Mycobacterium marinum is the most frequent non-tuberculous Mycobacterium in humans. We report the first ever described case of epididymoorchitis resulting from hematogenous spread of M. marinum from hand oligoarthritis. This was initially mistaken for rheumatoid disease and methylprednisolone-induced immunosuppression led to hematogenous spread of infection to the testis and epididymis.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- atypické mykobakteriální infekce diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- chybná diagnóza MeSH
- epididymitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- imunosupresiva škodlivé účinky MeSH
- infekční artritida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- methylprednisolon škodlivé účinky MeSH
- Mycobacterium marinum izolace a purifikace patogenita MeSH
- orchitida diagnóza farmakoterapie mikrobiologie MeSH
- poranění prstů ruky komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- buněčná diferenciace MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- galektiny analýza MeSH
- keratinocyty chemie MeSH
- lidé MeSH
- vlasový folikul cytologie chemie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Autoři uvádějí případ 60leté pacientky s transplantovanou ledvinou léčené chronickou imunosupresivníléčbou, u níž se objevila scabies norvegica s klinickým obrazem upomínajícím na psoriázu.Histologické i mikroskopické vyšetření potvrdilo diagnózu scabies norvegica. Autoři poukazujína obtíže diagnostiky tohoto onemocnění a zdůrazňují nutnost dodržování zásad léčby svrabu včetněkštice a aplikace antiskabietik i do kštice u recidivujících forem a imunosuprimovaných pacientů.
The authors present the case of 60 years old female patient on chronic immunosupressive therapyfor kidney transplantation with scabies norvegica clinically resembling psoriasis and thereforetreated with topical corticosteroids. Histological and microscopical findings confirmed the diagnosisof scabies norvegica. The authors point at diagnostical difficulties of scabies norvegica and stressthe necessity of following the suggested treatment guidelines including application of antiscabieticsalso in the scalp in cases of recurring scabies and in immunosupressed patients.
- MeSH
- antisérum MeSH
- imunosupresivní léčba škodlivé účinky MeSH
- keratóza etiologie terapie MeSH
- ledviny MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikroskopie MeSH
- pasivní imunizace MeSH
- svrab diagnóza etiologie terapie MeSH
- transplantace ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- endotel patologie MeSH
- endotelin-1 analýza MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- systémová sklerodermie diagnóza enzymologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Systémová sklerodermie (SSc) je onemocnění charakterizované postižením cév a zmnožením vaziva kůže a vnitřních orgánů.Pestrost klinických příznaků, chronický průběh a malá výpovědní hodnota běžných reaktantů zánětu jsou hlavními příčinami chybění spolehlivých ukazatelů aktivityonemocnění, které by sloužily k indikaci a monitorování léčby SSc. Cílem studie bylo ověřit, zda by některé z vybraných ukazatelů mohly sloužit ke sledování aktivity SSc. Byly porovnány klinické korelace potenciálních ukazatelů aktivity stanovených u skupiny nemocných SSc při zařazení do studie a při kontrolním vyšetření po 1 roce sledování. Celkem bylo vyšetřeno 49 pacientů – 36 s limitovanou, 9 s difuzní formou a 4 s jinými formami SSc. Byly stanoveny cirkulující hladiny N-terminálního propeptidu prokolagenu typu III (NPIIIP), interleukinu-6 (IL-6), solubilního receptoru pro interleukin- 2 (sIL-2r), intercelulární adhezní molekuly-1 (sICAM-1), vaskulární adhezní molekuly-1 (sVCAM-1), antigenu von Willebrandova faktoru (vWFAg), velkého endotelinu-1 (BET-1) a močová exkrece pyridinolinu (PYR) a deoxypyridinolinu (D-PYR). Potom byly vypočteny korelace těchto markerů s klinickými daty odrážejícími aktivitu a funkčním dotazníkem (FQ). Průměrné hladiny sICAM-1, sVCAM-1, vWFAg, sIL-2r, BET-1 a PYR byly nevýznamně zvýšené ve srovnání s normálními hodnotami. Koncentrace NPIIIP, D-PYR a IL-6 byly normální. Hodnoty naměřené po 1 roce se od vstupního vyšetření významně nelišily. Koncentrace NPIIIP korelovaly se vzdáleností prst – dlaň (FTP) a D-PYR také s FQ. Hladiny IL-6 korelovaly s počtem leukocytů a sIL-2r a s FQ. Kontrolní měření po roce ukázalo stejné korelace NPIIIP a D-PYR. Hladiny IL-6 korelovaly s FQ a sIL-2r s počtem erytrocytů. Koncentrace BET-1 korelovaly s poklesem DLCO. Korelace markerů kolagenního metabolismu s ukazateli kožního postižení a FQ, v souhlase s literárními údaji, dokládá jejich použitelnost při monitorování fibrotických změn. Korelace ukazatelů poškození endotelu a aktivace imunitního systému je nutné ověřit na studiích s větším počtem nemocných.
Systemic scleroderma (SSc) is a disease characterized by vascular damage, skin and internal organ connective tissue thickening or fibrosis. Variability of clinical symptoms, chronic course of the disease and little value of acute-phase reactant measurement, all contribute to the lack of specific markers for the disease activity, which would help with indication of treatment and further follow up of SSc. The aim of this study was to verify if some selected factors could serve as SSc activity markers. Clinical correlations of potential markers of disease activity, determined in a group of SSc patients at the start of the study and after 1 year were compared. In total 49 patients were examined – 36 with limited, 9 with diffuse and 4 with other forms of SSc. The circulating levels of N-terminal propeptide of procollagen type III (PNPIIIP), interleukin-6 (IL-6), soluble interleukin-2 receptor (sIL2-R), intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), vascular adhesion molecule (sVCAM-1), of von Willebrands factor antigen (vWFAg), big endothelin-1 (BET-1), and urine excretion of pyridinoline (PYR)anddeoxypyridinoline (D-PYR)were determined.Then the correlations of these markers with clinical data reflecting activity and with functional questionnaire (FQ) were measured. The mean levels ofsICAM-1,sVCAM-1,vWFAg,sIL-2R,BET-1 andPYRwerenot significantly elevatedcompared with normal levels. Concentration of NPIIIP, D-PYR and IL-6 were normal. No significant difference was found in the levels of any of these markers at control measurement after 1 year. The level of NPIIIP correlated with the finger to palm (FTP) distance as well as with D-PYR concentration and FQ. IL-6 levels correlated with leukocyte count, sIL-2R and FQ. The same correlations were found for NPIIIP and D-PYR after 1 year. IL-6 levels and FQ, even sIL-2Rand erythrocyte count correlated. BET-1 concentration and decreased DLCO correlated. Correlations of collagen turnover markers with skin damage indicators and with FQ, conforming with literature data, support their possible use for monitoring of fibrotic changes. Correlation of endothelial markers damage with activation of the immune system will have to be verified in larger studies.
- MeSH
- endotelin-1 fyziologie krev MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunologické testy metody statistika a číselné údaje MeSH
- interleukiny fyziologie krev MeSH
- klinické laboratorní techniky metody statistika a číselné údaje MeSH
- kolagen metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- molekuly buněčné adheze fyziologie MeSH
- systémová sklerodermie diagnóza etiologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Je uveden popis případu 28leté ženy s lichen amyloidosus úspěšně léčené acitretinemv počátečnídávce 50 mg/den po dobu 4 měsíců. Autoři podávají základní charakteristiku amyloidóz, přehledklasifikace kožních amyloidóz se zaměřením na lichen amyloidosus a shrnutí jeho etiopatogeneze,klinického obrazu a možnosti terapie.
We report a case of 28-year-old woman with lichen amyloidosus successfully treated with oralacitretin in the starting dose of 50 mg/day for 4 months. Basic characteristics of amyloidoses andclassification of cutaneous amyloidoses, review of lichen amyloidosus are reported. Etiopathogenesis,clinical findings and treatment possibilities are reviewed.
- Klíčová slova
- NEOTIGASON,
- MeSH
- acitretin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- amyloid chemie MeSH
- amyloidóza klasifikace patologie terapie MeSH
- apoptóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- kožní nemoci MeSH
- lidé MeSH
- retinoidy aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Východisko. Přesné vymezení ložisek některých kožních projevů, např. bazaliómů, je někdy pro terapeutický zákrok obtížné, a není-li odstraněný útvar celý, často dochází k recidivám. V některých případech pacienti odmítají radikální výkony. Pak připadá v úvahu bolestivější kryoterapie, která rovněž nezaručuje destrukci všech chorobných buněk. Proto se v posledních letech rozvíjí nový diagnostický a terapeutický postup. Metody a výsledky. Postižená ložiska jsou ošetřena injekčně nebo mastí (pod tzv. okluzí) obsahující fotosenzibilizátor, který má zvláštní afinitu k rychle se dělícím buňkám. Po uplynutí adekvátní doby se zjišťuje pomocí UV lampy přítomnost fotosenzibilizátoru a následně se ložisko ozáří paprsky o příslušné vlnové délce (620–680 nm). Výsledky terapie sice nejsou patrné v krátké době, ale jejich efekt bývá kosmeticky velice dobrý. Závěry. Fotodynamickou terapii (PDD) a fotodynamickou diagnostiku (PDT) použili autoři k léčbě různých dermatóz (bazaliómy, metastázy maligního melanómu, verrucae vulgares, keratoakantóm, solitární ložiska T lymfomu –mycosis fungoides,m. Bowen, psoriasis vulgaris, palmoplantární pustulóza, keratóma solare) s velmi slušným léčebným i kosmetickým efektem. Výsledky jsou uvedené v přehledné tabulce v textu. Autoři rozhodně netvrdí, že PDT je jedinou a zázračnou terapií použitelnou k léčbě kožních nádorů či jiných chorob. Přesto se však domnívají, že tato metoda může při vhodné aplikaci rozšířit škálu dosavadních terapeutických postupů. Její výhodou je selektivnost, prakticky žádné zatížení pacienta, dobrá snášenlivost, slušný až výborný kosmetický efekt.
Background. Some skin lesions e.g. basal cell carcinomas are sometimes difficult to remove completely and frequent relapses can develop after their imperfect removal. In case the patient refuses to undergo a radical surgical intervention, more painful alternative like cryotherapy comes into consideration as a method of tumour destruction. Not even such a procedure does guarantee complete destruction of all tumour cells. During the last years new diagnostics and therapeutic methods like photodynamic diagnostic and photodynamic therapy have been developed and they became subjects of our interest. Methods and Results. Lesions were treated with photosenzitizer (meso-tetra-para-sulphonato-phenyl-porfine – TPPS4) administered in an injection or in the ointment under occlusion. Six to 24 hours later we checked presence of photosensitizer in the lesions and in positive cases we irradiated the lesions with light of suitable wave length (630 nm). Conclusions. PDD and PDT were used for diagnostics and treatment of different dermatoses (basal cell carcinomas, malignant melanoma metastases, verrucae vulgares, keratoacanthomas, solitary lesions of T lymphoma – mycosis fungoides, m. Bowen, psoriasis vulgaris, pustulosis palmoplantaris, solar keratoma) with very good medical and cosmetic effect. Results are presented in the table. Authors do not consider the PDT to be the only and miraculous method relevant to treatment of all skin tumours or other skin diseases. They are of the opinion that this technique, when properly used, can extend the scale of therapeutic methods. The advantage of PDT is its selectivity, good tolerance and generally good cosmetic effect.
