• MeSH
• analgosedace MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• gastrointestinální endoskopie klasifikace   metody   normy   MeSH
• gastrointestinální krvácení diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• hematologické látky aplikace a dávkování   MeSH
• hemostáza endoskopická metody   MeSH
• kolonoskopie * klasifikace   metody   normy   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• předoperační péče metody   MeSH
• riziko MeSH
• roztoky analýza   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• terciární prevence metody   MeSH
• vysazování léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Evidence on serological responses to vaccination in children exposed to ustekinumab (UST) or vedolizumab (VDZ) in utero is lacking. This multicentre prospective study aimed to assess the impact of prenatal exposure to UST or VDZ due to maternal inflammatory bowel disease (IBD) on serological responses to vaccination and other immunological parameters in exposed children. Children aged ≥ 1 year who were exposed in utero to UST or VDZ and completed at least 1-year of mandatory vaccination were included. We assessed the serological response to vaccination (non-live: tetanus, diphtheria, and Haemophilus influenzae B; live: mumps, rubella, and measles), whole blood count, and immunoglobulin levels. The control group comprised unexposed children born to mothers without IBD. A total of 23 children (median age, 25 months) exposed to UST (n = 13) or VDZ (n = 10) and 10 controls (median age, 37 months) were included. The serological response to vaccination was comparable between the UST and VDZ groups and controls, with an adequate serological response rate of ≥ 80%. Only children exposed to UST showed a slightly reduced serological response to mumps (67% vs. 86% in controls), whereas all children exposed to VDZ showed an adequate response. The majority of the exposed children had normal levels of individual immunoglobulin classes, similar to the controls. No severe pathology was observed in any of the children.Conclusion: Despite the limited sample size, our findings suggest that in utero exposure to VDZ or UST does not significantly impair the vaccine response or broader immunological parameters in exposed children.

• MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální látky terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• idiopatické střevní záněty * farmakoterapie   imunologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• průřezové studie MeSH
• studie případů a kontrol MeSH
• těhotenství MeSH
• ustekinumab * terapeutické užití   škodlivé účinky   MeSH
• vakcinace * škodlivé účinky   MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * chemicky indukované   imunologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

Úvod: Močová exkrece magnezia je důležitý preventivní faktor chránící před vznikem nefrolitiázy, a to inhibicí několika klíčových dějů v její patogenezi. Pacienti s Crohnovou chorobou (CD) mají riziko litiázy přibližně 2krát vyšší, zejména pacienti po ileokolické (IC) resekci. Cílem je stanovit hladinu magnesurie u těchto pacientů a porovnat ji s pacienty s IC postižením bez resekce a poté obě skupiny se zdravými kontrolami. Sekundárním cílem bylo posouzení kalciurie a dalších modifikujících faktorů. Metody: Do studie byli zařazeni pacienti s CD starší 18 let s IC resekcí (skupina 1) a s postižením terminálního ilea bez resekce (skupina 2) a jako kontrolní skupina osoby bez známého střevního onemocnění (skupina 3). Vylučovacími kritérii byla terapie citráty, závažná renální insuficience (GFR < 30 ml/min/1,73 m2), více než dvě střevní resekce, ileostomie, kolektomie, syndrom krátkého střeva, akutní infekce močových cest a známky relapsu CD. Anamnestické údaje byly zjišťovány dotazníkem, byl odebrán vzorek krve a čerstvé moči, bylo provedeno ultrazvukové vyšetření ledvin a žlučníku na přítomnost litiázy a u pacientů byl proveden 24hodinový sběr moči ke stanovení oxalurie, citraturie, magnesurie a kalciurie. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 107 osob, z toho 34 pacientů po resekci IC, 42 s CD bez resekce a 31 zdravých kontrol. Ženy tvořily 43 %, průměrný věk byl 38 ± 11,5 let. V hodnotách magnesurie byl prokázán signifikantní rozdíl mezi skupinou s resekcí a bez resekce (medián 2,28 vs. 3,97 mmol/l; p = 0,047) a zejména mezi skupinou s resekcí a zdravými kontrolami (medián 2,28 vs. 4,31 mmol/l; p = 0,0003). Skupina bez resekce proti zdravým kontrolám nedosáhla signifikantního rozdílu (medián 3,97 vs. 4,31 mmol/l; p = 0,455). Hodnoty kalciurie se mezi skupinami významně nelišily (medián 3,75 vs. 4,6 vs. 4,3 mmol/l; p = 0,293). Závěr: Hodnoty magnesurie pacientů s CD po IC resekci jsou významně nižší proti skupině pacientů s CD s IC postižením bez provedené resekce i od zdravých kontrol. Skupina bez resekce dosáhla výsledků srovnatelných s kontrolami. Hodnoty kalciurie se v naší práci mezi skupinami významně nelišily. Předpokládáme, že pacienti s CD po IC resekci s vyšším rizikem vzniku urolitiázy by mohli profitovat ze suplementace magnezia v rámci prevence tvorby konkrementů. Potvrzení této teze bude ovšem vyžadovat ověření dalším výzkumem.

Urinary excretion of magnesium is an important preventive factor against nephrolithiasis by inhibiting several key processes in its pathogenesis. Patients with Crohn’s disease (CD) have an approximately 2-fold higher risk of lithiasis, especially those after ileocolic (IC) resection. The aim is to determine the magnesuria level in these patients and compare it with patients with CD and IC involvement without resection and then both groups with healthy controls. The secondary objective was to assess calciuria and other modifying factors. Methods: CD patients aged 18 years or older with IC resection (group 1) and terminal ileal involvement without resection (group 2) were enrolled in the study, with subjects without known bowel disease as controls (group 3). Exclusion criteria were citrate therapy, severe renal insufficiency (GFR < 30 ml/min/1.73 m2), more than two bowel resections, ileostomy, colectomy, short bowel syndrome, acute urinary tract infection and evidence of CD relapse. Anamnestic data were collected by questionnaire, blood and fresh urine samples were collected, renal and gallbladder ultrasound was performed for the presence of lithiasis, and patients underwent 24-hour urine collection to determine oxaluria, citraturia, magnesuria and calciuria. Results: 107 subjects were included in the study, including 34 patients with IC resection, 42 with CD without resection and 31 healthy controls. 43% were women, mean age was 38 ± 11.5 years. There was a significant difference in magnesuria values between the resection and non-resection group (median 2.28 vs. 3.97 mmol/l; P = 0.047) and especially between the resection group and healthy controls (median 2.28 vs. 4.31 mmol/l; P = 0.0003). The group without resection vs. healthy controls did not reach a significant difference (median 3.97 vs. 4.31 mmol/l; P = 0.455). Calciuria values did not differ significantly between groups (median 3.75 vs. 4.6 vs. 4.3 mmol/l; P = 0.293). Conclusion: Magnesuria values of CD patients after IC resection were significantly lower compared to the group of CD patients with IC involvement without resection and healthy controls. The group without resection achieved results comparable to controls. Calciuria values were not significantly different between groups in our study. We hypothesize that patients with CD after IC resection at higher risk of urolithiasis might benefit from Mg supplementation to prevent concretion formation. However, confirmation of this thesis will require verification by further research.

• MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• Crohnova nemoc * komplikace   patofyziologie   MeSH
• hořčík * analýza   moč   MeSH
• idiopatické střevní záněty * komplikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• prospektivní studie MeSH
• urolitiáza * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

PEUGIC (Post Esophagogastroduodenoscopy Upper Gastrointestinal Cancer) je karcinom v horní části gastrointestinálního traktu, kterému v době diagnózy předcházela v posledních 3 letech horní endoskopie, která tento karcinom neprokázala. Jeho incidence přímo souvisí s kvalitou horní endoskopie, a je tudíž parametrem, jehož sledováním můžeme kvalitu horní endoskopie hodnotit na jednotlivých endoskopických pracovištích. Dle dostupných dat představuje PEUGIC přibližně 10 % všech diagnostikovaných karcinomů horního GIT (gastrointestinálního traktu). Vyskytuje se častěji u žen, v nižším věku než běžné karcinomy a u pacientů s vyšší komorbiditou. Mezi nejčastější příčiny patří nedostatečná kvalita provádění endoskopie, nedostatečné posouzení prekancerózních stavů a ložiskových lézí při endoskopii a neadekvátní rozhodnutí stran další surveillance. V tomto článku se věnujeme epidemiologii PEUGIC, přehledu literatury a analýze hlavních příčin k němu vedoucích.

PEUGIC (Post Esophagogastroduodenoscopy Upper Gastrointestinal Cancer) is cancer in the upper gastrointestinal tract, which at the time of diagnosis was preceded by gastroscopy in the last 3 years, which did not show this cancer. Its incidence is directly related to the quality of performing upper endoscopy and is therefore a parameter that can be monitored to assess the quality of upper endoscopy at individual endoscopy units. According to available data, PEUGIC accounts for approximately 10 % of all diagnosed cancers of the upper GIT (gastrointestinal tract). It occurs more often in women, at a younger age than common cancers and in patients with higher comorbidities. The most common causes include insufficient quality of endoscopy, insufficient assessment of precancerous conditions and focal lesions during endoscopy and inadequate decisions about further surveillance. In this article, we address the epidemiology of PEUGIC, review the literature, and analyze the main causes leading to it.

• MeSH
• gastrointestinální endoskopie * MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu * diagnóza   MeSH
• nádory žaludku * diagnóza   MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Ulcerózní kolitida (UC) je spolu s Crohnovou chorobou (CN) a indeterminovanou kolitidou řazena mezi idiopatické střevní záněty (IBD – inflammatory bowel disease). Ani jedna ze zmíněných nemocí není v současné době žádnou terapií definitivně vyléčitelná a hlavním terapeutickým cílem je dosažení trvalé hluboké remise, která je definována jako absence subjektivních obtíží bez přítomnosti zánětlivé aktivity detekovatelné laboratorně, endoskopicky či na zobrazovacích metodách. Základem terapie IBD je komplexní pojetí péče o nemocné, zahrnující dominantně léčbu farmakologickou, chirurgickou, endoskopickou či nutriční a psychologickou. U většiny pacientů umožňuje podávaná terapie potlačit klinické projevy nemoci, zabránit vzniku komplikací, vést kvalitní osobní i pracovní život včetně snížení invalidity a dlouhodobé pracovní neschopnosti. Zavedením biologické a inovativní léčby (tzv. malými molekulami) se výrazně zvýšila kvalita života našich nemocných, snížila se potřeba chirurgických výkonů a minimalizovalo se riziko rozvoje nevratných strukturálních změn trávicího traktu.

Ulcerative colitis (UC), Crohn's disease (CN) and indeterminate colitis belong to a group of chronic conditions known as inflammatory bowel diseases (IBD). There is no medication that can cure ulcerative colitis, and the main therapeutic aim is to achieve deep remission, which is defined as the laboratory and endoscopic remission and the absence of subjective disorders. IBD treatment usually involves pharmacological, surgical, endoscopic, nutritional and psychological therapy. The administered therapy improves the clinical symptoms of the disease, prevents complications, and allows patients to lead a high-quality personal and working life, including a reduction of longterm incapacity for work. Biological and small molecules treatment significantly increases the quality of life of our patients, reduces the need for surgical intervention, and minimizes the risk of irreversible structural damage of the colon.

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• Janus kinasy antagonisté a inhibitory   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• ulcerózní kolitida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Prezentujeme kazuistiku třicetileté pacientky s dlouholetou anamnézou Crohnovy choroby s postižením terminálního ilea včetně pravé části tračníku a limitující enteropatickou artropatiíi. Pro rozvoj kortikorezistence, sekundární selhání prvoliniové biologické léčby adalimumabem byla pacientka indikována k léčbě infliximabem a pro přetrvávající klinické revmatické obtíže bylo přistoupeno ke kombinované léčbě subkutánně podávaným metotrexátem a infliximabem s následným rozvojem klinické, laboratorní i endoskopické remise a výrazným zlepšením revmatických obtíží.

We present the case report of the thirty years old female with a long-term history of Crohn’s disease with the inflammation of terminal ileum, right part of colon, and limiting enteropathic arthropathy. The patient was treated with infliximab because of corticoresistance and loss of response to adalimumab. The combined treatment with subcutaneously administered methotrexate and infliximab was started for persistent clinical rheumatoiogicai problems. The clinical, laboratory and endoscopic remission and significant improvement of the rheumatoiogicai problems was achieved.

• MeSH
• Crohnova nemoc diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• infliximab * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní metody   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• methotrexát * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nemoci kloubů diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• biologická terapie metody   MeSH
• dospělí MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   klasifikace   MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• TNF-alfa antagonisté a inhibitory   MeSH
• ulcerózní kolitida * farmakoterapie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• endoskopie MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

AIMS: Sufficient visibility of the mucosa during upper endoscopy is crucial for successful diagnosis, especially for early neoplastic lesions. Data documenting the effect of administration of mucolytic solution prior to gastroscopy in order to improve mucosal visibility are limited in Europe. The aim of the study was to assess the score of mucosal visibility in the upper gastrointestinal tract after administration of the mucolytic solution defined by us. PATIENTS AND METHODS: This is a monocentric, double-blind, randomized study involving 134 patients indicated for diagnostic upper endoscopy. Patients were randomly assigned to one of three arms, with mucolytic solution (100 mL water + 400 mg N-acetylcysteine + 20 mg simethicone), without the solution , and with 100 mL pure water. During the examination, 11 photographs were taken in defined areas. The visibility score was given by the sum of the score 0-5 from 5 defined localities evaluated by a blinded endoscopist and subsequently by two blinded endoscopists. Other parameters monitored were examination time and a semiquantitative evaluation of residual gastric fluid. RESULTS: The basic characteristics of the group (sex, age, indications for examination) were comparable between arms. The visibility score was similar in all arms - 17.4 ± 1.9 vs. 17.0 ± 2.0 vs. 17.6 ± 1.8 (P=0.32). The examination time and the amount of residual fluid in the stomach were comparable in all arms. CONCLUSIONS: Administration of the mucolytic solution in our study did not increase the mucosal visibility score in the esophagus, stomach and duodenum. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov, NCT02967094.

• MeSH
• acetylcystein MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• expektorancia * MeSH
• gastrointestinální endoskopie * MeSH
• gastroskopie MeSH
• lidé MeSH
• voda MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• tofacitinib,
• MeSH
• biochemie metody   MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• infliximab škodlivé účinky   účinky léků   MeSH
• inhibitory Janus kinas terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ulcerózní kolitida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH