• Klíčová slova
• očista střeva,
• MeSH
• dieta MeSH
• kolonoskopie * ošetřování   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče MeSH
• purgativa * analýza   aplikace a dávkování   klasifikace   MeSH
• vysazování léků MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Refluxní choroba jícnu je civilizační onemocnění s velmi častým výskytem zejména v „západním světě". Je příčinou nepříjemných příznaků negativně ovlivňujících kvalitu života, může ale dospět až do vážných komplikací. V terapii je k dispozici široké spektrum možností: úpravy životního stylu, fyzioterapie, chirurgické a endoskopické metody, ale zejména farmakoterapie. Z léků jsou nejpoužívanější blokátory protonové pumpy, dále jsou k dispozici antagonisté H2 receptorů, prokinetika, antacida i fytofarmaka. Vzhledem k riziku komplikací by měl být pacient s výraznějšími či déle trvajícími příznaky adekvátně vyšetřen.

Gastroesophageal reflux disease is a disease of affluence with high incidence in the „western world" in particular. It causes troublesome symptoms impairing one's quality of life, it can also lead into severe complications. The spectrum of therapeutic options is wide: lifestyle modifications, physiotherapy, surgical and endoscopic procedures, but above all pharmacotherapy. The most frequently used group of drugs is proton pump inhibitors, other available drugs are H2 receptor antagonists, prokinetics, antacids and phytopharmaceuticals. Because of risk of complications every patient with more severe or prolonged symptoms should undergo proper examination.

• MeSH
• antacida farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antagonisté histaminu H2 farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Barrettův syndrom terapie   MeSH
• chirurgie trávicího traktu metody   MeSH
• fundoplikace metody   MeSH
• fytoterapie metody   MeSH
• gastroezofageální reflux * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• gastrointestinální motilita účinky léků   MeSH
• gastroskopie metody   MeSH
• inhibitory protonové pumpy farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování jícnového pH MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• celiakie * terapie   MeSH
• eozinofilní ezofagitida * farmakoterapie   MeSH
• gastritida atrofická * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND AND AIMS: Radiofrequency ablation (RFA) with/without endoscopic resection (ER) is the standard endoscopic treatment modality for Barrett's esophagus (BE) related neoplasia (BORN). The main aim of this study was to assess the long-term outcomes of RFA in patients with BORN. METHODS: We retrospectively analyzed the prospectively collected data from the Czech national database. Main outcomes were: complete remission of neoplasia (CR-N), complete remission of intestinal metaplasia (CR-IM), recurrence of both neoplasia and IM, and safety. RESULTS: From a total of 170 patients with BORN treated with RFA, 136 patients were analyzed. They were followed up for a median of 27.5 months. Fifty-six patients (41%) had low-grade intraepithelial neoplasia (LGIN), 46 (34%) had high-grade intraepithelial neoplasia (HGIN) and 34 (25%) had early adenocarcinoma (EAC). RFA was combined with previous ER in 65 patients (48%). CR-IM and CR-N were achieved in 77.9% (95% CI 70.0-84.6%) and 98.5% (95% CI 94.8-99.8%). Among 30 patients without CR-IM, 22 (73%) did not have macroscopic signs of BE. Recurrent neoplasia was detected in 4.5% of patients (6/134) and 15% (16/106) experienced a recurrence of IM at the level of the neo-Z-line. Diagnosis of cancer was an independent risk factor for recurrent IM after RFA (OR 7.0, 95% CI 1.6-30.9, p<0.0005). CONCLUSION: RFA is highly effective in achieving remission in patients with BORN. A significant proportion of patients did not achieve CR-IM or had a recurrence of IM despite macroscopically absent BE. Recurrence of neoplasia was infrequent but not negligible, thus, patients after successful RFA still require endoscopic surveillance.

• MeSH
• Barrettův syndrom chirurgie   MeSH
• databáze faktografické MeSH
• dospělí MeSH
• indukce remise MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• karcinom in situ chirurgie   MeSH
• katetrizační ablace škodlivé účinky   metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nádory jícnu chirurgie   MeSH
• následné studie MeSH
• prekancerózy chirurgie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Syndrom obstrukční spánkové apnoe je nejčastější poruchou dýchání ve spánku. Kromě obtěžující denní i noční symptomatologie nemoci existuje zásadní souvislost s dalšími nemocemi – kardiovaskulárními, plicními i s gastroesofageálním refluxem. Jednou z důležitých příčin vzniku spánkové apnoe i gastroesofageálního refluxu je obezita a častější výskyt obou nemocí je u mužské populace. Na vzniku refluxu žaludečních šťáv se mimo jiné podílí jak apnoe, tak i obezita. Terapie u pacientů by tedy měla být komplexní – zaměřená na redukci hmotnosti a léčbu spánkové apnoe i refluxu.

Obstructive sleep apnoea syndrome is the most common sleep breathing disorder. Beside unpleasant daytime and night symptoms,there is an important relationship with other diseases – cardiovascular, pulmonary and also gastroesophageal reflux. Theimportant cause of sleep apnoea and gastroesophageal reflux is obesity and both diseases are more common in the male population.There is an interplay between apnoea and obesity in pathogenesis of the gastric fluids reflux. The therapy of patientsshould be complex – focused on weight reduction and treatment of sleep apnoea and reflux.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dýchání s přerušovaným přetlakem metody   přístrojové vybavení   MeSH
• gastroezofageální reflux diagnostické zobrazování   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• rizikové faktory MeSH
• syndromy spánkové apnoe diagnostické zobrazování   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

The main aim of this project is to perform a randomised study in patients with BE and LGD. The first group of patients will only be surveilled and treated with a proton pump inhibitor. The second group will undergo an endoscopic treatment (RFA, endoscopic resection or both). All patients will be followed up to min. 18 months. The main outcome variable is eradication of dysplasia. Secondary outcomes are: progression from LGD to HGD/cancer, eradication of intestinal metaplasia, complication rate and cost and quality of life. The additional aims of the project is to assess the significance of an expression of different molecular markers. We will also assess the quality and size of tissue samples taken by using biopsy forceps. Finnally, we will start creating the database of all patients in the Czech Republic being treated with RFA (and ER) including patients with HGD and early adenocarcinoma.

V randomizované studii budeme porovnávat observaci (kontrolní skupina) vs. endoskopickou léčbu (radiofrekvenční ablace či endoskopická resekce či kombinace obou metod) u pacientů s Barrettovým jícnem a nizkým stupněm dysplázie (LGD). Hlavní sledovanou veličinou je eradikace dysplázie, vedlejší sledované veličiny jsou progrese do vysokého stupně dysplázie či karcinomu, eradikace intestinální metaplasie, vliv na subjektivní parametry (eliminace strachu z malignity), komplikace a cena. Dále budeme sledovat význam exprese molekulárních faktorů při stratifikaci rizika progrese a budeme hodnoti kvalitu bioptických vzorků. V neposlední řadě vytvoříme databázi pacientů s BJ léčených RFA a ER (včetně pacientů s HGD či časným AC).

• MeSH
• Barrettův syndrom terapie   MeSH
• biopsie MeSH
• databáze faktografické MeSH
• endoskopie trávicího systému MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• výsledek terapie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH