Telemedicína, tedy praxe poskytování distanční zdravotní péče pomocí informačních a komunikačních technologií, přináší řadu etických úvah. Etické aspekty telemedicíny se s jejím rozvojem stávají stále důležitějším hlediskem při vyvažování mezi výhodami používání pokročilých technologií, zajištěním odpovědných postupů zdravotní péče v prostředí telemedicíny a ochranou práv pacientů. Poskytovatelé vzdálené zdravotní péče, pacienti, tvůrci relevantních politik a vývojáři technologií v oblasti telemedicíny čelí mnoha etickým výzvám, jež je nutné řešit. Klíčová etická témata zahrnují v první řadě ochranu práv pacientů a jejich soukromí, včetně zajištění rovného přístupu ke zdravotní péči poskytované vzdáleným přístupem. Důležitou součástí je udržení kvalitního vztahu mezi lékařem a pacientem ve virtuálním prostředí. Další oblasti zahrnují obavy o bezpečnost dat a kvalitu poskytované péče s důrazem na dodržování etických standardů v digitálním prostředí. Kritickým zkoumáním uvedených etických dimenzí je třeba vytvořit závazné etické směrnice a právní regulace, které by mohly pomoci zainteresovaným stranám vypracovat efektivní strategie a metodické postupy pro navigaci komplexním prostředím telemedicíny, zachovávat nejvyšší etické standardy a podporovat dobrý život pacientů (ve smyslu welfare). Vyvážený přístup, který zohledňuje benefity telemedicíny a zároveň včas řeší vznikající etické výzvy, by měl vycházet z předem připraveného a respektovaného etického rámce.
Telemedicine, defined as the practice of delivering healthcare services remotely using information and communications technologies, raises a plethora of ethical considerations. As telemedicine evolves, its ethical dimensions play an increasingly pivotal role in balancing the benefits of advanced technologies, ensuring responsible healthcare practices within telemedicine environments, and safeguarding patient rights. Healthcare providers, patients, policymakers, and technology developers involved in telemedicine encounter numerous ethical challenges that need to be addressed. Key ethical topics include prioritizing the protection of patient rights and privacy, which entails ensuring equitable access to remote healthcare services and maintaining the doctor-patient relationship in virtual settings. Additional areas of focus encompass data security concerns and the quality of healthcare delivery, underscoring the importance of upholding ethical standards in the digital realm. A critical examination of these ethical dimensions highlights the necessity of establishing binding ethical guidelines and legal regulations. These measures could assist stakeholders in formulating effective strategies and methodologies to navigate the complex telemedicine landscape, ensuring adherence to the highest ethical standards and promoting patient welfare. A balanced approach to telemedicine ethics should integrate the benefits of telemedicine with proactive measures to address emerging ethical challenges and should be grounded in a well-prepared and respected ethical framework.
Společně s vývojem medicíny se neustále vyvíjejí také možnosti transplantace tkání a orgánů, což s sebou přináší řadu etických konotací. V transplantační medicíně je nutné dodržovat vzájemně propojené legislativní požadavky a etické principy. Transplantace tkání a orgánů přináší etické aspekty i do běžné praxe. S potřebou řešení aktuálních etických souvislostí se setkáváme při vývoji technologií umožňujících rozvoj xenotransplantací. Uvažuje se také využití technologií umělé inteligence pro etické rozhodování v transplantační medicíně.
Along with the development of medicine and new therapeutic methods, the options of tissue and organ transplantation are constantly evolving, which brings a whole range of ethical connotations. The paper presents the legislative requirements and ethical principles that should be followed in transplant medicine, as well as their mutual connection. The article focuses on the ethical aspects which occur in connection with tissue and organ procurement and transplantation in everyday practice. The article also deals with modern methods that are currently being intensively developed and, in the future, could be helpful in solving contemporary issues in the field of transplantation. This concerns the ethical context of xenotransplantation, and the possibility of using artificial intelligence technologies for ethical decision-making in transplant medicine.
- MeSH
- dárci tkání etika zákonodárství a právo MeSH
- informovaný souhlas pacienta MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- transplantace heterologní etika MeSH
- transplantace orgánů * etika zákonodárství a právo MeSH
- zákonodárství lékařské MeSH
- získávání tkání a orgánů etika zákonodárství a právo MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Stanovení efektivního rozsahu zdravotní a ošetřovatelské péče nevyléčitelně nemocných v terminálním stavu dále již léčebně neovlivnitelného onemocnění nebo nemocných s ireverzibilní poruchou integrity orgánových funkcí je komplikovaný proces, jehož se účastní nejen lékaři a zdravotníci, ale také samotný pacient a jeho rodinní příslušníci, případně rovněž nejbližší přátelé. Společně s rozhodnutím lékaře tvoří základ plánu paliativní péče taktéž vyjádřená přání pacienta, včetně respektu k dříve vysloveným přáním, popřípadě vyjádření jeho zákonného zástupce. Při rozhodování o paliativní péči i samotném poskytování paliativní péče vzniká celá řada etických dilemat, která je třeba náležitě řešit. Vedení etické rozvahy prostřednictvím etických principů je nápomocné nejen při rozhodování zdravotníků, ale přispívá také ke zvyšování kvality poskytované každodenní lékařské i ošetřovatelské péče u nevyléčitelně nemocných pacientů. Článek se zabývá některými etickými dilematy paliativní péče u těchto pacientů v propojení s etickými principy.
Determining the effective scope of medical and nursing care for terminally ill patients in the terminal state of an incurable disease, or for patients with an irreversible disorder of the integrity of organ functions, is a complicated process in which not only health professionals participate, but also the patient himself and his family members, possibly even his closest friends. The basis of the palliative care plan is grounded in the physician’s decision along with the patient’s expressed wishes, including respect for an advance statement about previously expressed wishes, beliefs and values regarding any patient’s future care, or on the statement of his legal representative. Numbers of ethical dilemmas arising during the decision-making process on palliative care, as well as in the course of providing palliative care itself need to be properly addressed. The ethical case deliberation by means of ethical principles is not only helpful in the decision-making of health professionals, but also contributes to the quality of the daily medical and nursing practice provided to terminally ill patients. The paper deals with some ethical dilemmas of palliative care in connection with ethical principles.
Rozhodování o léčbě onkologických onemocnění přináší poskytovatelům zdravotní péče různá etická dilemata. Společně s vývojem medicíny a nových terapeutických možností se zároveň objevují zvýšené nároky na náležitý výběr vhodných pacientů při alokaci konkrétního způsobu léčby, což podněcuje celou řadu etických konotací. Článek se zabývá etickými otázkami v průběhu onkologické léčby, teoretickými východisky při etickém rozhodování a etickými aspekty komunikace s onkologicky nemocnými pacienty. Článek rovněž obsahuje výsledky výzkumů, které se zabývaly způsoby etického uvažování zdravotníků při poskytování onkologické péče v souvislosti s rozhodnutím Do Not Resuscitate (DNR) v onkologii a porozuměním konceptu etických kompetencí zdravotníků zapojených do rozhodování DNR, jakož i možnostmi rozvíjení etických kompetencí. Výsledky výzkumů mezi jiným poukázaly na důležitost prohlubování znalostí etických teorií.
Decisions related to the treatment of oncological diseases bring various ethical dilemmas to healthcare providers caring for cancer patients. Along with the development of medicine and new therapeutic methods, there are also increased demands on the appropriate selection of eligible patients for allocation to a particular treatment method, which causes a number of ethical connotations. The paper deals with ethical issues in the course of oncology treatment, with theoretical bases for ethical decision-making and with ethical aspects of communication with patients suffering from oncological diseases. The paper also contains results of studies that dealt with methods of ethical reasoning of health professionals in relation with the Do Not Resuscitate (DNR) decision in oncology, and with understanding of the concept of ethical competence of health professionals in order to make, or be involved in, DNR decisions, and how relevant skills can be developed. Among others, the results of the studies pointed out that in order to make ethically based DNR decisions in oncology, physicians and nurses need to improve their knowledge of ethical theories.
- MeSH
- etická teorie MeSH
- filozofie MeSH
- komunikace MeSH
- lékařská etika * MeSH
- lékařská onkologie * etika MeSH
- lidé MeSH
- nádory ekonomika psychologie MeSH
- odmítnutí terapie pacientem etika psychologie MeSH
- péče o umírající etika psychologie MeSH
- práva pacientů etika zákonodárství a právo MeSH
- resuscitační směrnice etika MeSH
- sdělení pravdy etika MeSH
- vztahy mezi lékařem a pacientem etika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Provádění klinických hodnocení humánních léčivých přípravků přináší v rámci klinického výzkumu zahrnujícího lidské subjekty rozličné sporné situace etické povahy, s nimiž se je nutné kompetentně vypořádat. Dodržování etických principůmá v klinickém výzkumu zásadní roli na bezpečnost účastníků klinických hodnocení a na minimalizaci rizik v souvislosti s integritou a validitou dat shromažďovaných při provádění klinických hodnocení a jejich analýze. Článek obsahuje přehled nejdůležitějších právních předpisů a etických norem, které oblast klinických hodnocení regulují. Dále jsou v článkuprezentovány některé nejdůležitější etické aspekty, které při provádění klinických hodnocení představují rizikové oblasti. V článku jsou také uvedeny dvě kazuistiky, při nichž byly hodnocené léčivé přípravky aplikovány v rozporu s požadavkyklinické studie a které poskytují náhled na potenciální etické implikace, k nimž při nesprávném provádění klinických hodnocení humánních léčivých přípravků může docházet.
The conduct of clinical trials of investigational medicinal products brings, in clinical research with the participation of human subjects, various ethical concerns, which should be competently addressed. In clinical research, adherence to ethical principles plays an essential role in the safety of clinical trial participants, as well as in minimizing risks to the integrity and validity of data collected and analyzed during the conduct of clinical trials. The article contains an overview of the most important legal regulations and ethical standards that regulate the field of clinical trials. Furthermore, the paper focuses on some of the most important ethical aspects representing potential risk areas during clinical trials. The article also presents two case studies in which investigational medicinal products were not applied in compliance with the clinical trial requirements and which provide insight into the potential ethical implications that may occur when clinical trials of human medicinal products are performed incorrectly.
- MeSH
- biomedicínský výzkum etika MeSH
- hodnocení léčiv * etika MeSH
- klinická studie jako téma etika MeSH
- klinické zkoušky jako téma * etika MeSH
- lékařská etika MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Probíhající demografické změny významně ovlivňují systémy zdravotní a sociální péče a v geriatrické péči přinášejí výzvy, jež provází celá řada etických aspektů. Článek se zabývá specifiky potřeb pacientů vyšší věkové kategorie a etickými konotacemi, které vycházejí zejména ze zdravotních potřeb a zranitelnosti geriatrických pacientů, z geriatrické křehkosti a z konceptu ochrany důstojnosti. Zvýšená zranitelnost geriatrických pacientů je způsobena progresivním snižováním funkčních rezerv souvisejících se stárnutím a snížením odolnosti a adaptability organismu vůči zátěži, které se rozvíjejí na základě vzájemné interakce zdravotních problémů a nepříznivých sociálních, psychologických či ekonomických tlaků. Zajištění důstojné zdravotní péče geriatrických pacientů v souladu s dodržováním etických principů a adaptace zdravotního systému na demografické změny představují významnou součást zásadních etických priorit, kterými se je nutné v současnosti intenzivně a kompetentně zabývat.
Ongoing demographic changes have a significant impact on healthcare and social systems, particularly in the realm of geriatric care. Providing care for elderly patients poses numerous challenges, including ethical implications associated with their specific care and support needs. This paper focuses on the ethical considerations stemming from the health needs, vulnerability and frailty of geriatric patients, along with the importance of safeguarding their dignity. As aging leads to a progressive decline in functional reserves and decreased capacity to cope with stress, elderly patients are especially vulnerable. Ensuring dignified healthcare for geriatric patients that is in compliance with ethical principles, as well as adapting the healthcare system to meet the demands of demographic changes, are becoming essential ethical priorities that require our utmost attention and need to be competently addressed.
Článek je zaměřen na problematiku provádění klinických hodnocení humánních léčivých přípravků během pandemie onemocnění covid-19, která přinesla odborné i laické veřejnosti také v této oblasti výzkumu zcela nová etická dilemata. Rostoucí obavy etické povahy akcentovaly potřebu částečně pozměněných či zcela nových procesů zajišťujících bezpečnost účastníků klinických hodnocení, dodržování správné klinické praxe a minimalizaci rizik pro integritu a validitu dat získaných při provádění klinických hodnocení během doby trvání pandemie. V jednotlivých částech článek seznamuje s mimořádnými opatřeními Státního ústavu pro kontrolu léčiv během nouzového stavu, pojednává o řízení kvality, o ověřování bezpečnosti subjektů hodnocení a validity dat a v neposlední řadě představuje potenciální rizikové oblasti a jejich etické aspekty při provádění klinických hodnocení v době pandemie onemocnění covid-19.
The paper focuses on conducting clinical trials on medicinal products for human use during the COVID-19 pandemic, which has brought entirely new ethical dilemmas to clinical research professionals, as well as to the general public. Growing ethical concerns emphasized the need for partially modified or completely new procedures in order to ensure the safety of clinical trial participants, compliance with good clinical practice, and minimizing risks to the clinical trial integrity and validity of data obtained from clinical trials conducted during the pandemic. The paper acquaints with emergency measures issued by the State Institute for Drug Control during the COVID-19 public health emergency, discusses quality management, methods of efficient verification of the safety of subjects and data validity, and last but not least, presents risk areas and their ethical aspects in conducting clinical trials during the COVID-19 pandemic.
- Klíčová slova
- remote audit,
- MeSH
- COVID-19 MeSH
- hodnocení léčiv * etika MeSH
- kontrola léčiv a omamných látek metody MeSH
- lidé MeSH
- řízení kvality MeSH
- riziko MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- biomedicínský výzkum * etika MeSH
- lidé MeSH
- vědecký podvod MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Současná pandemie onemocnění covid-19 neustále přináší dosud nepoznané situace a nové výzvy, a to jak pro odbornou, tak i pro laickou veřejnost, a takřka v přímém přenosu sledujeme sílící schopnost původce aktuální pandemie nekompromisně rozdělovat společnost v obou skupinách. Jedním z aktuálních problémů je (ne)dodržování protiepidemických opatření.
The ongoing COVID-19 disease pandemic constantly brings unprecedent and unknown situations and new challenges, both for professionals as well as for the general public, and we can see the growing ability of the new coronavirus SARS-CoV-2 to uncompromisingly divide society in both groups. One of the topical issues is (non)compliance with anti-epidemic measures.
