Strains of the Burkholderia cepacia complex (Bcc) are opportunistic pathogens capable of causing serious infection in cystic fibrosis patients. Recently we identified a suspected outbreak of infection with Bcc strains at the University Hospital Olomouc. Seventy-four Bcc strains were isolated from 52 patients, most of whom (N = 48) did not suffer from cystic fibrosis. Most frequently (N = 46) Burkholderia multivorans was isolated and 24 (52.2%) of these strains were clonal. Fifteen of these strains were isolated from intensive care patients, five of whom died from hospital-acquired pneumonia. B. multivorans can cause serious outbreaks of infection beyond cystic fibrosis sufferers.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- Burkholderia cepacia komplex klasifikace genetika izolace a purifikace MeSH
- cystická fibróza komplikace MeSH
- epidemický výskyt choroby * MeSH
- genotyp MeSH
- infekce bakteriemi rodu Burkholderia epidemiologie MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- molekulární typizace MeSH
- nemocnice univerzitní MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
To assess the interval since the last revaccination against tetanus the persistence of antibodies was determined using ELISA test in 128 subject. Levels of antibodies against tetanus higher than the protective level of 0.1 IU/ml were found not only in those revaccinated less than ten years ago, but also in those revaccinated more than ten years before. With increasing length of the interval since last revaccination the antibody levels against tetanus decreased gradually although they remained above the protective level. No basic dependence of that trend on gender or age has been found. In the whole series, antibodies against tetanus exceeded the protective level for up to 20–25 years post last revaccination. This finding together with a favorable epidemiological situation as regards the occurrence of tetanus could eventually enable to prolong the interval for revaccinating adults in the Czech Republic.
Cíl: Cílem předložené práce byla molekulárně-biologická analýza kmenů Enterococcus faecium VanA, izolovaných z klinického materiálu pacientů Hemato-onkologické kliniky Fakultní nemocnice Olomouc v období 1997-2002, z prostředí uvedené kliniky a formulace hypotézy o zdroji a šíření VRE. Materiál a metody: Z klinického materiálu pacientů byly standardními kultivačními metodami izolovány a identifikovány enterokoky, včetně stanovení citlivosti k antibiotikům. Molekulárně-biologická analýza byla provedena u vankomycin-rezistentních kmenů E. faecium s fenotypem VanA. Ke stanovení příbuznosti kmenů byla použita makrorestrikční analýza celkové chromozomální DNA naštěpěné restrikční endonukleázou Smal. Výsledky: Celkem bylo ve sledovaném období izolováno 2 647 kmenů Enterococcus sp., přičemž 121 kmenů (4,6 %) bylo identifikováno jako VRE. Nejčastěji se jednalo o kmeny E. faecium VanA (78 %) a E. faecalis VanB (10 %). Z prostředí uvedené kliniky, včetně biologického materiálu ošetřujícího personálu, bylo izolováno 5 vankomycin-rezistentních kmenů E. faecium VanA. 5mal makrorestrikční spektrum genomové DNA analyzovaných kmenů E. faecium VanA tvořilo více než 25 fragmentů o velikosti od 18 do 470 kb. U 60 kmenů bylo identifikováno 28 jedinečných restrikčních profilů, jejichž podobnost se pohybovala od 62 do 97 %. Mezi těmito profily byly dále identifikovány 4 často zastoupené klonální typy, obsahující 5 a více kmenů, s podobností DNA-profilu 90 % a vyšší. Diskuze a závěr. Na základě získaných výsledků lze předpokládat endogenní i exogenní původ izolovaných kmenů E. faecium VanA. Lze potvrdit možnost přežívání těchto kmenů v prostředí nemocničního oddělení a následný přenos na hospitalizované pacienty. Současně je však nutné připustit i endogenní původ těchto kmenů a následnou selekci vlivem širokospektré antibiotické léčby.
Aim of the stady. The aim of this work was the molecular-biology analysis of Enterococcus faecium VanA strains that were isolated from clinical material of the patients hospitalized at the Department of Hemato-Oncology (DHO) of the Teaching Hospital in Olomouc (Czech Republic) from 1997 to 2002, from the environment of this deoartment and formulation of the hypothesis on the source and spread of the VRE. Material and methods: Enterococci were isolated and identified using conventional methods of cultivation including determination of antibiotic susceptibility. Molecular-biology analysis was performed in vancomycin-resistant E. faecium VanA strains isolated in various patients and from the environment of the DHO. A macrorestriction analysis of the total chromosomal DNA that was cleaved by the restriction endonucleasis Smal was used for the determination of the relationship of strains. This analysis was performed by pulsed - field gel electrophoresis (CHEF, Mapper, Bio-Rad) that was followed by statistical processing of the restriction profiles by cluster analysis (Gel Compar, Applied Maths). Results: 2 647 strains of Enterococcus sp. were isolated during the follow-up period totally and 121 of them (4.6 %) were identified as VRE. Most common strains were £. faecium phenotype VanA (78 %) and E. faecalis phenotype VanB (10 %). Five strains of E. faecium VanA were isolated from the environment of the DHO including nasal swabs, hair and uniforms of health care providers. Twenty five to thirty three fragments sized 18 to 470 kb originate in Smal macrorestrictional spectrum of genomic DNA of 60 E. faecium VanA strains and 28 unique restriction profiles were identified, whose similarity varied from 62 to 97 %. Four frequently presented clonal types with 5 and more strains, whose similarity of DNA-profile was > 90 %, were identified among these profiles. Three from five E. faecium VanA strains isolated from the environment had a unique profile that did not correspond with to any of clinical isolates and two strains were identical with the strains isolated from the patients. Conclusion: Based on the results, both endogenous and exogenous origins of isolated E. faecium VanA could be supposed. Possibility of survival of these strains in the hospital department environment and subsequent transmission to hospitalized patients could be confirmed. Simultaneously, endogenous origin of these strains and subsequent selection caused by broad spectrum antibiotic treatment should be admitted.
- MeSH
- Enterococcus faecium genetika patogenita MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- hematologické nádory MeSH
- infekce diagnóza mikrobiologie přenos MeSH
- lidé MeSH
- molekulární biologie MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- restrikční enzymy diagnostické užití MeSH
- rezistence na vankomycin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Tetanus v České republice natři mezi „mizející nemoci". Přesto existují některé aktuální problémy, kterými je třeba se zabývat. Po onemocnění tetanem nevzniká imunita a paradoxně může být imunita získána přirozeným způsobem. Mezi aktuální problémy epidemiologie tetanu v České republice patří zavedení nového očkovacího schématu u dětí, kde by mohl vzniknout potenciální problém, pokud by nebylo očkovací schéma aplikováno ve všech čtyřech dávkách, protože po aplikaci pouze tří dávek má více jak jedna třetina dětí nedostatečný titr protilátek. Další dlouhotrvající problém je spojen s desetiletou lhůtou pro preočkovaní a s otázkou jak postupovat u osob, které mají prošlou tuto desetiletou lhůtu. Opakovaně diskutovaným problémem je imunita u starších osob a způsoby imunoprofylaxe tetanu při poranění v této věkové skupině. Problémem nejen v České republice, ale i jinde ve světě jsou onemocnění tetanem, která se mohou objevit i u ci osob s úplným očkováním proti tetanu. Všechny výše uvedené problémy jsou diskutovány v předložené práci.
Tetanus belongs to „disappearing diseases" in the Czech Republic. In spite of this some problems exist which should be solved. There is no immunity after tetanus and paradoxically naturally acquired immunity may develop. Among current problems in the epidemiology of tetanus in the Czech Republic is the introduction of a new vaccination scheme in children, where a potential problem may occur if all four doses are not administered, because more than one third of children have an insufficient level of antibodies after the administration of three doses of vaccine. There is a long-term problem connected with the ten-year interval for revaccination and how to vaccinate people where the ten-year interval expired. Repeatedly there are discussions on the immunity of old people and the system of tetanus immunoprophylaxis in the injured of this age group. Tetanus in immunized persons is a problem not only in the Czech Republic but also in other parts of the world. All problems mentioned above are discussed in the presented paper.
- MeSH
- imunita MeSH
- lidé MeSH
- tetanus epidemiologie imunologie MeSH
- vakcinace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- Escherichia coli imunologie MeSH
- lidé MeSH
- počet leukocytů metody MeSH
- T-lymfocyty MeSH
- tvorba rozet metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
Nine patients operated on for a cryptogenic cerebral abscess and healed were studied for serum immunoglobulin levels. There was a control group of another 9 patients operated on in the past for a contusion injury of the brain or cerebral haematoma. All the patients were examined after complete healing, i.e. 6 months after surgery at least. Statistically significant differences in IgA concentrations could be proved for both the groups. There was a statistically significant difference in IgG values as well. No difference was found with IgM. The possible participation of immune mechanisms in the origin of a cryptogenic cerebral abscess is discussed.
- MeSH
- absces mozku etiologie imunologie MeSH
- imunoglobuliny analýza MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- ekzém imunologie mikrobiologie MeSH
- imunita MeSH
- kožní testy MeSH
- lidé MeSH
- Staphylococcus MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
