Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Nestr. : il. ; 32 cm
Follow uo of the course of ocular hypertension and glaucoma on hand of photographs of the optic disc and RNFL and comparasion with other examination methods in a prospective study in 58 persons.
Sledování průběhu oční hypertenze a glaukomu na základě fotografií papily zrakového nervu, vrstvy nervových vláken a srovnání s jinými vyšetřovacími metodami v prospektivní studii u 58 osob.
- MeSH
- glaukom s otevřeným úhlem diagnóza MeSH
- longitudinální studie MeSH
- nervus opticus MeSH
- oční hypertenze MeSH
- progrese nemoci MeSH
- testy zrakového pole využití metody MeSH
- Konspekt
- Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
- NLK Obory
- oftalmologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
Cíl: Zjistit, zda fotografie vrstvy nervových vláken sítnice (Retinal nerve fiber layer - RNFL) mohou signalizovat budoucí funkční změny zorného pole. Metody: V prospektivní studii bylo zhotoveno 158 fotografií vrstvy nervových vláken v bezčerveném světle od listopadu 1994 do června 1995. 28 očí 19 osob s oční hypertenzí (opakovaně nitrooční tlak nad 21 mm Hg a normální zorné pole - Peristat 433 Rodenstock při prvním vyšetření) mohlo být znovu vyšetřováno delší dobu, průměrně 42,3 měsíců (SD 4,5 měs.). Výsledky: Jen u jednoho oka s normální vrstvou nervových vláken byl zjištěn typický glaukomový defekt zorného pole (6 %), u očí s defekty vrstvy nervových vláken při prvním vyšetření to byl u šesti z 12 očí (50 %). Rozdíl byl statisticky signifikantní. Závěry: Je jen malá pravděpodobnost, že během 3 - 5 let vzniknou glaukomové změny zorného pole u očí s normálním nálezem fotografií vrstvy nervových vláken sítnice (6 %), ale u 50 % u očí s defekty při prvních vyšetření.
Purpose: To determine whether retinal nerve fiber layer (RNFL) photographs can predict future glaucoma visual field damage. Methods: In a prospective study 158 red free photographs of the RNFL were made from November 1994 to June 1995. 28 eyes of 19 patients with ocular hypertension (repeated intraocular pressure over 21 mmHg and normal visual fields - Peristat 433 Rodenstock - at first examination) could be re-examined for an average time of 42,3 (SD 4,5) months. Results: Only in one eye with normal RNFL at the first examination typical glaucoma visual field defects appeared (6%), but in 6 of 12 eyes (50%) with photographically demonstrable RNFL defects. The difference was statistically significant. Conclusion: There is only a minor probability, that visual field defects would appear during 3 - 5 years in eyes with normal RNFL photographs (6%), but about 50% of eyes with originally found RNFL defects.
Cíl: V rámci longitudinální studie sledujeme vývoj změn terče zrakového nervu u glaukomu s otevřeným úhlem. Pro posouzení změn exkavace, neuroretinálního lemu a vrstvy nervových vláken sítnice je nutné znát možnost chybného hodno- cení při opakovaném posuzování jedním lékařem a při posuzování stejné papily různými lékaři. Metodika: 85 diapozitivů papil osob sledovaných pro glaukom s otevřeným úhlem a oční hypertenzi bylo posuzováno 4 lékaři s různou zkušeností s vyšetřováním glaukomu. Byly srovnány výsledky opakovaného hodnocení jedním lékařem, i porovnány údaje jednotlivých pozorovatelů. Byl hodnocen horizontální i verti- kální poměr exkavace k terči (C/D ratio), neuroretinální lem, cirkumpapilární změny a celkový dojem: glaukom ano/ suspektní/ne. Výsledky: Opakované posouzení jedním pozorovatelem bylo nejpřesnější u lékaře pracujícího v glaukomové ambulanci a u lékaře, který hodnotil jen 51 terčů, které se mu zdály dobře hodnotitelné. U ostatních byly nálezy méně spolehlivé a rozdíly byly 0,2 DD a více v 4,3 %. Jako glaukomový hodnotili všichni 4 pozorovatelé terče jen v 30,3 %. Závěry: Při opakovaném hodnocení jsou u pozorovatelů, kteří se zabývají glauko- mem dobré, u ostatních jen tam, kde popisují jen jasně hodnotitelné terče. Posu- zování, zda je terč glaukomový z C/D poměru, je málo přesné.
Purpose: In a longitudinal prospective study the development of the optic disc is studied. For the evaluation of results inter- and intraobserver agreement is necessary to know. Method: 85 colour photographs of patients, folowed for open angle glaucoma or ocular hypertension were evaluated by four ophthalmologists with different experience in glaucoma. Inter- and intraobserver agreement was evaluated in horizontal and vetical C/D ratio, neuroretinal rim, circumpapilar alterations and overall impression: glaucoma yes/ suspect/no. Results: Interobserver agreement was best in the observer, working in the glau- coma outpatient department and another observer, who described only 51 discs, which seemed clear to him. In the others the results were less reliable with differences of 0,2 DD up to 4.3%. As glaucomatous the discs were evaluated by all four observers only i 30.3%. Conclusions: Interobserver agreement was high in an ophthalmologist, working in a glaucoma department, in others only in selected discs. Evaluation of a disc as glaucomatous from C/D ratio is less reliable.
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Psychovizuální vyšetřovací metody zachycují lépe a jemněji makulámí změny, než dosud běžně užívané vyšetřovací metody, zvláště v dynamickém sledování. Autoři užili tuto metodiku v sérii prací o diabetů, glaukomu a hemodialýze. Sestavu tvoří 19 očí 16 nemocných s první atakou centrální serózní chorioretinopatie. Dvě třetiny z nich léčili konzervativně, jednu třetinu fotokoagulací argonovým laserem. Pozorovací doba byla čtvrt roku až 13 let, průměrně 3,5 roku. KKontrolní skupinou byl soubor zdravých jedinců odpovídegícího věku. Autoři prokkázali statisticky významné (5%) snížení kontrastní citlivosti ve středních prostorových frekvencích (6 a 12 c/dg) u pacientů s jednou nebo více atakami CSCHR. Statisticky významné zhoršení barevného rozlišování (5 %) prokázali u nemocných s jednou atakou CSCHR ve 20 % případů. U nemocných se dvěma a více atakami choroby prokázali statisticky významné zhoršení barevného rozlišování (1 %) ve 44 % případů. Psychovizuálními vyšetřovacími metodami neprokázali statisticky významné rozdíly mezi skupinami pacientů léčených konzervativně a laserem. Ve všech případech poruch barevného rozlišování šlo o poruchu v modro-žluté oblasti, tedy v oblasti sítnicových receptoru.
Psychovisual examination methods detect macular changes better and more subtly than hitherto commonly used examination methods , in particular in dynamic investigations. The authors used this method in a series of investigations of diabetes, glaucoma and haemodialysis. The group is formed by 19 eyes of 16 patients with a first attack of central serous chorioretinopathy. Two thirds of the patients were treated by conservative methods, one third by photocoagulation with an argon laser. The observation period was 3 months to 13 years, the mean being 3.5 years. The control group was formed by a group of healthy subjects of corresponding age. The authors proved a statistically significant (5%) reduction of the contrast sensitivity at medium spatial frequencies (6 and 12 c/dg) in patients with one or several attacks of CSCHR. Statistically significant deterioration c colour discrimination (5%) was proved in patients with one attack of CSCHR in 20% of the patients. In patients with two or more attacks of the disease the authors recorded a statistically significant deterioration of colour discrimination (1%) in 44% of the patients. They did not reveal, using psychovisual examination methods, statistically significant differences between groups of patients treated conservatively or by laser. In all cases of impaired colour discrimination a disorder in the blue-yellow region was involved, i.e. in the region of retinal receptors.
- MeSH
- adenom MeSH
- centrální nervový systém patologie MeSH
- cystická onemocnění ledvin MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- epilepsie MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- nádory mozkové komory MeSH
- retina patologie MeSH
- tuberózní skleróza MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- chronické selhání ledvin psychologie terapie MeSH
- citlivost na kontrast MeSH
- dialýza škodlivé účinky psychologie MeSH
- konjunktiva MeSH
- lidé MeSH
- nervus opticus patologie MeSH
- poruchy barevného vidění MeSH
- retina patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
