Prezentujeme kazuistiku 40letého pacienta s lézí na glans penis, primárně histologicky potvrzena jako penilní intraepiteliální neoplazie (PeIN). V první linii na sektorovém dermatovenerologickém pracovišti byla zvolena lokální terapie 5‐fluorouracilem. Následná opakovaná biopsie glandu histologicky prokazuje perzistenci PeIN. U pacienta byla provedena cirkumcize a parciální resurfacing glandu s použitím bukálního štěpu s dosažením příznivého kosmetického i funkčního efektu.

We present a case report of a 40 year old patient presenting with lession on glans penis. First biopsy histologically confirmed penile intraepithelial neoplasia (PeIN) associated with HPV p16. Local treatment with 5-fluorouracil provided by dermatologist was ineffective and another biopsy of glans penis again confirmed persistence of PeIN. The patient underwent a circumcision and partial glans resufacing using a buccal graft with favourable aesthetical and functional outcome.

• Klíčová slova
• resurfacing glandu,
• MeSH
• antimetabolity antitumorózní MeSH
• dospělí MeSH
• fluorouracil terapeutické užití   MeSH
• infekce papilomavirem diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lidský papilomavirus 16 patogenita   MeSH
• nádory penisu * chirurgie   diagnóza   MeSH
• transplantace kůže MeSH
• urologické chirurgické výkony u mužů MeSH
• zákroky plastické chirurgie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• perioperační péče MeSH
• urologické nemoci MeSH
• Publikační typ
• učebnice MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína

Cíl: Zhodnotit střednědobé výsledky léčby symptomů dolních močových cest (LUTS) spojených s nezhoubným zbytněním prostaty (BPH) metodou REZUM. Materiál a metody: Soubor pacientů (N 177) se středně intenzivními až těžkými LUTS, kteří podstoupili v intervalu od prosince 2019 do června 2021 léčbu metodou REZUM a byli prospektivně sledováni. Všichni před léčbou vyplnili dotazníky IPSS a OABv8 a absolvovali měření průtoku moči, transrektální sonografii prostaty, vyšetření moči a test PSA. Sledované parametry byly opakovány za tři měsíce a za rok po výkonu a statisticky vyhodnoceny. Výsledky: Hodnocení symptomů za tři měsíce dokončilo 170 pacientů a za rok 139 pacientů. K signifikantnímu zlepšení (p < 0,001) došlo u IPSS skóre za tři měsíce a za rok (medián 22 vs. 6,9 vs. 7) u QoL skóre (medián 4 vs. 1,1 vs. 1,3), OABv8 (medián 17 vs. 5,4 vs. 6). Signifikantní nárůst byl pozorován rovněž u Qmax (medián 6,9 vs. 19 vs. 17,3), Q prům (medián 3,0 vs. 9,8 vs. 8,9), nárůst mikčního objemu (medián 170 vs. 251 vs. 289) a pokles postmikčního rezidua (medián 125 vs. 0 vs. 0). Signifikantní pokles jsme zaznamenali rovněž u objemu prostaty (medián 59 vs. 37,2 vs. 39) a u celkového PSA (medián 2,8 vs. 1,9 vs. 1,9). Závěr: REZUM je efektivní a bezpečná metoda při léčbě LUTS spojených s BPH při ročním sledování.

Goal: To evaluate medium term results of treatment of lower urinary tract symptoms (LUTS) due to benign prostatic hyperplasia (BPH) using the REZUM method. Material and methods: A cohort of patients (N 177) with medium to severe LUTS were treated with the REZUM method from December 2019 until June 2021 and prospectively followed up. Before treatment all patients filled out IPSS and OABv8 questionnaires and underwent uroflometry, transrectal ultrasonography, urine examination and PSA test. These parameters were repeated 3 months and 1 year after procedure and were statistically evaluated. Results: Evaluation of symptoms after 3 months and one year were finished by 170 patients and 139 patients, respectively. Significant improvement (p < 0.001 was observed in IPSS score after 3 months and one year (median 22 vs 6.9 vs 7), in QoL score (median 4 vs 1.1 vs 1.3), OABv8 (median 17 vs 5.4 vs 6). Significant increase was observed also in Qmax (median 6.9 vs 19 vs 17.3), Qave (median 3,0 vs 9.8 vs 8.9), voided volume (median 170 vs 251 vs 289) and decrease in post voided volume (median 125 vs 0 vs 0). Significant decrease was also observed in prostate volume (median 59 vs 37.2 vs 39) and total PSA (median 2.8 vs 1.9 vs 1.9). Conclusion: REZUM is a safe and effective method in treatment LUTS due to BPH after one year follow‐up.

• Klíčová slova
• metoda REZUM,
• MeSH
• hyperplazie prostaty * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   terapie   MeSH
• urodynamika fyziologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

PURPOSE: To evaluate the short-term results of water vapor therapy (Rezūm) for BPH/LUTS in the first cohort of Czech patients. MATERIALS AND METHODS: Patients with BPH and moderate to severe LUTS (N = 76) who underwent Rezūm treatment from December 2019 to July 2020 were included in the prospective study. Prior to the procedure, they completed the IPSS and OABv8 questionnaires and underwent uroflowmetry, transrectal ultrasound of the prostate, and PSA sampling. The parameters before and 3 months after the procedure were compared and statistically evaluated. RESULTS: The study protocol was completed by 92% of patients (N = 70). We observed a significant increase in Qmax (median 17.7 vs. 8.8 mL/s, P < .001), Qave (9 vs. 4.5 mL/s, P = .001) and voided volume (241 vs. 171 mL, P < .001) and a significant reduction in post-void residual (average 17.5 vs. 67.7 mL), prostate volume (39.3 vs. 62.3 mL) and total PSA (median 1.9 vs. 2.5 ng/mL, resp. P values < .001). There was also a significant decrease in OABv8 score (average 7.6 vs. 16.6, P < .001) and IPSS QoL (1.6 vs. 4.0, P = .037). The improvement in the IPSS score was apparent, yet statistically insignificant (6.8 vs. 16, P = .079). CONCLUSION: Water vapor therapy is an effective and safe method of BPH/LUTS treatment in the short-term.

• MeSH
• hyperplazie prostaty * komplikace   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• pára MeSH
• prospektivní studie MeSH
• symptomy dolních močových cest * etiologie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Přehledové sdělení rekapituluje současné léčebné postupy urologických problémů spojených s roztroušenou sklerózou. Článek se převážně zaměřuje na léčbu dysfunkcí dolních močových cest jako na dominující symptomatologii v této populaci pacientů. Okrajově se však zmiňuje i o přístupu k uroinfekcím a sexuálním dysfunkcím, které jsou odbornou veřejností často přehlíženy.

The review recapitulates the current treatment of urological problems associated with multiple sclerosis. The article is focused on the treatment of lower urinary tract dysfunction as the dominant symptomatology in this patient population. However, it also marginally mentions treatment options for urinary tract infections and sexual dysfunction, which are often overlooked by the professional community.

