Paragangliomy jsou vzácné tumory vycházející ze sympatických a parasympatických paraganglií. Chemodektom karotického sinu a glomus jugulare tumor tvoří 90 % těchto neuroektodermálních nádorů. Autoři prezentují vzácný případ 301etého muže s migrujícím nefunkčním paragangliomem filum terminále v etáži L2-L3. Paragangliom byl radikálně odstraněn z laminotomie. Po operaci došlo ke kompletní remisi obtíží. Na kontrolním MRI 6 měsíců po operaci nejsou známky residua ani recidívy nádoru. Klinická symptomatologie, radiologické, histologické a imunohistochemické charakteristiky paragangliomů této oblasti jsou popsány v diskusi. Terapeutickou metodou volby s excelentními výsledky je radikální chirurgická resekce.
Paragangliomas are rare neuroectodermal tumors arising from both sympathetic and parasympathetic Paraganglias Chemodectoma of the carotic sinus and the glomus jugulare tumor represent ninety per cent of these tumors. The authors present a case of a 30 years old man with a nonfunctional paraganglioma of the filum terminále at the L2-L3 level. The tumor was radically removed from the laminotomy and a complete remission of the preoperative symptoms was noted. No signs of recurrence or residual tumor were found at the control MRI six months later. Clinical symptomatology, radiological, histological and imunohistochemical features of paragangliomas in this location are discussed. The radical resection is the therapeutic method of choice that shows excellent results.
- MeSH
- cauda equina chirurgie patologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- paragangliom diagnóza chirurgie MeSH
- plexus lumbosacralis patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Glomus tumor je poměrně vzácný benigní nádor měkkých tkání projevující se spontánní bolestivostí, citlivostí na tlak a chladovou senzitivitou. V atypické lokalizaci zpravidla působí značné diagnostické obtíže. Autoři prezentují případ 521etého muže s dvouletou anamnézou bolesti v oblasti m. quadriceps femoris způsobenou glomus tumorem v atypické lokalizaci. Radikální chirurgická excize tumoru byla kurativní a pacient je již rok bez bolestí. Uvedený případ ukazuje na možnou vzácnější etiologii chronické bolesti. V české literatuře autoři intramuskulámí výskji; glomus tumoru nezaznamenali.
Glomus tumor is a relatively rare benign tumor of soft tissues manifesting with spontaneous pain and sensitivity to pressure and cold. In an atypical localization, it usually leads to considerable diagnostic difficulties. Authors present case of a 52-year old male with two-year history of pain in the area of m. quadriceps femoris caused by a glomus tumor in an atypical localization. Radical surgical excision of the tumor was curative and the patient has been without pain for one year. The present case demonstrates a possible forever etiology of chronic pain. The authors are not aware of any previous reports of intramuscular occurrence of glomus tumor in the Czech literature.
- MeSH
- diagnostické zobrazování metody MeSH
- dospělí MeSH
- glomangiom diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory měkkých tkání diagnóza patologie MeSH
- nádory svalů diagnóza patologie MeSH
- ruka patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Tato studie retrospektivně hodnotí 37 pacientů s diagnózou gliomu WHO II. grade odoperovaných na neurochirurgickém oddělení Masarykovy nemocnice v Ústí nad Labem v letech 1990-1999. Na základě vlastních zkušeností i přehledu literaturv se snažíme diskutovat hlavní kontroverzní otázky léčby tohoto onemocnění. Za vstupní prognostické faktory příznivě ovlivňující dobu přežití považujeme mladší věk pacienta, epilepsii jako jediný prezentující příznak (> 51eté přežití 81 %, 27 % dediferenciace - oproti 52 % a 41 % u ostatních zvažovaných příznaků), absenci gemistocytámího subtypu a kortikální lokalizaci tumoru. Průměrná doba přežití byla v našem souboru ovlivněna radikalitou resekce - tato byla hodnocena na podkladě MRI či CT provedeného do 3 dnů po operaci. V případě radikální resekce dosahovalo pěti respektive osmiletého přežití 100 % respektive 67 % pacientů, oproti 65 % respektive 23 % v případě resekce parciální a 33 % respektive 17 % u bioptovaných pacientů. Závěrem vyslovujeme přesvědčení o nutnosti exaktní volumetrické kvantifikace stupně radikality resekce pro další prospek¬ tivně koncipované studie.
