolace a purifikace   metabolismus   škodlivé účinky   MeSH
• cholesterol klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   komplikace   metabolismus   MeSH
• dyslipidemie farmakoterapie   komplikace   metabolismus   MeSH
• farmakoterapie metody   využití   MeSH
• fenofibrát analogy a deriváty   metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   metabolismus   MeSH
• lidé MeSH
• medicína založená na důkazech MeSH
• metabolický syndrom komplikace   metabolismus   MeSH
• niacin metabolismus   terapeutické užití   MeSH
• obezita komplikace   metabolismus   MeSH
• programy Healthy People organizace a řízení   trendy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statiny terapeutické užití   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dyslipidemie MeSH
• kardiovaskulární nemoci MeSH
• onemocnění periferních cév prevence a kontrola   MeSH
• riziko MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie