Hypertensive disorders are the most common medical complications in the peripartum period associated with a substantial increase in morbidity and mortality. Hypertension in the peripartum period may be due to the continuation of pre-existing or gestational hypertension, de novo development of pre-eclampsia or it may be also induced by some drugs used for analgesia or suppression of postpartum haemorrhage. Women with severe hypertension and hypertensive emergencies are at high risk of life-threatening complications, therefore, despite the lack of evidence-based data, based on expert opinion, antihypertensive treatment is recommended. Labetalol intravenously and methyldopa orally are then the two most frequently used drugs. Short-acting oral nifedipine is suggested to be used only if other drugs or iv access are not available. Induction of labour is associated with improved maternal outcome and should be advised for women with gestational hypertension or mild pre-eclampsia at 37 weeks' gestation. This position paper provides the first interdisciplinary approach to the management of hypertension in the peripartum period based on the best available evidence and expert consensus.
- MeSH
- antihypertenziva škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypertenze indukovaná těhotenstvím diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- konsensus MeSH
- krevní tlak účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech normy MeSH
- měření krevního tlaku normy MeSH
- náhlé příhody MeSH
- peripartální období MeSH
- rizikové faktory MeSH
- služby zdravotní péče o matku normy MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- těhotenství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
AIMS: The aim of this study was to determine whether the Joint European Societies guidelines on secondary cardiovascular prevention are followed in everyday practice. DESIGN: A cross-sectional ESC-EORP survey (EUROASPIRE V) at 131 centres in 81 regions in 27 countries. METHODS: Patients (<80 years old) with verified coronary artery events or interventions were interviewed and examined ≥6 months later. RESULTS: A total of 8261 patients (females 26%) were interviewed. Nineteen per cent smoked and 55% of them were persistent smokers, 38% were obese (body mass index ≥30 kg/m2), 59% were centrally obese (waist circumference: men ≥102 cm; women ≥88 cm) while 66% were physically active <30 min 5 times/week. Forty-two per cent had a blood pressure ≥140/90 mmHg (≥140/85 if diabetic), 71% had low-density lipoprotein cholesterol ≥1.8 mmol/L (≥70 mg/dL) and 29% reported having diabetes. Cardioprotective medication was: anti-platelets 93%, beta-blockers 81%, angiotensin-converting enzyme inhibitors/angiotensin receptor blockers 75% and statins 80%. CONCLUSION: A large majority of coronary patients have unhealthy lifestyles in terms of smoking, diet and sedentary behaviour, which adversely impacts major cardiovascular risk factors. A majority did not achieve their blood pressure, low-density lipoprotein cholesterol and glucose targets. Cardiovascular prevention requires modern preventive cardiology programmes delivered by interdisciplinary teams of healthcare professionals addressing all aspects of lifestyle and risk factor management, in order to reduce the risk of recurrent cardiovascular events.
- MeSH
- adherence pacienta MeSH
- chování snižující riziko * MeSH
- dieta škodlivé účinky MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- kardiovaskulární látky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci diagnóza epidemiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- kouření škodlivé účinky epidemiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ochranné faktory MeSH
- průřezové studie MeSH
- průzkumy zdravotní péče MeSH
- registrace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sedavý životní styl MeSH
- sekundární prevence MeSH
- senioři MeSH
- statiny terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zdravotní stav MeSH
- zdravý životní styl * MeSH
- životní styl * MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Renal denervation (RDN) was reported as a novel exciting treatment for resistant hypertension in 2009. An initial randomized trial supported its efficacy and the technique gained rapid acceptance across the globe. However, a subsequent large blinded, sham arm randomized trial conducted in the USA (to gain Food and Drug Administration approval) failed to achieve its primary efficacy end point in reducing office blood pressure at 6 months. Published in 2014 this trial received both widespread praise and criticism. RDN has effectively stopped out with clinical trials pending further evidence. This joint consensus document representing the European Society of Hypertension and the Cardiovascular and Radiological Society of Europe attempts to distill the current evidence and provide future direction and guidance.
- MeSH
- denervace metody MeSH
- hypertenze terapie MeSH
- intervenční radiologie metody MeSH
- kardiologie metody MeSH
- kardiovaskulární nemoci terapie MeSH
- ledviny inervace MeSH
- lidé MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
- Klíčová slova
- Evropská společnost pro hypertenzi,
- MeSH
- denervace metody MeSH
- hypertenze chirurgie MeSH
- katetrizační ablace metody MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní tlak MeSH
- ledviny inervace MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- prospektivní studie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- sympatektomie MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- antihypertenzní léčba,
- MeSH
- antiarytmika aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antihypertenziva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- diabetes mellitus mortalita prevence a kontrola MeSH
- fibrilace síní diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- hypertenze diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- infarkt myokardu komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- rizikové faktory MeSH
- společnosti lékařské MeSH
- srdeční selhání komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- statistika jako téma MeSH
- trombóza diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH