BACKGROUND: ß-glucans isolated from natural sources have demonstrated pluripotent immunomodulatory potential, making them a promising supportive treatment for the management of recurrent respiratory infections (RRIs) in children. This study aimed to evaluate the effects of a pleuran-based supplement (ß-glucan isolated from Pleurotus ostreatus in combination with vitamin D and zinc) on mucosal immunity -through modulating salivary secretory immunoglobulin A (sIgA) levels -in children with RRIs. METHODS: This monocentric, prospective, open-label pilot study investigated the effect of an orally administered pleuran/vitamin D/zinc supplement (1-2 chewable tablets daily depending on body weight) on the dynamics of sIgA secretion measured in saliva samples collected at three timepoints: at baseline and after 4-6 and 8-10 days. RESULTS: This study included 49 children aged 6-11 years (mean age: 8.2 ± 1.6 years) with a history of one or more of the following conditions in the inclusion criteria: RRIs, allergy, and asthma. After 8-10 days with daily administration of the chewable pleuran/vitamin D/zinc supplement, children exhibited a statistically significant increase in salivary sIgA concentrations compared with baseline (227 ± 211 μg/mL; P = 0.045). No adverse events were observed during the course of the study in relation to the administration of pleuran-based supplement. CONCLUSIONS: We demonstrated the beneficial effects of the short-term administration of a pleuran-based chewable supplement on mucosal immunity through increasing salivatory sIgA levels. This study confirms the favourable safety profile of this pleuran/vitamin D/zinc combination, which could be beneficial for children with acute or recurrent respiratory infections, including children with allergies and/or asthma. Moreover, the significant increases in salivary sIgA concentrations that were observed after a few days of supplementation support the use of pleuran in not only the prevention but also the treatment of acute respiratory infections.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Úvod: Respiračné vírusy sú hlavnou príčinou chorobnosti u detí so závažnými dopadmi na spoločnosť. Ciele: Retrospektívna analýza charakteristických epidemiologických vzorcov vybraných respiračných vírusov detegovaných PCR metodikou u často chorých detí. Materiál a metódy: Posúdenie výsledkov laryngeálnych sterov vyšetrovaných RT-PCR z nedeliteľnej skupiny 10 vírusov (rinovírus: RV, adenovírus: ADV, respiračný syncyciálny vírus: RSV, ľudský koronavírus: HCoV, vírus parachrípky: PIV 1-4, ľudský bokavírus: HboV a ľudský metapneumovírus: HMPV). Sledované obdobie zberu dát bolo január 2022 – jún 2023, čo zodpovedalo 714 vyšetrovaným vzorkám. Vekový priemer detí bol 5,6 ± 4,3 rokov. Výsledky: Z celej skupiny vzoriek u viac ako polovice (373; 52 %) bol potvrdený vírusový patogén. Vírus s najpočetnejším výskytom bol RV (184; 49 %). Druhé miesto obsadil ADV (47; 12 %). Tretie miesto s podobným počtom záchytov patrilo RSV (40; 11 %). Rozbor potvrdenia vírusov v jednotlivých mesiacoch roka preukázal typické epidemiologické vzorce správania s celoročnými vírusmi (RV, ADV, HCoV a HBoV) a sezónnymi vírusmi (RSV,PIV 1-4 a HMPV). Dva najčastejšie vírusy sa vyznačovali rozdielnou vekom podmienenou prítomnosťou u detí. Kým RV sa podarilo nájsť takmer v každom veku detí, RSV bol prítomný len u 7-ročných a mladších detí, a to predovšetkým v dojčenskom a batolivom období (63 %). Záver: Predkladaná štúdia zistila, že prevalencia špecifických respiračných vírusov sa líši v závislosti od ročného obdobia, veku a pohlavia detských pacientov s akútnymi respiračnými ochoreniami. Identifikáciou konkrétnych patogénov môžeme zlepšiť a zefektívniť terapeutický manažment a predchádzať možným komplikáciám vírusových respiračných infekcií. Korešpondujúci autor: MUDr. Peter Kunč, PhD. NÚDTaRCH, n.o., Dolný Smokovec Dolný Smokovec 70 05981 Vysoké Tatry p.kunc1202@gmail.com