This retrospective study evaluates 37 patients with the diagnosis of glioma multiforme WHO grade II., operated upon in the Department of Neurosurgery, Masaryk Hospital in Ústí nad Labem between operaiea upon in the Department of Neurosurgery, Masaryk Hospital in Ústí nad Labem between versial issues in treatment of this disease. We consider the following as favourable prognostic factors regarding survival time: younger patient age, epilepsy as the sole presenting symptom (5-year survival in 81 %, 27 % dedifferentiation - in contrast to 52 % and 41 %, respectively, for other considered symptoms), absence of the gemistocytic subtype, and cortical localization of the tumour. Mean survival time in our study was significantly affected by the radicality of the resection - the extent of resection was evaluated by MRI or CT performed within 3 days after surgery. In the case of radical resection, 5and 8-year patient survival was achieved in 100 % and 67 %, respectively, in contrast to 65 % and 23 %, respectively, in patients with partial resection and to 33 % and 17 %, respectively, in patients with biopsy. We conclude that an exact volumetric quantification of the radicality of resection will be necessary for the subsequent prospective studies.
- MeSH
- biopsie MeSH
- buňky stromatu patologie MeSH
- gastrointestinální nádory diagnóza MeSH
- imunohistochemie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Primární lymfom mozku je vzácným nádorem, proto bývá v klinické praxi jeho diagnóza často opomíjena. První část článku se zabývá přehledem příslušné literatury se snahou o ucelený pohled na výskyt, diagnostiku a léčbu tohoto nádoru. Zdůrazněny jsou především ty specificity, které mohou vyvolat suspekci na toto onemocnění. Jsou to zejména vysoká incidence u imunosuprimovaných osob, specificity obrazu při CT a MRI vyšetření, zejména častá subependymální či subarachnoidální lokalizace, častý výskyt multifokálních lézí, homogenní postkontrastní enhancement, malý středový přetlak vzhledem k objemu tumoru, z dalších časté současné postižení struktur oka, možnost dočasné regrese po antiedémové glukokortikoidní léčbě. Včasné určení správné diagnózy včetně imunofenotypizace nádoru a následující lege artis terapie mají pro pacienta značný význam s dopadem na délku a kvalitu dalšího přežití. V druhé části jsou popsány vlastní zkušenosti s léčbou primárního mozkového lymfomu se zdůrazněním toho faktu, že diagnostický a terapeutický postup nebývá u těchto pacientů ve většině případů optimální.
Primary brain lymphoma is a rare neoplasm, and this is why its diagnosis is often missed in clinical practice. The first part of the article deals with a review of the literature. The authors try to give a comprehensive survey of occurrence, diagnostics and therapy of this tumour with emphasis on its specific features which arouse suspicion of this disease. These are in particular a high incidence in the immunocompromised population, specificity of CT and MR examination respectively. The specificity means frequent subependymal or subarachnoidal localization, high rate of multifocal lesions, homoge¬ neous postcontrast enhancement, mild midline shift in relation to tumour volume, other frequent coincidences are the following: concomitant involvement of eye structures the possibility of regression after antioedematous glucocorticoid medication administration and others. And yet, timely and correct diagnosis definition including the immunophenotj^ping and lege artis treatment are of basic importance for the duration and the quality of the patient's subsequent servival. The second part of the article describes the authors' experience with the treatment of primary brain lymphoma, stressing the fact that the management of these patients is often far from the optimal.
- MeSH
- AIDS MeSH
- biopsie metody MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfom diagnóza chirurgie radioterapie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- nádory mozku diagnóza etiologie terapie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Objevení Helicobacter pylori (Hp) vedlo ke zvýšenému Z£gmu o infekce, které mohou být příčinami chronické gastritidy. V minulých letech byla popsána u dospělých i dětí s chronickou gastritidou spirálová bakterie nazvaná Helicobacter heilmannii (Hh), dříve Gastrospirillum hommis (Gh). Hh pozitivní gastritida je daleko méně častá než gastritida s nálezem Hp. Smíšené infekce Hp a Hh JSOU poměrně vzácné. Infekce Hh je pravděpodobně na člověka přenosná z domácích zvířat. Uvádíme vlastní pozorování s morfologickým srovnáním mezi oběma bakteriemi, včetně přehledu literatury. Ve dvouletém období jsme diagnostikovali 11 Hh pozitivních případů z 6059 gastrobiopsií. Prevalence Hh pozitivní gastritidy (0,18 %) je v naší sestavě srovnatelná s údaji publikovanými v západní Evropě. V posledních letech nabývá v diagnostice slizničních infekcí gastrointestinálního traktu stále více na významu otisková cytologie.
Interest in possible microbiological causes of gastritis has increased signiffcantly since the discovery of Helicobacter pylori (Hp). Recently a spiral bacterium named Helicobacter heilmannii (Hh) was described in association with chronic gastritis in adult and pediatric patients. Comparisons between these two organisms, as well as the literature on Hh, have also been reviewed. The incidence of Hh gastritis is far lower than that of Hp gastritis. Concomitant infections by Hh and Hp are very rare. It is very probable that Hh gastritis is transmitted from domestic animals or pets to humans. The frequency of Hh gastritis (11/6059 cases, 0,18 %) in authors' material was similar to that reported in Western Europe. The role of touch cytology has been becoming more and more significant recently in the diagnosis of mucosal infections of the GIT.
