Poruchy srdečního rytmu jsou velmi častým projevem transthyretinové srdeční amyloidózy. Přehledový článek se zabývá mechanismy, které vedou ke vzniku fibrilace síní, převodních poruch srdečních a komorových tachykardií, jejich incidencí a prevalencí. Je zaměřen na možnosti využití externích a implantabilních monitorovacích zařízení v detekci arytmií. Shrnuje moderní možnosti v terapii s důrazem na radiofrekvenční katetrizační ablaci a využití přímých perorálních antikoagulancií u pacientů s fibrilací a flutterem síní. Zmíněna jsou úskalí přístrojové terapie bradykardií a prevence náhlé srdeční smrti.

Arrhythmias are a very common manifestation of transthyretin cardiac amyloidosis. The review article focuses on the mechanisms that lead to the development of atrial fibrillation, cardiac conduction disorders, and ventricular arrhythmias, as well as their incidence and prevalence. It emphasizes the possibilities of using external and implantable monitoring devices in the detection of arrhythmias. It summarizes modern therapeutic approaches with particular attention to radiofrequency catheter ablation and the use of direct oral anticoagulants in atrial fibrillation and flutter. It mentions the challenges of cardiac pacing and prevention of sudden cardiac death.

• MeSH
• amyloidóza * diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• biologický monitoring metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fibrilace síní epidemiologie   etiologie   MeSH
• flutter síní epidemiologie   etiologie   MeSH
• komorová tachykardie epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci převodního systému srdečního etiologie   patofyziologie   MeSH
• prealbumin škodlivé účinky   MeSH
• srdeční arytmie * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Transthyretinová amyloidní kardiomyopatie je progresivní fatální onemocnění. Patofyziologickým podkladem tohoto onemocnění je depozice amyloidních fibril transthyretinu v myokardu. Recentně publikovaná data nám ukazují, jak mylné představy jsme donedávna o tomto onemocnění měli. Díky dostupné diagnostice se ukazuje, že již nemůžeme toto onemocnění považovat za vzácné. Rovněž již máme dostupnou specifickou terapii a další výzkum v této oblasti stále probíhá. Kromě specifické terapie je součástí komplexní léčby i terapie srdečního selhání, arytmických komplikací a prevence tromboembolismu. Nesmíme však zapomenout, že amyloidóza je systémové onemocnění, které je spojeno s řadou extrakardiálních projevů – neuropatií, nefropatií, syndromem karpálního tunelu a řadou dalších.

Transthyretin amyloid cardiomyopathy is a progressive fatal disease. The pathophysiological basis of this disease is the deposition of transthyretin amyloid fibrils in the myocardium. Recently published data showed us the misconceptions we had about this disease until recently. Thanks to available diagnostics, it turns out that we can no longer consider this disease rare. We also already have a specific therapy and further research in this area is still ongoing. In addition to specific therapy, complex treatment also includes therapy for heart failure, arrhythmic complications, and prevention of thromboembolism. However, we must not forget that amyloidosis is a systemic disease that is associated with a number of extracardiac manifestations - neuropathy, nephropathy, carpal tunnel syndrome and many others.