• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Cíl studie: Analyzovat experimentální a klinická data o diabetes mellitus (DM) ve vztahu k infekcím se zřetelem na vaginální mykózy. Vyhodnotit zda a do jaké míry hraje DM roli v patogenezi, výskytu a léčbě vulvovaginální kandidózy (VVK). Typ studie: Souhrnné sdělení. Název a sídlo pracoviště: Ústav klinické mikrobiologie, Farmaceutická fakulta UK, Porodnicko-gynekologická klinika LF UK a Fakultní nemocnice v Hradci Králové. Metodika: Rešerše literárních pramenů. Výsledky: DM podporuje kolonizaci a v menší míře rozvoj infekcí různé etiologie. U mykóz představuje DM rizikový faktor infekce nejčastěji u kvasinek, zvláště Candida albicans, dále u zástupců plísní Mucorales, některých dimorfních hub (Coccidioides) a původců onychomykóz. Většinou je DM spojený jen se zvýšenou kolonizací v dané anatomické lokalitě (orální dutina, pochva), v případě infekce může být spojený s větším rozsahem nebo intenzitou projevů onemocnění (onychomykóza, mukormykóza). U orofaryngeální a vulvovaginální kandidózy se u diabetiků pravidelně setkáváme se změnou druhového spektra. U pacientek s VVK a DM, zejména ve spojení s vyšším věkem či sklonem k recidivám, lze pozorovat posun spektra k non-albicans druhům, zvláště C. glabrata. Léčba VVK u DM může být komplikována jak nepříznivým antifungálním profilem (C. glabrata), tak antagonistickým vztahem mezi některými azolovými antimykotiky a antidiabetiky na bázi sulfonylurey. Závěr: Diabetes mellitus je často zmiňován jako rizikový faktor infekcí, ačkoli v mnoha případech chybí spolehlivá a klinicky ověřená data. To však neznamená, že lze toto onemocnění podceňovat. Naopak, je třeba dostat DM co nejdříve pod kontrolu, a tím zabránit komplikacím v případě rozvoje infekce. U rizikových skupin je nutné přistupovat k pacientkám individuálně a komplexně řešit jejich problémy. Kolonizace pochvy kvasinkami a rozvoj VVK jsou primárně podmíněné hormonálními poměry, funkční mikrobiotou a správně nastavenými mechanismy lokální imunity. Role DM spočívá především v tom, že představuje jeden z důležitých kofaktorů, který může měnit parametry vaginálního prostředí ve prospěch kvasinek, a tím podporovat či usnadňovat rozvoj VVK.

Objective: To analyze experimental and clinical data on diabetes mellitus (DM) related to infections with focus on vaginal mycosis. To evaluate a role of DM in the epidemiology of vulvovaginal candidiasis. Design: Review. Setting: Department of Clinical Microbiology, Department of Biological and Medical Sciences, Faculty of Pharmacy, Department of Obstetrics and Gynecology, Charles University in Prague, Faculty of Medicine and University Hospital Hradec Kralove. Methods: Review of literature data. Results: DM is a risk factor for fungal infections caused by yeasts (Candida albicans), members of Mucorales fungi, some dimorphic fungi (Coccidioides) and agents of onychomycosis. DM is usually associated only with increased colonization of the anatomical sites (oral cavity, vagina), and/ or with an intensified symptomatology of infection (onychomycosis, mucormycosis). Diabetic patients with oropharyngeal and vulvovaginal candidiasis have frequently changed etiology spectrum. The patients with VVC and DM, especially of older age or with prone to relapses, have tendency to shift of the spectrum to non-albicans species, mainly C. glabrata. Treatment of VVC in diabetic patients can be complicated owing to unfavourable antifungal susceptibility profile (C. glabrata) and/ or adverse interactions between some azole antifungals and sulfonylurea-based antidiabetics. Conclusion: Diabetes mellitus is often cited as a risk factor, although in many cases there is a lack of reliable and clinically relevant information. This does not mean that this disease can be underestimated. On the contrary, it is necessary to get the DM as soon as possible under control and thus prevent complications when infection develops. Invidual approach should be apllied to the diabetic patients at risk of an infection. Yeast colonization and development of vaginal infection is complex process primarily dependent on sexual hormones, indigenous microbiota and finely tuned mechanisms of local immunity. Role of DM consists in the fact that it is one of the important co-factors that can change the setup of the vaginal environment in favour of yeasts and thus promote or facilitate the development of VVC.

• MeSH
• antifungální látky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Candida albicans patogenita   MeSH
• Candida glabrata patogenita   MeSH
• diabetes mellitus imunologie   MeSH
• hyperglykemie imunologie   komplikace   MeSH
• kandidóza vulvovaginální * epidemiologie   etiologie   komplikace   MeSH
• komplikace diabetu * MeSH
• lidé MeSH
• Mucorales patogenita   MeSH
• mykózy etiologie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Candida albicans is generally one of the most commonly isolated fungal pathogen from human body. It is a frequent cause of nosocomial infections, bloodstream infections, urinary infections and mucosal infections of oral cavity and vagina C. albicans can grow as hyphae, pseudohyphae, or budding yeast. Morphological conversion of a yeast form to pseudohyphal or hyphal one is often characterized by the change of commensal status to an invasive form. Farnesol and tyrosol can participate in these transformation processes as quorum sensing molecules together with some physical-chemical factors. A new analytical method for identification and quantification of biologically active substances farnesol and tyrosol using ultra high performance liquid chromatography (UHPLC) in connection with tandem mass spectrometry was developed. The analytes were separated on Acquity BEH C18 analytical column using binary mobile phase consisting of acetonitrile and formic acid 0.075% (75:25) at flow-rate 0.20 ml/min. SRM (selected reaction monitoring) mode was applied in order to ensure sufficient selectivity and sensitivity using the first most intensive transition as a quantitative (121>77 and 205>121) and second one for the confirmation purposes (121>93 and 205>109). The method was validated in terms of linearity (>0.9994), precision (0.5-3.8% RSD), accuracy (78.9-106.0%), LOD (limit of detection) and LOQ (limit of quantitation). The method can serve as an analytical tool for the detection and determination of quorum-sensing molecules in biological samples.

• MeSH
• Candida albicans chemie   MeSH
• farnesol analýza   chemie   MeSH
• fenethylalkohol analogy a deriváty   analýza   chemie   MeSH
• hmotnostní spektrometrie s elektrosprejovou ionizací MeSH
• kalibrace MeSH
• lidé MeSH
• limita detekce MeSH
• quorum sensing MeSH
• tandemová hmotnostní spektrometrie metody   MeSH
• vysokoúčinná kapalinová chromatografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cílem práce bylo vyhodnotit spektrum kvasinek izolovaných z biologických materiálů pacientů léčených na Stomatologické klinice LF UK a FN v Hradci Králové v letech 1996 až 2007 se zaměřením na vztahy mezi kvasinkovým nálezem a vybranými klinickými a epidemiologickými parametry. Materiál a metody: Studie hodnotila pozitivní mykologické nálezy u pacientů navštěvujících Stomatologickou kliniku LF UK a FN ve sledovaném období na základě zpracování elektronických záznamů vedených na Ústavu klinické mikrobiologie FN a LF UK a jejich statistického zpracování. Výsledky: V období 1996 až 2007 byly na Stomatologické klinice FN HK u 530 pacientů (26,9 %) kultivačně zachyceny kvasinky z celkem 713 biologických materiálů (23,9 %). Pozitivní mykologický nález byl zaznamenán u 348 žen (30,4 7%) a byl statisticky významně vyšší (c2 test, p = 0,00003) než u mužů (n = 182; 22,0 %). Převažoval nález kvasinek ze sliznice ústní dutiny, nejčastěji jazyka (51,5 %). Většinu nálezů tvořily, až na výjimky, kvasinky rodu Candida, s dominantní převahou C. albicans (93,2 %). I když celkový podíl nonalbicans kandid (C. tropicalis, C. glabrata a C. krusei) nebyl zanedbatelný (24,7 %), nebyl v průběhu sledované periody zaznamenán statisticky významný trend změny jejich spektra. Avšak srovnání distribuce kvasinek za celé období ukázalo vyšší výskyt C. tropicalis u žen než u mužů (13,2 % vs. 6,6 %; c2 test, p = 0,020) a častější záchyt C. krusei u mužů oproti ženám (4,9 % vs. 1,1 %; c2 test, p = 0,007). Většina kvasinkových nálezů byla spojena s diagnózou slizniční infekce v dutině ústní (89,0 %), zbytek připadal na postižení zubů a přiléhajících anatomických lokalit (parodontu) a na některé méně časté afekce (angulární cheilitida, slinné žlázy, Sjőgrenův syndrom). Závěr: Studie ukázala, že kvasinky patří k běžným nálezům a příčinám infekcí ústní dutiny, zejména u žen. Nejčastěji byly izolovány z jazyka, patra a bukální sliznice. Dominantním nálezem zůstává C. albicans, ale pravidelně se můžeme setkat i s C. tropicalis a C. glabrata. V průběhu sledovaného období nebyly zaznamenány dlouhodobé tendence ve změně spektra a studovaných epidemiologických ukazatelích.

The goal was to evaluate the spectrum of yeasts isolated from biological materials from patients treated at the Department of Dentistry, Faculty of Medicine and University Hospital in Hradec Kralove in the years 1996 to 2007. The study focused on the relationships between yeasts and some clinical and epidemiological characteristics. Material and methods: The study involved patients with the positive mycological findings attending the Department of Dentistry in the period. Electronic records kept at the Department of Clinical Microbiology were processed and then analyzed statistically by regression analysis and c2 test. Results: During the period 1996 to 2007, 530 patients (26.9 %) showed culture-positive yeasts in a total of 713 biological specimens (23.9 %). Mycological findings were more common (c2 test, p = 0.00003) in women (n = 348; 30.4 %) than in men (n = 182; 22.0 %). The mucous membrane of the mouth and the tongue were most often colonized by yeasts (51.5 %). Candida albicans (93.2 %) predominated among the yeasts isolated. The overall proportion of non- albicans Candida species (C. tropicalis, C. glabrata and C. krusei) was relatively low (24.7 %) and there was no significant trend of changes during the period in the spectrum of yeasts. However, a comparison of the distribution of yeast over the period showed a statistically higher incidence of C. tropicalis in females than in males (13.2 % vs. 6.6 %; c2 test, p = 0.020) and more frequent positivity of C. krusei in men compared to women (4.9 % vs. 1.1 %; c2 test, p = 0.007). Majority of yeast isolates was associated with the diagnosis of mucosal infection in the mouth cavity (89.0 %); smaller part represented diseases of teeth and adjacent anatomical sites (periodontium) and uncommon infections (angular cheilitis, salivary gland, Sjőgren syndrome). Conclusions: The study showed that yeasts were commonly present in the oral cavity either as normal microflora or cause of fungal infections, especially in women. The tongue, the palate and buccal mucosa were most frequent anatomical location with yeasts isolated. Candida albicans remains predominant species, but C. tropicalis and C. glabrata can frequently be isolated. There were no trends in the change of yeast spectrum during that period.

• MeSH
• Candida izolace a purifikace   MeSH
• kvasinky izolace a purifikace   MeSH
• lidé MeSH
• ústa mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH