AIMS: The clinical effectiveness of primary prevention implantable cardioverter defibrillator (ICD) therapy is under debate. The EUropean Comparative Effectiveness Research to Assess the Use of Primary ProphylacTic Implantable Cardioverter Defibrillators (EU-CERT-ICD) aims to assess its current clinical value. METHODS AND RESULTS: The EU-CERT-ICD is a prospective investigator-initiated non-randomized, controlled, multicentre observational cohort study performed in 44 centres across 15 European Union countries. We will recruit 2250 patients with ischaemic or dilated cardiomyopathy and a guideline indication for primary prophylactic ICD implantation. This sample will include 1500 patients at their first ICD implantation and 750 patients who did not receive a primary prevention ICD despite having an indication for it (non-randomized control group). The primary endpoint is all-cause mortality; the co-primary endpoint in ICD patients is time to first appropriate shock. Secondary endpoints include sudden cardiac death, first inappropriate shock, any ICD shock, arrhythmogenic syncope, revision procedures, quality of life, and cost-effectiveness. At baseline (and prior to ICD implantation if applicable), all patients undergo 12-lead electrocardiogram (ECG) and Holter ECG analysis using multiple advanced methods for risk stratification as well as detailed documentation of clinical characteristics and laboratory values. Genetic biobanking is also organized. As of August 2018, baseline data of 2265 patients are complete. All subjects will be followed for up to 4.5 years. CONCLUSIONS: The EU-CERT-ICD study will provide a necessary update about clinical effectiveness of primary prophylactic ICD implantation. This study also aims for improved risk stratification and patient selection using clinical and ECG risk markers.

• MeSH
• defibrilátory implantabilní * MeSH
• dilatační kardiomyopatie komplikace   mortalita   terapie   MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• hodnocení rizik * MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• míra přežití trendy   MeSH
• náhlá srdeční smrt epidemiologie   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• následné studie MeSH
• primární prevence metody   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

BACKGROUND: The clinical effectiveness of primary prevention implantable cardioverter defibrillator (ICD) therapy is under debate. It is urgently needed to better identify patients who benefit from prophylactic ICD therapy. The EUropean Comparative Effectiveness Research to Assess the Use of Primary ProphylacTic Implantable Cardioverter Defibrillators (EU-CERT-ICD) completed in 2019 will assess this issue. SUMMARY: The EU-CERT-ICD is a prospective investigator-initiated non-randomized, controlled, multicenter observational cohort study done in 44 centers across 15 European countries. A total of 2327 patients with heart failure due to ischemic heart disease or dilated cardiomyopathy indicated for primary prophylactic ICD implantation were recruited between 2014 and 2018 (>1500 patients at first ICD implantation, >750 patients non-randomized non-ICD control group). The primary endpoint was all-cause mortality, and first appropriate shock was co-primary endpoint. At baseline, all patients underwent 12‑lead ECG and Holter-ECG analysis using multiple advanced methods for risk stratification as well as documentation of clinical characteristics and laboratory values. The EU-CERT-ICD data will provide much needed information on the survival benefit of preventive ICD therapy and expand on previous prospective risk stratification studies which showed very good applicability of clinical parameters and advanced risk stratifiers in order to define patient subgroups with above or below average ICD benefit. CONCLUSION: The EU-CERT-ICD study will provide new and current data about effectiveness of primary prophylactic ICD implantation. The study also aims for improved risk stratification and patient selection using clinical risk markers in general, and advanced ECG risk markers in particular.

• MeSH
• defibrilátory implantabilní * MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• lidé MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• náhlá srdeční smrt * prevence a kontrola   MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• prospektivní studie MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti * MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Diabetes mellitus druhého typu (DM2T) sa považuje za významný rizikový faktor kardiovaskulárnych chorôb, je ekvivalentov koronárnej choroby srdca. Tento fakt je pre klinikov známy a je súčasťou manažmentu každého diabetika 2. typu. DM2T sa spája s vyššou incidenciou niektorých srdcových arytmií, ktoré majú širší patofyziologický súvis so samotným DM2T, jeho komplikáciami a manažmentom. Sú to najmä fibrilácia predsiení (FP), náhla kardiálna smrť (NKS) vrátane bradykardie. FP je najčastejšia pretrvávajúca predsieňová arytmia. DM2T je u pacientov s FP nezávislým rizikovým faktorom tromboembolizmu, najmä mozgovej príhody. Asociácia diabetes mellitus typu 2 (DM2T) s FP zvyšuje morbiditu, mortalitu, zhoršuje kvalitu života, predlžuje hospitalizácie a zvyšuje ekonomickú záťaž. Práca sa zameriava na odlišnosti medzi arytmiami u pacientov s DM2T a nediabetikmi.

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is considered to be an important risk factor of cardiovascular disease and is known as equivalent of coronary artery disease. This fact is well-known by clinicians and is involved in management of diabetic patients. T2DM is associated with higher incidence of arrhythmias which have pathophysiologic connection to T2DM, its complications and management. The most frequent arrhythmias are atrial fibrillation (AF), sudden cardiac death and bradycardia. AF is the most common atrial arrhythmia. T2DM is an independent risk factor of thromboembolism, especially ischemic stroke, in patients with AF. Association of T2DM with AF increases morbidity, mortality, deteriorates quality of life, prolongs hospitalization and increases economic burden. This article focuses on differences between arrhythmias in diabetic patients and non-diabetic patients.

• MeSH
• angiotensin II MeSH
• bradykardie * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• defibrilátory implantabilní MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * patofyziologie   MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hypoglykemie MeSH
• incidence MeSH
• inhibitory ACE terapeutické užití   MeSH
• kardiovaskulární nemoci * etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• management nemoci MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• náhlá srdeční smrt * prevence a kontrola   MeSH
• primární prevence MeSH
• remodelace cév MeSH
• renin-angiotensin systém účinky léků   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• srdeční arytmie * patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Nové molekuly na prevenciu tromboembolických komplikácií pacientov s fibriláciou predsiení zasahujú do koagulačnej kaskády na úrovni faktora Xa a trombínu. Výsledky z klinických štúdií zameraných na prevenciu žilovej trombózy potvrdzujú lepšie výsledky v porovnaní s klasickými antikoagulanciami. Dabigatran má dôkazy o lepšom efekte na incidenciu mozgových cievnych príhod a systémovej embolizácie i menšom riziku veľkých krvácaní v porovnaní s warfarínom aj u pacientov s fibriláciou predsiení.

New molecules for prevention of thromboembolic complications in patients with atrial fibrillation intervene to coagulation cascade at the level of Xa factor and thrombin. Results of clinical trials focused on prevention of venous thrombosis confirm better results in comparison with classical anticoagulants. Dabigatran confirms better effect on stroke incidence and systemic embolization and lower risk of major bleeding in comparison with warfarin also in patients with atrial fibrillation.

Sekundárne tumory srdca a perikardu sú v porovnaní s primárnymi srdcovými tumormi častejšie, ale ich celková prognóza je zlá. Metastázy sa môžu vyskytovať vo všetkých častiach srdca a perikardu. Najčastejším zdrojom je primárny tumor ako karcinóm pľúc, prsníka, malígny melanóm a lymfóm. V tejto kazuistike dvoch pacientov s metastatickým postihnutím srdca poukazujeme na možnosti zobrazenia srdcových tumorov zobrazovacími metódami, ako je echokardiografia a magnetická rezonancia.

Secondary metastatic tumors of the heart and pericardium are in comparison with primary cardiac tumors more common, but their overall prognosis is very poor. Metastases can occur in every part of the heart and pericardium. The most common source are tumors – lung cancer, breast cancer, melanoma and lymphoma. In this case report we described two patients with metastatic involvement of the heart. We are pointing out the possibilities of diagnostic imaging of cardiac tumors using echocardiography and magnetic resonance.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory kůže patologie   MeSH
• nádory srdce diagnóza   sekundární   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

Prinzmetalova angina pectoris sa vyskytuje u 2-3 % koronarografovaných. Mikrovaskulárnu anginu pectoris sme u 500 pacientov indikovaných na plánovanú koronarografiu našli v 14 %. Jej výskyt 4,1-krát prevládal u periklimakterických, androidne obéznych, benígne hirzutických žien. Prítomnosťou fenoménov syndrómu inzulínovej rezistencie a indexmi senzitivity inzulínu sa mikrovaskulárna a vazospastická angina pectoris vzájomne nelíšili od pacientov s nálezom signifikantných koronárnych stenóz, ak sa porovnávali jedinci rovnakého pohlavia, veku a BMI. V pozadí mikrovaskulárnej anginy pectoris bol v 4,3 % prítomný hormonálne aktívny tumor a určitý stupeň koronárnej aterosklerózy, spojený s dysfunkciou poškodeného cievneho endotelu a s relatívnou nadprodukciou katecholamínov i vazospastického endotelínu-1 a deficitom tvorby vazodilatačného NO. Príčinou mikrovaskulárnej a vazospastickej anginy pectoris či tako-tsubo kardiomyopatie môžu byť aj rôzne endokrinné, zdanlivo subklinické tumory, podmieňujúce elektrolytové poruchy (Connov syndróm, Cushingov syndróm, primárna hyperparatyreóza), ale hlavne feochromocytóm, koprodukujúci spolu s katecholamínmi aj endotelín-1 a sérotonín, ktoré sa potom podieľajú na spúšťaní koronárnych vazospazmov.

Prinzmetal´s angina pectoris occurs in 2 - 3 % of patients with coronagraph. 14 % of microvascular angina pectoris was found in 500 patients indicated for coronagraph. Incidence o fit was 4.1 times higher in periclimacteric, android obese and benign hirsute women. Microvascular and vasospastic angina pectoris with the presence of insulin resistance syndrome and insulin sensitivity indices did not differ from patients with significant coronary stenoses, if subjects of the same sex, age and BMI were compared. At the background of microvascular angina pectoris there was in 4.3 % hormonally active tumor present and a certain grade of coronary atherosclerosis together with dysfunction of impaired vascular endothelium and with over production of katecholamines as well as vasospastic endothelin-1 and deficit of production of vasodilated NO. The cause of microvascular and vasospastic angina pectoris or tako-tsubo cardiomyopathy might be various endocrine, seemingly subclinical tumors inducing electrolyte disorders(Conn´s syndrome, Cushing´s syndrome, primary hyperparathyreosis), mainly pheochromocytome co-producing together with katecholamines also endothelin -1 and serotonin which participate in triggering of coronary vasospasms.