Ormond's disease is a systemic autoimmune disease with serious complications. We present our retrospective analysis of 83 patients diagnosed with and treated for idiopathic retroperitoneal fibrosis (Ormond's disease) in our department from 1997 to 2023. In this retrospective study, we analysed the diagnostic approaches, the clinical history and surgical and immunosuppressive therapies, and their subsequent effects on our patients. Patients with established disease activity were given immunosuppressive treatment, using corticosteroids alone or in combination with azathioprine, in patients with exacerbation of the disease mycophenolate mofetil. Three patients with Ormond's disease and systemic complications (IgG4-related disease) were treated with rituximab. In the entire cohort, 83 patients received immunosuppressive therapy; the next 5 patients did not receive this treatment because they did not present inflammatory activity from the disease. In these 83 patients, computed tomography showed that immunosuppressive treatment resulted in partial or complete regression of the inflammatory infiltrate. Out of the 83 patients, 10 patients experienced disease exacerbation 7 and 24 months after the immunosuppressive treatment was discontinued. The follow-up ranged from 24 months to 26 years.
- MeSH
- dospělí MeSH
- imunosupresiva * terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- retroperitoneální fibróza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Východiska a cíle: Nespočet studií prokázal neoddiskutovatelný přínos prokalcitoninu (PCT) v diagnostice sepse. V poslední době je navíc diskutován potenciální vztah koncentrací PCT k různým patogenům a ložiskům infekce. Hlavním cílem předkládané studie bylo porovnání hladin PCT u septických pacientů s dokumentovanou grampozitivní a gramnegativní bakteremií. Vyhodnotili jsme také koncentrace PCT ve vztahu k různým ložiskům infekce a jednotlivým patogenům. Metody: V dobře definované kohortě septických pacientů byly vyhodnoceny koncentrace PCT v čase klinické diagnózy sepse (PCT1) a za 24 hodin (PCT2) a porovnány s výsledky hemokultur a ložisky infekce. Výsledky: U 258 pacientů byla pozitivní hemokultura zdokumentována v 78 případech. Rozdíl v PCT1 i PCT2 mezi skupinami pacientů s dokumentovanou grampozitivní a gramnegativní hemokulturou nebyl statisticky významný. Ve skupině bakteremických pacientů byly nejvyšší koncentrace PCT1 i PCT2 zaznamenány u pacientů se sepsí způsobenou streptokoky a Escherichia coli v kontrastu s infekcemi způsobenými stafylokoky s nejnižšími zaznamenanými hladinami. Nejvyšší koncentrace PCT byly zaznamenány u pacientů s urosepsí se signifikantně vyššími hladinami PCT2 oproti všem ostatním sledovaným ložiskům sepse. Závěry: Schopnost PCT rozlišovat mezi grampozitivní a gramnegativní bakteremií u kriticky nemocných pacientů se sepsí je nízká. Koncentrace PCT korelují pravděpodobně spíše s jednotlivými typy patogenů a ložisky infekce než s výsledky Gramova barvení. Nejvyšší hladiny PCT byly zaznamenány u streptokoků. Signifikantně vyšší koncentrace PCT oproti všem ostatním ložiskům infekce byly zaznamenány u urosepsí 24 hodin od stanovení klinické diagnózy sepse.
Background and aim: Large number of studies proved undisputable role of procalcitonin (PCT) in sepsis diagnosis. Moreover, potential of procalcitonin to predict blood culture results according to Gram staining, different types of pathogens and foci of infection is discussed lately. The primary aim of our study was to compare the PCT levels in septic patients with documented Gram-positive and Gram-negative bacteraemia. We also evaluated the PCT levels according to different foci of infection and with different types of pathogens. Material and Methods: Procalcitonin levels measured at the time of sepsis diagnosis (PCT1) and after 24 hours (PCT2) in welldefined cohort of septic patients were statistically evaluated according to the results of blood cultures and foci of infection. Results: Out of 258 patients, 180 had negative and 78 positive blood culture. The difference in PCT1 and PCT2 levels between gram-negative (GN) and gram-positive (GP) bacteraemia was not significant. The highest values of PCT1 as well as PCT2 in culturepositive cases were found in patients infected with Streptococcus spp. followed by Escherichia Coli in contrast to Staphylococcus spp. with the lowest PCT concentrations. Highest procalcitonin levels were observed in urosepsis with PCT2 concentrations significantly higher than in all other foci of infection. Conclusion: PCT discriminatory power to differentiate between GN and GP bacteraemia in septic patients appears to be low. PCT concentrations correlates probably more closely to different type of pathogens with highest PCT levels in Streptococci spp. and foci of infection rather than result of the Gram stain. In our study population, urosepsis showed statistically significant higher PCT concentrations 24 hours following sepsis diagnosis when compared to other site of infection.
- MeSH
- bakteriemie diagnóza etiologie mikrobiologie MeSH
- kultivační vyšetření krve metody přístrojové vybavení statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prokalcitonin * krev MeSH
- senioři MeSH
- sepse * diagnóza krev mikrobiologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinická studie MeSH
Sepsis (and septic shock) is on of the most common causes of death worldwide. Bacteremia often, but not necessarily, occurs in septic patients, but the impact of true bacteremia on a patient's clinical characteristics and outcome remains unclear. The main aim of this study was to compare the characteristics and outcome of a well-defined cohort of 258 septic patients with and without bacteremia treated in the intensive care unit (ICU) of a tertiary center hospital in Prague, Czech Republic. As expected, more frequently, bacteremia was present in patients without previous antibiotic treatment. A higher proportion of bacteremia was observed in patients with infective endocarditis as well as catheter-related and soft tissue infections in contrast to respiratory sepsis. Multivariant analysis showed increased severity of clinical status and higher Charlson comorbidity index (CCI) as variables with significant influence on mortality. Bacteremia appears to be associated with higher mortality rates and length of ICU stay in comparison with nonbacteremic counterparts, but this difference did not reach statistical significance. The presence of bacteremia, apart from previous antibiotic treatment, may be related to the site of infection.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- chronická lymfatická leukemie farmakoterapie MeSH
- hematologie MeSH
- imunoglobuliny farmakologie terapeutické užití účinky léků ultrastruktura MeSH
- intravenózní imunoglobuliny * farmakologie terapeutické užití účinky léků ultrastruktura MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
V kazuistice prezentujeme raritní případ vaskulitidy velkých cév obou končetin. Vaskulitidy velkých cév představují závažnou skupinu onemocnění, kdy v případě pozdní diagnostiky hrozí pacientovi závažné zdravotní následky. Typickým příkladem je Takayasu arteritida nebo obrovskobuněčná arteritida. Námi prezentovaný případ je raritní vzhledem k izolovanému oboustrannému postižení artérií obou dolních končetin. Stanovení diagnózy a následná terapie u této pacientky je příkladem správné interdisciplinární spolupráce se zásadním přínosem pro pacienta v jeho kvalitě života.
The case report presents a rare case of large vessel vasculitis in both lower limbs. Large vessel vasculitis represents a serious group of diseases with a high risk of serious health consequences if diagnosed late. A typical example is Takayasu arteritis or giant cell arteritis. The presented case is rare due to the isolated bilateral involvement of the arteries of both lower limbs. Diagnosis and subsequent therapy in this patient is an example of proper interdisciplinary cooperation with a major benefit for the patient in his quality of life.
- MeSH
- arteritida * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- balónková angioplastika metody MeSH
- dolní končetina krevní zásobení patologie MeSH
- imunosupresiva aplikace a dávkování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- paclitaxel aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