Introduction: Respiratory viruses contribute significantly to respiratory morbidity in children with a high burden on society. Objectives: Retrospective analysis of the epidemiological characteristics of selected respiratory viruses detected in often ill pediatric patients. Materials and methods: Assessment of laryngeal swab outcomes. The results were examined using RT-PCR method for a coherent group of 10 viruses: rhinovirus (RV), adenovirus (ADV), respiratory syncytial virus (RSV), human coronavirus (HCoV), parainfluenza virus (PIV 1-4), human bocavirus (HboV), and human metapneumovirus (HMPV). The data collection period was established from January 2022 to June 2023. This period corresponded to the investigation of 722 samples. The variables analysed included age, sex, month of detection of the pathogen, and diagnosis of acute respiratory infection. The average age of the children was 5.6 ± 4.3 years. Results: Among all samples, more than half (373; 52%) were confirmed to contain a viral pathogen. The virus with the highest prevalence was RV (184; 49%). ADV was the second most prevalent (47; 12%), closely followed by respiratory RSV (40; 11%). An analysis of virus detection over different months revealed typical epidemiological patterns, with RV and ADV present throughout the year, and RSV, PIV 1-4, and HMPV showing seasonal patterns. The two most common viruses, RV and RSV, exhibited a differential age-related presence in children. Conclusion: This study found that the prevalence of specific respiratory viruses varies according to the season and age of paediatric patients with acute respiratory infections. By identifying specific pathogens, we can enhance therapeutic management and prevent possible complications of viral respiratory infections.
- MeSH
- dítě MeSH
- epidemiologické studie * MeSH
- infekce dýchací soustavy * epidemiologie etiologie MeSH
- infekce respiračními syncytiálními viry epidemiologie etiologie MeSH
- lidé MeSH
- respirační syncytiální viry patogenita MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Exokrinní pankreatická insuficience je podmíněna nedostatečnou sekrecí pankreatických enzymů ev. jejich předčasnou inaktivací anebo jejich inadekvátní aktivací ve střevě. Hlavní příčinou u dětí je chronická pankreatitida a cystická fibróza. Klinicky se pankreatická malabsorpce projeví neprospíváním, steatoreou s průjmem, azotoreou s poklesem sérového albuminu a proteinů. Cystická fibróza je nejčastějším autozomálně recesivně dědičným onemocněním kavkazské rasy. Onemocnění má charakter multiorgánového postižení. Prognóza velmi závisí na včasné diagnostice a multioborovém léčebném přístupu. Autoři poukazují na stále platný význam potního testu v diagnostice cystické fibrózy prezentací kazuistiky batolete s cystickou fibrózou s negativním novorozeneckým screeningem.
The cause of exocrine pancreatic insufficiency is inadequate secretion of pancreatic enzymes or premature inactivation or inadequate activation in the bowel. The main cause is chronic pancreatitis and cystitic fibrosis. Clinical manifestations of pancreatic malabsorption are weight loss, steatorrhea with diarrehea, azotorhhea, loss of serum albumin and proteins. Cystic fibrosis is the most common autosomal recessive disease of the Caucasian population characterised by chronic multi-organ impairment. Early diagnosis and multi-professional centre care is necessery for optimal management and improved quality of life and survival of patients. The authors point out the importance of the sweat test in diagnosis of cystic fibrosis presentation of a case study of toddler with cystic fibrosis who had a negative newborn screening.
- MeSH
- alergie na mléko diagnóza dietoterapie MeSH
- aminokyseliny terapeutické užití MeSH
- chloridy analýza MeSH
- cystická fibróza * diagnóza komplikace patologie terapie MeSH
- exokrinní pankreatická insuficience * diagnóza etiologie terapie MeSH
- feces enzymologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenecký screening metody MeSH
- pankreatická elastasa analýza MeSH
- pot chemie MeSH
- potrava pro kojence MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Niektoré druhy vírusov u rizikových pacientov môžu do výraznej miery participovať na rozvoji vybraných chronických zápalových ochorení respiračného traktu. Medzi vírusy takého druhu môžeme zaradiť aj rinovírusy. Sú jedny z najčastejších pôvodcov respiračných ochorení u detí. Opakované infekcie v rizikovom teréne sú späté so zvýšeným predpokladom následného rozvoja rekurentných hvízdavých stavov a napokon aj bronchiálnej astmy. Hlavnou ohrozenou skupinou sú malé deti s predispozičnými faktormi, ktoré nemajú adekvátne prostriedky ku kontrole a zabráneniu rozšírenia rinovírusmi indukovanej infekcie s patričnými následkami. Bronchiálna astma je multifaktoriálne podmienené ochorenie. Rinovírusy v mikroprostredí zápalom poškodeného epitelu s narušenými reparačnými vlastnosťami môžu významne participovať na dysbalancii regulácie, koordinácie a sily antivírusovej odpovede imunitného systému. Svojím pôsobením v dýchacích cestách sa priamo aj nepriamo podieľajú na amplifikácii zápalových kaskád asociovaných s eozinofilným alergickým či nealergickým inflamačným procesom. Neustále rozširovanie obzoru detailných vedomostí o jednotlivých aspektoch pôsobenia rinovírusov na detský organizmus môže prispieť nielen k identifikácii relevantných rizikových faktorov, ale aj objaviť nové účinné a bezpečné preventívne či terapeutické modality.
Some species of viruses may participate substantially in the development of chronic inflammatory diseases in risky patients. Rhinoviruses may also be included among these viruses. They are one of the most common causative agents of respiratory disease in children, and repeated infections in high-risk individuals are associated with a increased risk of the subsequent development of recurrent wheezing and, in some cases, bronchial asthma. The main vulnerable group is young children with risk factors lacking adequate tools to control and prevent the spread of rhinovirus- induced infection with related adverse consequences. Bronchial asthma is a multifactorial disease. Rhinoviruses in the microenvironment of inflammation-damaged epithelium with impaired reparative capacity may significantly participate in the disbalance of regulation, coordination, and strength of the antiviral response of the immune system. Their action in the airways is directly and inversely involved in the amplification of inflammatory cascades associated with eosinophilic allergic or non-allergic inflammatory pathways. Continuously expanding knowledge base of the detailed aspects of rhinovirus action in children may not only contribute to the identification of relevant risk factors, but also to the discovery of new effective and safety preventive and therapeutic modalities
- MeSH
- adaptivní imunita imunologie MeSH
- antivirové látky farmakologie klasifikace terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma * diagnóza etiologie virologie MeSH
- dítě MeSH
- interleukiny imunologie klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- respirační sliznice imunologie virologie MeSH
- Rhinovirus * genetika imunologie patogenita MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tuberkulóza ako ochorenie pravdepodobne sprevádza ľudstvo už od jeho prvopočiatkov. Aj v rozličných starovekých zdrojoch môžeme nájsť mnohé odkazy na pľúcne ochorenia, ktoré opisom pripomínali tuberkulózu. Toto ešte v tých časoch veľmi ťažko liečiteľné ochorenie aj začiatkom 20. storočia sa výrazne podieľalo na novorodeneckej a dojčenskej mortalite. Od objavu kauzálneho patogéna tuberkulózy Robertom Kochom sa všetko vedecké úsilie zameralo na prevenciu a liečbu tejto choroby. V roku 2021 uplynulo už storočie od prvého podania BCG (Bacillus Calmette-Guérin) vakcíny novorodencovi vo Francúzsku. Za túto vakcínu môžeme vďačiť dvom pánom (Léon Calmette & Jean-Marie Guérin) s neochvejným zápalom a trpezlivosťou v neľahkom vedeckom bádaní. Hoci pre modernú medicínu je príznačná vysoká dynamika nových objavov, aj po takej relatívne dlhej dobe zostáva BCG vakcína doteraz jedinou schválenou vakcínou k prevencii detskej tuberkulózy. Vakcína sa neustále podáva novorodencom narodeným vo viac ako 180 krajinách sveta, s viac ako 350 miliónmi aplikovaných dávok ročne. Preto sa odhaduje, že BCG vakcína je historicky najrozšírenejšou a najčastejšie používanou vakcínou v humánnej medicíne. Zároveň si uvedená vakcína môže za svoju históriu použitia pripísať záchranu desiatok miliónov, najmä detských životov. Za najväčší benefit možno považovať navodenú vysokú obranyschopnosť voči diseminovaným formám tuberkulózy u detí. Napriek možným lokálnym aj závažným systémovým komplikáciám podania tejto živej oslabenej bakteriálnej vakcíny existujú relevantné dôkazy o jej nešpecifických výhodách v spojitosti s preukázanou signifikantnou redukciou novorodeneckej mortality. BCG vakcína zaujala svoje miesto aj v modernej dobe v imunoterapii niektorých typov karcinómu močového mechúra. V poslednej dekáde sa pozornosť upriamuje na vývoj nových inovatívnych vakcín s lepším bezpečnostným profilom a efektivitou.
Rinovírusy paria medzi najčastejšie sa vyskytujúcich pôvodcov respiračných ochorení rozličného charakteru od „bežného prechladnutia“ až po klinicky závažné bronchiolitídy či pneumónie u dojčiat a batoliat. Problematika vzťahu rinovírusových infekcií u predisponovaných jedincov, najmä detí v dojčenskom a batolivom veku s následným rizikom rozvoja bronchiálnej astmy bola za posledné dve dekády predmetom mnohých klinických štúdií. Početné zložité a komplexné interakcie rinovírusov s epiteliálnymi bunkami a jednotlivými zložkami imunitného systému ešte nie sú dostatočne a podrobne ozrejmené. Niektoré špecifické patomechanizmy a ich následky, ktoré indukuje vstup a replikácia rinovírusov v bunkách respiračného epitelu, sú už známe. Z klinického pohľadu je vynakladaná čoraz väčšia snaha čo najexaktnejšie identifikovať vonkajšie a vnútorné faktory, ktoré v kontexte opakovaných rinovírusových infekcií predisponujú nositeľa k rekurentným vírusmi indukovaným bronchospazmom a rizikom nadobudnutia astmy. V prvej časti prehľadového príspevku sú rinovírusy analyzované z virologického a epidemiologického hľadiska s prihliadnutím na determinujúce vonkajšie faktory rinovírusových infekcií.
Rhinoviruses are one of the most common causative agents of respiratory diseases from common cold to clinically severe bronchiolitis and pneumonia in infants and toddlers. The relationship of rhinovirus infections in predisposed individuals, especially infants and toddlers, with subsequent risk of bronchial asthma development has been the aim of many clinical studies over the last two decades. The multiple complex and involved interactions of rhinoviruses with epithelial cells and various elements of the immune system have not yet been sufficiently and extensively understood. Some specific pathomechanisms and their consequences induced by the entry and replication of rhinoviruses in respiratory epithelial cells are already known. From a clinical point of view, increasing effort is being devoted to identifying extrinsic and intrinsic factors that, in the context of recurrent rhinovirus infections, predispose the host to recurrent virus-induced bronchospasm and risk of asthma development. In this first part of the review, rhinoviruses are analysed from a virological and epidemiological point of view, with consideration of the determining external factors of rhinovirus infections.
- MeSH
- bronchiální astma * epidemiologie virologie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k nemoci * mikrobiologie MeSH
- replikace viru fyziologie MeSH
- Rhinovirus * fyziologie klasifikace MeSH
- virulence MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Na rozdiel od iných často zriedkavých genetických ochorení sa pediater počas svojej klinickej praxe stretne s mnohými prípadmi detí s Downovým syndrómom. Tento syndróm sa vo svojej komplexnosti vyznačuje typickými funkčnými a štrukturálnymi manifestáciami v každom orgánovom systéme. Pre imunitný systém detí s týmto syndrómom sú typické rôznorodé a funkčne limitujúce poruchy na úrovni regulácie imunitných mechanizmov, ktoré zabezpečujú zachovanie integrity organizmu proti vplyvu endogénnych a exogénnych faktorov. Výsledkom toho je nielen zvýšená náchylnosť na opakované a komplikované respiračné infekcie, ale aj predispozícia na vybrané autoimunitné a onkologické komplikácie a neprimeranú prozápalovú odpoveď na patogény s rizikom rozvoja sepsy s patričnými následkami. Pediater nadobudnutím dôležitých poznatkov a z toho vyplývajúcich preventívnych, diagnostických a terapeutických zásahov môže zlepšiť poskytovanú zdravotnú starostlivosť o tieto deti, so zvýšením kvality života a s redukciou limitujúcich symptómov vyplývajúcich z narušenia rovnováhy a interakcií medzi jednotlivými zložkami imunitného systému.
Unlike other rare genetic disorders, a paediatrician often encounters many cases of children with Down syndrome during clinical practice. This syndrome is characterised by the complexity of characteristic functional and structural manifestations in every organ system. The immune system of children with this syndrome is characterised by various functionally limiting disturbances related to the regulation of immune mechanisms that maintain the integrity of the organism against endogenous and exogenous factors. This results not only in an increased susceptibility to recurrent and severe respiratory infections, but also in a predisposition to selected autoimmune and oncological complications and inadequate pro-inflammatory responses to pathogens with a risk of developing sepsis with related poor outcomes. Acquiring important knowledge and consequent preventive, diagnostic and therapeutic interventions, the paediatrician can improve the health care provided to these children with an improved quality of life and reduction of limiting symptoms resulting from disturbances in balance and interactions between different parts of the immune system.
- MeSH
- adaptivní imunita imunologie MeSH
- dítě MeSH
- Downův syndrom * komplikace ošetřování MeSH
- imunitní systém * patologie MeSH
- imunomodulace MeSH
- infekce dýchací soustavy patologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- přirozená imunita imunologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Chronic cough is one of the most common causes of differential diagnosis in childhood. The reasons for the appearance and persistence of cough refractory to symptomatic therapy are diverse. Taking this into account, a multidisciplinary approach is necessary, which often leads to the early detection of the exact causative agent of cough and thus conditions the initiation of specific and targeted therapeutic interventions. The most common clinical entities involved in chronic cough include prolonged bacterial bronchitis, bronchial asthma, and upper airway cough syndrome. The role of pediatricians in the primary care sector is crucial in the diagnostic process, as adequate clinical judgement in more complicated cases can significantly advance the identification of specific triggers of childhood chronic cough.
Chronický kašeľ je jedným z najčastejších dôvodov diferenciálnej diagnostiky v detskom veku. Príčiny vzniku a perzistencie kašľa refraktérneho na symptomatickú terapiu sú rozličné. Vzhľadom na to je potrebný multidisciplinárny prístup, ktorý často vedie k skorému odhaleniu vyvolávateľa kašľa, a tým podmieňuje začatie špecifických a cielených terapeutických intervencií. Medzi najčastejšie klinické jednotky podieľajúce sa na chronickom kašli patria protrahovaná bakteriálna bronchitída, bronchiálna astma a kašľový syndróm horných dýchacích ciest. Úloha pediatrov v primárnej sfére je v tomto diagnostickom procese zásadná. Adekvátnou klinickou rozvahou v špecifických komplikovanejších prípadoch môžu výrazne urýchliť stanovenie konkrétnych vyvolávajúcich príčin detského chronického kašľa.