• MeSH
• infekce močového ústrojí farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• neurogenní močový měchýř patofyziologie   rehabilitace   terapie   MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• symptomy dolních močových cest * patofyziologie   rehabilitace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl: Symptomy dolních cest močových se vyskytují u přibližně 3/4 pacientů s roztroušenou sklerózou a výrazně ovlivňují kvalitu jejich života. V mnoha aspektech diagnostiky a léčby symptomů dolních močových cest je současná úroveň důkazu nedostatečná. Cílem práce bylo formulovat doporučení pro urologickou diagnostiku a léčbu na úrovni "doporučení expertů" v našich podmínkách. Soubor a metodika: Doporučení byla vytvořena podle metodiky DELPHI. Byla provedena revize literatury dle modifikovaného schématu PRISMA a na jejím základě byla vytvořena 1. verze doporučení ve formě jednotlivých tezí. Ta byla rozeslána členům panelu expertů, kteří vyjádřili svůj názor na jednotlivé teze pomocí Likertovy škály 1-9, kde 1 znamená "silně nesouhlasím" a 9 znamená "silně souhlasím", případně doplnili poznámky a komentáře k jednotlivým tezím. Následně byla provedena statistická analýza. Přeformulovány a doplněny byly všechny teze, v nichž byl medián číselného hodnocení menší než 6. Tím vznikla 2. verze doporučení, která byla hodnocena stejným způsobem. Výsledky: Celkem proběhla dvě kola komunikace. Vzhledem k vysoké míře dosažené shody nebylo třeba další kolo komunikace a 2. verze doporučení byla považována za definitivní. Oproti původnímu návrhu bylo změněno 14 z 58 stanovisek. Průměr mediánů hodnocení jednotlivých tezí byl v konečné verzi 8,22. Závěry: Pomocí metodiky DELPHI bylo dosaženo mezioborového konsenzu. Tato doporučení by měla být využívána v denní klinické praxi odborníky obou specializací.

Aim: Lower urinary tract symptoms are prevalent in approximately 75% of patients suffering from multiple sclerosis (MS) and have significant impact on their quality of life. There is a lack of evidence in many aspects of diagnostics and treatment of lower urinary tract symptoms in MS patients. The aim of the study was to provide guidelines for urologic diagnostics and treatment based on expert opinion in clinical practice in the Czech Republic. Material and methods: The guidelines were created using the DELPHI methodology. Comprehensive literature search according to PRISMA statement was performed. Based on this search, the first version of the guidelines was formulated. Members of a panel of experts rated individual items of the guidelines using a 9 point Lickert scale, where 1 means "strong disagreement" and 9 means "strong agreement". Subsequently, statistical analysis was performed. All items with rating median of less than 6 were updated. The second version of the guidelines was evaluated using the same technique. Results: In total, two rounds of communication were held. The second version of the guidelines was considered final due to high degree of consensus. Compared to the original version, 14 of 58 items were modified during the communication process. Average rating medians of the items included in the final version wa 8.22. Conclusion: Interdisciplinary consensus was reached using the DELPHI methodology. Resulting guidelines should be used by both urologist and neurologist in routine clinicalpractice.

• MeSH
• delfská metoda MeSH
• inkontinence moči * MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza komplikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• symptomy dolních močových cest diagnóza   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl: Symptomy dolních cest močových se vyskytují u přibližně 3/4 pacientů s roztroušenou sklerózou a výrazně ovlivňují kvalitu jejich života. V mnoha aspektech diagnostiky a léčby symptomů dolních močových cest je současná úroveň důkazu nedostatečná. Cílem práce bylo formulovat doporučení pro urologickou diagnostiku a léčbu na úrovni „doporučení expertů“ v našich podmínkách. Soubor a metodika: Doporučení byla vytvořena podle metodiky DELPHI. Byla provedena revize literatury dle modifikovaného schématu PRISMA a na jejím základě byla vytvořena 1. verze doporučení ve formě jednotlivých tezí. Ta byla rozeslána členům panelu expertů, kteří vyjádřili svůj názor na jednotlivé teze pomocí Likertovy škály 1–9, kde 1 znamená „silně nesouhlasím“ a 9 znamená „silně souhlasím“, případně doplnili poznámky a komentáře k jednotlivým tezím. Následně byla provedena statistická analýza. Přeformulovány a doplněny byly všechny teze, v nichž byl medián číselného hodnocení menší než 6. Tím vznikla 2. verze doporučení, která byla hodnocena stejným způsobem. Výsledky: Celkem proběhla dvě kola komunikace. Vzhledem k vysoké míře dosažené shody nebylo třeba další kolo komunikace a 2. verze doporučení byla považována za definitivní. Oproti původnímu návrhu bylo změněno 14 z 58 stanovisek. Průměr mediánů hodnocení jednotlivých tezí byl v konečné verzi 8,22. Závěry: Pomocí metodiky DELPHI bylo dosaženo mezioborového konsenzu. Tato doporučení by měla být využívána v denní klinické praxi odborníky obou specializací.

Aim: Lower urinary tract symptoms are prevalent in approximately 75% of patients suffering from multiple sclerosis (MS) and have significant impact on their quality of life. There is a lack of evidence in many aspects of diagnostics and treatment of lower urinary tract symptoms in MS patients. The aim of the study was to provide guidelines for urologic diagnostics and treatment based on expert opinion in clinical practice in the Czech Republic. Material and methods: The guidelines were created using the DELPHI methodology. Comprehensive literature search according to PRISMA statement was performed. Based on this search, the first version of the guidelines was formulated. Members of a panel of experts rated individual items of the guidelines using a 9-point Lickert scale, where 1 means „strong disagreement“ and 9 means „strong agreement“. Subsequently, statistical analysis was performed. All items with rating median of less than 6 were updated. The second version of the guidelines was evaluated using the same technique. Results: In total, two rounds of communication were held. The second version of the guidelines was considered final due to high degree of consensus. Compared to the original version, 14 of 58 items were modified during the communication process. Average rating medians of the items included in the final version was 8.22. Conclusion: Interdisciplinary consensus was reached using the DELPHI methodology. Resulting guidelines should be used by both urologist and neurologist in routine clinical practice.

• MeSH
• delfská metoda MeSH
• inkontinence moči MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• roztroušená skleróza * komplikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• symptomy dolních močových cest * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

PURPOSE: To provide information about the role of microRNAs in the pathogenesis of renal cell carcinoma (RCC) and their diagnostic and prognostic utility as cancer biomarkers. METHODS: A literature search was performed in the PubMed and Web of Science databases using the keywords "renal cancer/renal cell carcinoma/kidney cancer" and "miR*/miRNA*/microRNA*". Articles dealing with the role of miRNAs in the pathogenesis of RCC, diagnostic miRNAs and prognostic miRNAs were separated. RESULTS: MiRNAs act both as oncogenes and tumor suppressors. They regulate apoptosis, cell growth, migration, invasion, proliferation, colony formation and angiogenesis through target proteins involved in several signaling pathways, and they are involved in key pathogenetic mechanisms such as hypoxia (HIF/VHL dependent) and epithelial-to-mesenchymal transition. Differentially expressed miRNAs can discriminate either tumor tissue from healthy renal tissue or different RCC subtypes. Circulating miRNAs are promissing as diagnostic biomarkers of RCC. Information about urinary miRNAs associated with RCC is sparse. Detection of a relapse is another implication of diagnostic miRNAs. The expression profiles of several miRNAs correlate with the prognosis of RCC patients. Comparison between primary tumor tissue and metastasis may help identify high-risk primary tumors. Finally, response to target therapy can be estimated thanks to differences in miRNA expression in tissue and serum of therapy-resistant versus therapy-sensitive patients. CONCLUSIONS: Our understanding of the role of microRNAs in RCC pathogenesis has been increasing dramatically. Identification and validation of their gene targets may have direct impact on developing microRNA-based anticancer therapy. Several microRNAs can serve as diagnostic and prognostic biomarkers.

• MeSH
• karcinom z renálních buněk diagnóza   genetika   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikro RNA biosyntéza   genetika   MeSH
• nádorové biomarkery biosyntéza   genetika   MeSH
• nádorové buněčné linie MeSH
• prognóza MeSH
• proliferace buněk genetika   MeSH
• PubMed MeSH
• regulace genové exprese u nádorů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• metaanalýza MeSH