Súvislosti medzi diabetes mellitus (DM) a karcinómom pankreasu zatiaľ nie sú jednoznačne objasnené. V našej práci sme chceli overiť, či pacienti s karcinómom pankreasu majú štatisticky významne nižšiu hladinu C-peptidu v priebehu orálneho glukózového tolerančného testu (oGTT) oproti kontrolnej skupine, bez ohľadu na súčasnú diagnózu diabetes mellitus, keďže takýchto štúdií bolo zatiaľ publikovaných málo. Metódy: V našej práci sme analyzovali hodnoty C-peptidu v 120 min oGTT u 29 pacientov s karcinómom pankreasu a 23 pacientov s chronickou pankreatitídou – kontrolný súbor. Výsledky: Hodnoty C-peptidu v 120 min oGTT u pacientov s karcinómom pankreasu neboli nižšie ako u kontrolného súboru, rozdiel nebol štatisticky významný (p = 0,257). Pomocou oGTT sme u 15 (51 %) pacientov s karcinómom pankreasu a u deviatich (39 %) pacientov v kontrolnej skupine zistili DM. Nezistili sme štatisticky významný rozdiel v hladinách C-peptidu u pacientov s DM a bez neho u pacientov s karcinómom pankreasu (p = 0,383) ani u pacientov s chronickou pankreatitídou (p = 0,877). Záver: Nepotvrdili sme nižšie hodnoty C-peptidu počas oGTT u pacientov s karcinómom pankreasu v porovnaní s kontrolným súborom. Pre posúdenie významu súvislostí diabetes mellitus a karcinómu pankreasu v diagnostike karcinómu sú potrebné ďalšie štúdie s väčším počtom pacientov. Kľúčové slová: karcinóm pankreasu – diabetes mellitus – C-peptid
The mechanism responsible for diabetes mellitus (DM) in patients with pancreatic cancer remains controversial. The aim of our study is to verify that pancreatic cancer patients had lower C-peptide levels during an oral glucose tolerance test (oGTT) than the control subjects, regardless of the presence of diabetes mellitus, since until now only a few similar studies have been published. Methods: In our study we analysed C-peptide response at 120 minutes during the oGTT in 29 patients with pancreatic cancer and 23 patients with chronic pancreatitis – control subjects. Results: C-peptide levels, observed at 120 minutes during the oGTT in patients with pancreatic cancer, were not lower than those of control subjects, and the difference was not statistically significant (p = 0.257). By means of the oGTT, we detected diabetes mellitus in 15 (51%) patients in the pancreatic cancer group and in nine (39%) control subjects. There were no statistically significant differences in C-peptide levels in patients with and without DM, or in the pancreatic cancer group (p = 0.383) or in control subjects with chronic pancreatitis (p = 0.877). Conclusions: We did not confirm that a characteristic feature of pancreatic cancer patients is decreased C-peptide production during the oGTT in comparison with the control subjects. Further studies are needed in a large number of patients to assess the importance of impaired glucose tolerance or diabetes mellitus in pancreatic cancer detection. Key words: pancreatic cancer – diabetes mellitus – C-peptide The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE „uniform requirements“ for biomedical papers. Submitted: 14. 4. 2014 Accepted: 26. 5. 2014
- MeSH
- C-peptid * krev metabolismus MeSH
- chronická pankreatitida krev MeSH
- diabetes mellitus * diagnóza krev metabolismus MeSH
- dospělí MeSH
- glukózový toleranční test * statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní * diagnóza krev metabolismus MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Skríningové metódy, ku ktorým patrí aj kolonoskopia, majú pozitívny efekt na pokles úmrtí na kolorektálny karcinóm. Nové kolonoskopické techniky, technológie, ako aj určenie tzv. indikátorov kvality kolonoskopického vyšetrenia zlepšujú detekciu, klasifikáciu a odstraňovanie včasných neoplázií.
Screening methods such as colonoscopy have positive impact on mortality from colorectal cancer. New colonoscopy techniques, technologies as well as determination of so-called colonoscopy examination improve detection, classification and removal of early neoplasia.
Úvod: Vplyv genetických faktorov na etiológiu nešpecifických črevných zápalov (IBD) je významnejší pri Crohnovej chorobe (CD) ako pri ulceróznej kolitíde (UC). Klinickí gastroenterológovia sa zamerali najmä na nosičstvo polymorfizmu génu NOD2/CARD15 a jeho fenotypovú manifestáciu vzhľadom na vek vzniku ochorenia, jeho lokalizáciu a priebeh. Ciele práce: 1. Zistiť prevalenciu polymorfizmov génu NOD2/CARD15 v súbore pacientov s CD a s UC v porovnaní s kontrolnou skupinou, 2. Potvrdiť vzťah medzi nosičstvom génového polymorfizmu NOD2/CARD15 a a) predpokladaným vznikom ochorenia v nižšom veku, b) so suponovanou častejšou lokalizáciou v terminálnom ileu ako aj c) s predominantne strikturizujúcou formou ochorenia. Materiál a metódy: Vyšetrovaný súbor tvorilo 52 pacientov s CD, 41 pacientov s UC a 22 kontrolných jedincov bez IBD. Jednotlivé nukleotidové polymorfizmy génu NOD2/CARD15 spojené s CD (R703W, G9O8R a 1007fs) boli zisťované metódou polymerázovej reťazovej reakcie s následným štiepením špecifickými reštrikčnými endonukleázami. Po stanovení alelovej frekvencie týchto polymorfizmov bola špecifikovaná genotypovo-fenotypová korelácia. Rozdiely vo výskyte alelových frekvencií medzi IBD pacientmi a kontrolami ako aj fenotypové rozdiely boli štatisticky analyzované pomocou ANOVA testu. Výsledky: Alelová frekvencia sledovaných génových polymorfizmov NOD2/CARD15 bola signifikantne vyššia v súbore CD pacientov (30/52) než u UC pacientov (8/41, p = 0,007) ako aj v porovnaní s kontrolnou skupinou (3/22, p = 0,003), čo platilo najmä pre polymorfizmus génu 1007fs (p = 0,004, resp. p = 0,023) a pre homozygótov (p = 0,072, p = 0,014). Analýza genotypovo-fenotypových korelácii dokázala, že polymorfizmus génu NOD2/ CARD15 bol štatisticky významne spojený s nižším vekom pri vzniku CD (do 16 rokov, p = 0,001), Asociácie s lokalizáciou v terminálnom ileu a so strikturizujúcou formou CD neboli potvrdené (p = 0,189 a p = 0,270). Záver: V predkladanej štúdii sme potvrdili na Slovensku doteraz nezisťovanú asociáciu variant génu NOD2/CARD15 s CD, ktorá sa fenotypovo manifestuje nižším vekom pri vzniku tohto ochorenia.
Introduction: Influence of genetic factors in the aethiology of inflammatory bowel disease (IBD) is more important in Crohn's disease (CD) than in ulcerative colitis (UC). Clinical gastroenterologists have focused on the consequences of being a NOD2/CARD15 gene polymorphism carrier with respect to onset, localisation and behaviour of CD. The aims of the study: 1. To investigate the prevalence of polymorphisms in NOD2/CARD15 gene in Slovak patients with CD and with UC in comparison with healthy controls, 2. confirm the link between NOD2/CARD15 gene mutations and a) the supposedly lower age at disease onset, b) localisation in terminal ileum, c) the predominatly stricturizing form of CD. Set of patients and methods: In total 93 IBD patients (52 CD and 41 UC) and 22 controls without IBD were genotyped. The single nucleotide polymorphisms (SNP) NOD2/CARD15 gene associated with CD (R702W, G908R and 1007fs) were assessed using the restriction fragments lenght polymorphisms polymerase chain reaction in IBD patients and in healthy controls. The allele frequency of these polymorphisms was determined and genotype-phenotype correlation was specified. The difference in allele frequencies between IBD patients and the controls as well as differences between phenotypes were analysed statistically using ANOVA test. Results: The allele frequencies of studied NOD2/ CARD15 SNP were significantly higher in CD (30/52) compared with UC patients (8/41, p = 0.007) and with healthy controls (3/22, p = 0.003). This applied for the frequency of 1007fs polymorphism in particular (p = 0.004 and p = 0.023 respectively for UC and healthy controls), especially for homozygotes (p = 0.072, p = 0.014). In the analysis of genotype-phenotype correlations, NOD2/CARD15 gene polymorphisms were significantly associated with early-onset CD (under 16 years, p = 0.001). The association with terminal ileum localisation and stricturizing form of disease was not found (p = 0.1989 and 0.270 irresp.). Conclusion: In the present study, we confirmed the association of NOD2/CARD15 variants with CD in a population not studied so far. In addition, this association is characterized by a gene dose effect and the studied NOD2/CARD15 variants are related to early-onset disease.
- MeSH
- Crohnova nemoc diagnóza etiologie genetika MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- polymorfismus genetický genetika imunologie MeSH
- signální adaptorový protein Nod2 genetika imunologie MeSH
- statistika jako téma MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- ulcerózní kolitida diagnóza etiologie genetika MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Chronické vírusové hepatitídy v gravidite môžu byť potencionálne veľmi nebezpečné nielen pre matku, ale aj pre vyvíjajúce sa dieťa. Preto je veľmi dôležité realizovať včasnú sérologickú a virologickú diagnostiku, ktorá napomáha pri odhade rizika infekcie pre vyvíjajúce sa dieťa, ako aj rizika infekcie prenesenej perinatálne. Súčasne je potom možné v predstihu stanoviť preventívne opatrenia pri pôrode. Je tiež nevyhnutné klasifikovať rozsah poškodenia pečene matky, ktoré, ak nie je veľmi pokročilé, neznamená vyššie riziko. Špecifická terapia chronických vírusových hepatitíd je obmedzená, väčšina liekov je podľa klasifikácie (napr. FDA) nevhodná, preto je potrebná prevencia v podobe očkovania, pokiaľ je dostupné (tab. 1) [12].
- MeSH
- časná diagnóza MeSH
- chronická nemoc farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hepatitida A komplikace prevence a kontrola MeSH
- hepatitida B imunologie komplikace přenos MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infekční komplikace v těhotenství farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- jaterní cirhóza etiologie komplikace terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci novorozenců diagnóza etiologie terapie MeSH
- novorozenec imunologie MeSH
- primární prevence metody MeSH
- těhotenství imunologie metabolismus účinky léků MeSH
- vakcíny proti virové hepatitidě terapeutické užití MeSH
- vertikální přenos infekce prevence a kontrola MeSH
- virová hepatitida u lidí diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec imunologie MeSH
- těhotenství imunologie metabolismus účinky léků MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Venózna trombóza a tromboembólia patria medzi zriedkavé extraintestinálne prejavy nešpecifických črevných zápalov. Ich etiológia je multifaktoriálna, najčastejšie býva trombózou postihnutý hlboký žilový systém dolných končatín a pľúcne riečisko. V našom prípade opisujeme 30-ročného pacienta s ročnou anamnézou ulceróznej kolitídy, endoskopicky s výraznými pseudopolypóznymi zmenami a ťažkými stratami bielkovín a erytrocytov, u ktorého došlo k vzniku trombózy ľavej renálnej vény.
Venous thrombosis and thromboembolism are rare extraintestinal manifestations of inflammatory bowel disease. Etiology is multifactorial with the deep venous system of the legs and the pulmonary vasculature being most commonly affected. This case involves a 30-year-old patient with one year history of ulcerative colitis and an endoscopic finding of severe pseudopolypous changes and heavy loss of proteins and erythrocytes, in whom the thrombosis of the left renal vein was developed.
Vírus hepatitídy C (HCV) je najčastejšou príčinou chronického ochorenia pečene, cirhózy, hepatocelulárneho karcinómu (HCC) a transplantácie pečene (OLTx) v západných krajinách. Súčasné odhady predpokladajú, že viac ako 170 miliónov ľudí na svete malo alebo má infekciu HCV. Tieto závažné dopady sú dané biologickými vlastnosťami HCV, ktorý je schopný etablovať chronickú infekciu a následne chronický zápal pečene vďaka mutáciám vyvíjajúcim sa nielen v rámci vlastnej replikácie, ale aj pod tlakom obranných imunitných reakcií. HCV je schopný aj modulovať imunitnú reakciu voči sebe, naviac extrahepatálne rezervoáre vírusu slúžia ako zdroj reinfekcie po transplantácii pečene. Nateraz uznávanou liečbou je kombinovaná terapia pegylovanými interferónmi-alfa s ribavirínom dosahujúca úspešnosť až okolo 76 %.
Hepatitis C virus (HCV) is the most frequent cause of chronic disease of the liver, cirrhosis, hepatocellular carcinoma and liver transplantation (OLTx) in developed countries. Recent surveys suggest more than 170 million of people afflicted by HCV infection. This severe impact is conditioned by biological characteristics of HCV which is able to set up chronic infection and subsequently chronic inflammation of the liver due to mutations developing not only with its own replication but also due to immune reactions. HCV is able to module immune reaction against itself. In addition, extrahepatal reservoirs of the virus are sources of reinfection after liver transplantation. Combined therapy with pegylated interferon alpha together with ribavirin has been the approved therapy so far, with 76 % of success.
- MeSH
- endoskopie MeSH
- lidé MeSH
- pankreatitida terapie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- adenokarcinom diagnóza patologie terapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- choledochostomie metody MeSH
- drenáž metody MeSH
- lidé MeSH
- nádory slinivky břišní diagnóza chirurgie terapie MeSH
- pankreatitida chirurgie komplikace MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Za peptickú vredovú chorobu (PVCH) sú označované peptické vredy a erózie žalúdka a dvanástnika s pozitívnym nálezom Helicobacter pylori (HP). Liečba PVCH spočíva v antisekrečnej a eradikačnej terapii. Podstatou tejto liečby v súčasnosti je kombinácia inhibítorov protónovej pumpy (PPI) s antimikrobiálnymi látkami (antibiotikami a/alebo chemoterapeutikami). Úspešnosť eradikácie po 7-dňovej liečbe je vyše 90 %. 90 % vredov dvanástnikových a o niečo menej žalúdkových sa zhojí o 2–3 týždne po eradikácii. Výskyt recidív akútnych vredov sa výrazne zníži, s čím súvisí aj pokles komplikácií. U značnej časti pacientov sa PVCH uvedenou liečbou kompletne vylieči.
Peptic ulcer disease (PUD) is defined by peptic ulcers and erosions of stomach and duodenum that are Helicobacter pylori (HP) positive. Therapy of PUD consists of antisecretory and eradication drugs. These include the combination of proton pump inhibitors (PPI) and antimicrobial drugs (antibiotics or chemotherapeutics). The eradication success after a 7-day herapy is over 90 %. 90 % of duodenal ulcers and a slightly smaller percentage of gastric ulcers are healed after 2-3 weeks of therapy. The recurrence rate of acute ulcers and their complications is substantially diminished. The majority of the patients can be completely cured with the above-mentioned therapy.
