- MeSH
- financování organizované MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- Publikační typ
- abstrakty MeSH
- MeSH
- alfa-fetoproteiny diagnostické užití MeSH
- chemoembolizace využití MeSH
- hepatocelulární karcinom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- jaterní cirhóza etiologie komplikace prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- plošný screening MeSH
- tomografie spirální počítačová využití MeSH
- transplantace jater využití MeSH
- ultrasonografie využití MeSH
- virová hepatitida u lidí prevence a kontrola terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- gramnegativní bakteriální infekce epidemiologie krev mikrobiologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- peritonitida epidemiologie krev mikrobiologie MeSH
- prevalence MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- multicentrická studie MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl práce: Zhodnotit technickou úspěšnost a komplikace embolizace portosystémových kolaterál při TIPS u nemocných s krvácením z varixů, podat přehled současného písemnictví. Materiál a metodika: V průběhu uplynulých 8 let autoři provedli 334 TIPS u nemocných s krvácením při portální hypertenzi, embolizace varixů při TIPS byla provedena u 274 nemocných (82 %). Bylo embolizováno 310 cév (v. coronaria ventriculi 224krát, w. grastricae breves 46krát, obě tyto cévy 18krát, splenorenální kolaterála 4krát). Nejčastějším embolizačním činidlem bylo akrylátové lepidlo. Výsledky: Krvácení bylo pomocí TIPS a embolizace primárně zastaveno u 84 % nemocných, k recidivě krvácení došlo u 13 % nemocných - vždy při špatné funkci TIPS. U 2 % nemocných pokračovalo krvácení i po technicky úspěšném TIPS. Sekundární úspěšnost kontroly krvácení byla 98 %. U 7 nemocných (2,5 %) došlo k parciální dislokaci lepidla do v. portae nebo plicního řečiště. Závěr: Základním léčebným mechanismem léčby krvácení při TIPS je správná redukce portosystémového gradientu. Současná embolizace portosystémových kolaterál může snížit riziko opakovaněho krvácení.
Objective: To evaluate technical effectiveness and complication rate of portosystemic collateral embolization during TIPS procedure in patient with varicose bleeding. Material and method: In the past 8 years authors performed 334 TIPS procedures in patients with variceal bleeding, the embolization of varices was done in 274 patients (82 %). The authors embolized 310 portosystemic collaterals (the left gastric vein in 224 cases, the short gastric veins in 46 cases, the splenorenal shunt in four cases). A mixture of acrylate glue was used in most cases of embolization. Results: The success rate of TIPS procedure and adjunctive embolization for initial control of bleeding was 84 %, the incidence of rebleeding was 13 % (always with shunt dysfunction). Seven patients (2 %) continued to bleed even after adequate portal decompression by TIPS. The secondary success rate for control of bleeding was 98 %. A partial dislocation or embolization of glue to the portal or pulmonary system was observed in 7 patients (2.5%). Conclusion: An adequate reduction of the portosystemic gradient is the basic method of treatment of bleeding in patients with portosystemic hypertension. Adjunctive embolization of portosystemic collaterals can reduce the rebleeding rate.
- MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie MeSH
- krvácení etiologie terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- portální hypertenze komplikace MeSH
- senioři MeSH
- terapeutická embolizace metody přístrojové vybavení MeSH
- transjugulární intrahepatální portosystémový zkrat využití MeSH
- varixy diagnóza etiologie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
