Objective: To review the effectiveness of ranibizumab and pegaptanib sodium in the treatment of diffuse diabetic macular edema in a loading dose (3 injections). Materials and Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema, central macular thickness (CMT) ≥ 250 μm and best-corrected visual acuity (BCVA) between 39 and 73 letters were prospectively divided into 2 groups according to the applied drug – ranibizumab (ranibizumab 0.5 mg) and pegaptanib (pegaptanib sodium 0.3 mg). According on the application schema for monitored drugs eyes treated with ranibizumab were evaluated at 4, 8 and 12 weeks and eyes treated with pegaptanib sodium after 6, 12 and 18 weeks. Best-corrected visual acuity, CMT and macular volume werere followed – up. Results: Prospective study enrolled 20 patients/21 eyes with diffuse DEM group ranibizumab 11 eyes and group pegaptanib 10 eyes. The value of HbA1c were 7.55, 7.95 respectively. The ranibizumab group, the baseline BCVA was 51.9 letters CMT 553.45 μm and macular volume 10.68 mm3. After 12 weeks BCVA increased +11.2 letters, mean change CMT -135.9 μm and macular volume -1.62 mm3. In the group pegaptanib baseline BCVA was 54.1 letters CMT 499,6μm and macular volume 10.4 mm3. After 18 weeks BCVA increased +3.25 letteres, mean change CMT +4.38 μm, and macular volume -0.56 mm3. In ranibizumab group, 29 injections were administered. In 4 eyes after the initial two applications treatment was discontinued in accordance with criteria to discontinue treatment (CMT ≤ 250 μm or BCVA ≥ 84 letters). In pegaptanib group 28 injections were administered, 1 patient died of cardiac failure after 10 weeks of treatment initiation. Conclusion: Intravitreal antivascular endothelial growth factors in the treatment of diabetic macular edema improves visual acuity and reduces central thickness and macular volume on OCT. In this study ranibizumab 0.5 mg demonstrated superior efficacy to pegaptanib sodium 0.3 mg after the initial three doses.
Objective: To review the effectiveness of ranibizumab and pegaptanib sodium in the treatment of diffuse diabetic macular edema in a loading dose (3 injections). Materials and Methods: Patients with diffuse diabetic macular edema, central macular thickness (CMT) ≥ 250 μm and best-corrected visual acuity (BCVA) between 39 and 73 letters were prospectively divided into 2 groups according to the applied drug – ranibizumab (ranibizumab 0.5 mg) and pegaptanib (pegaptanib sodium 0.3 mg). According on the application schema for monitored drugs eyes treated with ranibizumab were evaluated at 4, 8 and 12 weeks and eyes treated with pegaptanib sodium after 6, 12 and 18 weeks. Best-corrected visual acuity, CMT and macular volume werere followed – up. Results: Prospective study enrolled 20 patients/21 eyes with diffuse DEM group ranibizumab 11 eyes and group pegaptanib 10 eyes. The value of HbA1c were 7.55, 7.95 respectively. The ranibizumab group, the baseline BCVA was 51.9 letters CMT 553.45 μm and macular volume 10.68 mm3. After 12 weeks BCVA increased +11.2 letters, mean change CMT -135.9 μm and macular volume -1.62 mm3. In the group pegaptanib baseline BCVA was 54.1 letters CMT 499,6μm and macular volume 10.4 mm3. After 18 weeks BCVA increased +3.25 letteres, mean change CMT +4.38 μm, and macular volume -0.56 mm3. In ranibizumab group, 29 injections were administered. In 4 eyes after the initial two applications treatment was discontinued in accordance with criteria to discontinue treatment (CMT ≤ 250 μm or BCVA ≥ 84 letters). In pegaptanib group 28 injections were administered, 1 patient died of cardiac failure after 10 weeks of treatment initiation. Conclusion: Intravitreal antivascular endothelial growth factors in the treatment of diabetic macular edema improves visual acuity and reduces central thickness and macular volume on OCT. In this study ranibizumab 0.5 mg demonstrated superior efficacy to pegaptanib sodium 0.3 mg after the initial three doses.
- Klíčová slova
- pegaptanib,
- MeSH
- aptamery nukleotidové farmakologie terapeutické užití MeSH
- diabetická retinopatie komplikace MeSH
- imunologické faktory terapeutické užití MeSH
- inhibitory angiogeneze farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- makulární edém * farmakoterapie MeSH
- ranibizumab farmakologie terapeutické užití MeSH
- vaskulární endoteliální růstový faktor A farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- alkoholická pankreatitida komplikace MeSH
- dospělí MeSH
- fluoresceinová angiografie využití MeSH
- ischemie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny etiologie MeSH
- optická koherentní tomografie využití MeSH
- retinální krvácení etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V práci popisujeme prípad 27ročnej pacientky, ktorá bola hospitalizovaná na internom oddelení pre akútnu pankreatitídu po konzumácii mastného jedla spolu s alkoholom. Súčasne so vznikom akútnej pankreatitídy u pacientky klinickému stavu dominovali zrakové ťažkosti. Oftalmológ zistil bilaterálny nález rozsiahlych belavých ložísk lokalizovaných najmä v okolí terča zrakového nervu, intraretinálne krvácania a masívny edém sietnice v centrálnej oblasti, čo bolo hodnotené ako Purtscher-like retinopatia. Po mesiaci liečby akútnej pankreatitídy sa upravil klinický obraz, zlepšila zraková ostrosť a normalizovali laboratórne parametre. Súčasne sa zlepšil nález na očnom pozadí. Aj keď išlo o raritný prípad, je potrebné na poruchu zraku myslieť u pacientov s akútnou pankreatitídou častejšie. Vyšetrenie očného pozadia by sa mohlo stať súčasťou súboru vyšetrení vykonávaných pri akútnej pankreatitíde podobne ako je to bežné u pacientov s artériovou hypertenziou alebo diabetes mellitus.
- MeSH
- alkoholická pankreatitida komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci retiny MeSH
- poruchy zraku diagnóza etiologie MeSH
- retinální krvácení MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cieľ práce: V retrospektívnej analýze zhodnotiť efekt komplexnej liečby na anatomický a funkčný výsledok u akútnych získaných syfilitických uveitíd. Materiál a metodika: Do súboru sú zahrnutí 3 pacienti (4 oči) v latentnom štádiu syfilisu, u ktorých uveitída bola prvým klinickým príznakom ochorenia. Nešpecifické aj špecifické sérologické testy potvrdili u všetkých troch pacientov syfilitickú infekciu. U dvoch očí bola realizovaná diagnosticko-terapeutická pars plana vitrektómia. Všetci pacienti boli preliečení megadávkami penicilínu, u dvoch pacientov sme použili kombináciu so steroidmi. Výsledky:U dvoch očí, kde bola realizovaná diagnosticko-terapeutická pars plana vitrektómia, sa potvrdila diagnóza syfilitickej infekcie v materiáli sklovca získaného peroperačne dôkazom prítomnosti špecifických protilátok. U tretieho pacienta s neuroretinitídou sérologicky pomocou špecifických a nešpecifických testov. U všetkých štyroch očí je výsledná centrálna zraková ostrosť lepšia alebo rovná 6/12 a u jedného oka je 6/6. Záver: Uveitída a neuroretinitída môžu byť prvými príznakmi získaného syfilisu v latentnom štádiu. Rýchle zahájená ATB liečba môže výrazne ovplyvniť anatomickú reparáciu chorobného procesu a tým aj prevenciu vážneho postihnutia zrakových funkcií.
Purpose: In retrospective study (analysis) to report the effectiveness of therapy on anatomic and functional outcomes in patients with acute acquired syphilitic uveitis. Design: Retrospective case – control study. Participants:3 patients (4eyes)withsymptomsofocularacute inflammationwhich occurred in latent stage of syphilis are included in our study. In all patients uveitis was the first clinical symptom of syphilis. Methods: In all 3 patients the infection of acquired syphilis was diagnosed using specific and non-specific tests for treponemal antibody. In 2 eyes we performed diagnostic and therapeutic pars plana vitrectomy. The management of ocular syphilis in all patients consisted ofmega units of aqueous penicillin intravenously or intramusculary, in 2 patients we used the combination with steroids. Results: In 2 eyes with perioperatively obtained material of vitreous (during pars plana vitrectomy) specific treponemal antibody was detected using specific (TPHA) test. In the third patient infection was verified serologically. The final visual acuity of all 4 eyes is better than or equal to 6/12. The visual acuity of one exe is 6/6. Conclusion: Uveitis and neuroretinitis may be the first symptom of acquired syphilis in latent stage. Early antibiotic treatment significantly improves anatomical reparation of infection and visual outcomes.
Cieľ: Podať správu o úspešnej chirurgickej liečbe amócie makulárnej oblasti sietnice a makulárnej diery ako komplikácie jamky terča zrakového nervu. Pacient: Autori podávajú správu o chirurgickej liečbe 32-ročného pacienta s jam- kou terča zrakového nervu, komplikovanej amóciou makulárnej oblasti sietnice a makulárnou dierou. Po pars plana vitrektómii s tamponádou expanzným ply- nom (20% C3F8) a použitím autológneho séra s polohovaním došlo k priloženiu amócie sietnice v makulárnej oblasti a k uzatvoreniu makulárnej diery. V odstupe 9 mesiacov po operácii dochádza k recidíve amócie v makulárnej oblasti, diera makuly ostala uzatvorená. Stav bol liečený tamponádou expanzným plynom (1 ml C3F8) a argónlaserkoaguláciou. V časovom odstupe viac ako 13 mesiacov po prvej operácii a 5 mesiacov po reoperácii je sietnica priložená a makulárna diera uzatvorená. Kampimetriou je podrobne dokumentovaný vývoj centrálneho rela- tívneho skotómu. Výsledná zraková ostrosť je s korekciou 6/9, čo je zlepšenie o 3 riadky v porovnaní s predoperačnou hodnotou. Záver: Chirurgická intervencia pri makulopatii u jamky terča zrakového nervu je v súčastnom období metódou voľby, ktorá môže viesť k zlepšeniu anatomických a funkčných výsledkov.
Purpose: To inform about the successful surgical treatment of the retinal detach- ment of the macula and macular hole, as a complication of the optic disc pit. Patient: The authors report about 32 years old patient with optic disc pit compli- cated with the retinal detachment and the macular hole. After pars plana vitrec- tomy with intraocular gas injection (20% C3F8) associated with the aplication of the autologous serum and follow up face down positioning, the retinal attachment of the macula and the closure of the macular hole were present. In the period 9 months after the operation the relaps of the retinal detachment was observed and the closure of the macular hole is still remained. Condition was treated by intraocular gas injection (1 ml C3F8) and argonlasercoagulation. During the period of more than a 13 months after the first operation and 5 months after the reoperation the retina is attached and the macular hole is closed. In campimetry, a detailed development of the central scotoma is documented. The final visual acuity with correction is 6/9, that is improvement in 3 lines in comparison to preoperative condition. Conclusion: The surgical treatment of macular hole by optic disc pit is currently the methods of choise. Using this methods successful anatomical as well as functional results could be obtained.
- MeSH
- discus nervi optici chirurgie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- macula lutea chirurgie patologie MeSH
- makulární degenerace diagnóza chirurgie MeSH
- oftalmologické chirurgické výkony metody MeSH
- prognóza MeSH
- reoperace MeSH
- testy zrakového pole metody přístrojové vybavení MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Od júna 1992 do novembra 1997 sme na I. očnej klinike FN a LF UK v Bratislave odstránili subretinálnu neovaskulárnu membránu (SNM) u 15 pacientov vo veku do 57 - 72 rokov. U 13 bola membrána spôsobená vekom podmienenou degenera¬ ciou ihakuly, u jednej pacientky pravdepodobne chorioiditídou neznámej etiológie a u jednej pacientky asi kombináciou vekom podmienených a myopických zmien. U troch pacientov bola prítomná len SNM, u ostatných aj subretinálne krvácania, odlúpenie sietnice alebo hemoftalmus. Predoperačná zraková ostrosť bola svetlocit -1/50. Po extrakcii membrány sa sietnica tampónovala na 10 očiach silikonovým olejom a na 4 očiach expanzným plynom. Jedna operácia sa pre veľmi intenzívne peroperačné krvácanie predčasne ukončila. Pacientov sledujeme 2 52 mesiacov. V tomto období sa u deviatich z nich uskutočnilo 12 dalších operácií. Tri oči majú výslednú zrakovú ostrosť 0, štyri oči pohyb ruky pred okom, 6 očí do 1/50 a dve oči do 5/50. Dve oči atrofujú. Na jednom oku je totálna amócia sietnice. Tri oči sú pre PVR vyplnené silikonovým olejom, dve z nich pravdepodobne natrvalo. Na 9 očiach je v oblasti makuly atrofía pigmentového epitelu a v dvoch očiach aj subretinálna fibróza.
Over the period between June 1992 and November 1997,15 subretinal neovascular membranes were removed in the Department of Ophthahnology of the Comenius University in Bratislava. The age of patients ranged between 57 and 72 years. In 13 patients the membrane was caused by age-related macular degeneration, in one patient the cause was choroiditis of unclear etiology and in one patient the membrane was caused probably by age related changes combined with myopic changes in the macular region. In three eyes only subretinal membrane was present. In all other eyes were also subretinal haemorrhages, hemophthalmus, or retinal detachment present. The visual acuity ranged between light perception md 1/50. After membrane removal the retina was tamponated by silicone oil in 10 eyes and by expanding gases in four eyes. In one eye peroperatively occured profuse bleeding from choroidal vessels and this procedure was interrupted. The follow-up period ranged form 5 - 52 months. During this period in nine patients were performed additional 12 surgical procedures. The visual acuity achieved is 0 in three eyes and in other eyes it ranged between hand movement and 5/50. Two eye atrophied. In one eye retinal detachment is present. Three eyes are still filled with silicone oil. In two of them the tamponade will be probably permanent. In nine eyes large areas of retinal pigment epithelivim atrophy are present and in two eyes also subretinal fibrous membranes are present.
- MeSH
- ionizující záření MeSH
- lidé MeSH
- neovaskularizace sítnice radioterapie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V práci sa hodnotia výsledky ultrazvukového vyšetrenia so zameraním na ultrazvukovú diagnostiku amócie sietnice u 20 pacientov (20 očí), po pars plana vitrektómii a vnútornej tamponade sietnice silikonovým olejom. Ultrazvuková kontrola V sklovcovej dutine chová ako plávajúca kvapka, jeho fyzikáhie vlastnosti podstatne menia ultrazvukový obraz oka. Medzi stenou oka a silikonovým olejom je lokalizovaný štrbinovitý priestor, ultrazvukom dobre zobrazitelný medzi ozvy od steny silikonového oleja a stenou oka. Autori rozdelili súbor do 2 skupín. Do 1. skupiny bolo vybraných 7 očí s transparentnými optickými prostrediami a s amóciou sietnice pod silikonovým olejom. Ultrazvukové vyšetrenie ukázalo amočnú ozvu lokalizovanú medzi ozvy od steny silikonového oleja a stenou bulbu. Do 2. skupiny bolo zaradených 13 očí s nepriehľadnjhni optickými prostrediami, z toho v 6 prípadoch (46,1 %) bola zachytená amočná ozva. Amócia sietnice sa potvrdila peroperačne.
The authors evaluate the results of ultrasound examination of 20 patients with retinal detachment (20 eyes) after pars plana vitrectomy with silicone oil tamponade. Ultrasound diagnostic method is necessary in cases with non-transparent optic media. Silicone oil in the space of vitreous cavity has a character of a swimming water - drop and his physical properties can change the echography results. Between the eye - wall and silicone oil is a virtual space, which could be well visualised by ultrasound. The patients are divided into 2 groups. In the 1 st group there were 7 eyes with transparent optic media and retina was detached under the silicone oil. By ultrasound the retina detachment echo was localised between the echos of silicone oil and eye wall. In the 2 nd group there were 13 eyes with non-transparent optic media. In 6 cases (41,6 %) the retinal detachment echo was visualised. The retinal detachment was confirmed by vitreo - retinal surgery.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retina chirurgie ultrasonografie MeSH
- senioři MeSH
- silikonové oleje MeSH
- vitrektomie metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
