- MeSH
- dospělí MeSH
- elektrochirurgie MeSH
- laparoskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymfadenektomie metody MeSH
- nádory děložního čípku chirurgie patologie MeSH
- nádory endometria chirurgie patologie MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Určit, zda zahájení hormonální substituční léčby (HRT) v pooperačním období u žens laparoskopickou hysterektomií a adnexektomií má vliv na zvýšený výskyt reoperací a symptomů recidiv endometriózy a adenomyózy.Typ studie: Prospektivní částečně randomizovaná podle volby pacientky - follow-up studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologické oddělení, Endoskopické výukové centrum, NemocniceKladno.Metodika: Byla provedena kontrola dokumentace u 286 konsekutivně vybraných pacientek polaparoskopické hysterektomii buď s adnexektomií, nebo bez ní, provedené pro endometriózua adenomyózu v období mezi 1. 4. 1994 a 30. 6. 1999, kterým byla nabídnuta HRT. 124 pacienteks úplnou dokumentací bylo začleněno do follow-up studie a byly rozděleny do skupiny s HRT a dokontrolní skupiny. Statistické hodnocení bylo provedeno t-testem na hladině statistické významnosti p = 0,05.Výsledky: Pacientky byly sledovány v rozmezí 24 - 87 měsíců. U pěti (6,7 %) pacientek z HRT skupiny byla při reoperaci prokázána recidiva endometriózy v porovnání s 10,3 % výskytem recidivv kontrolní skupině. Tento rozdíl v počtu reoperací je statisticky nevýznamný. Symptomy syndromu pánevní bolesti byly zaznamenány u 7 (9,8 %) pacientek léčených HRT a pouze u jediné(2,04 %) pacientky z kontrolní skupiny (p < 0,001). V průběhu primární operace převažovalo odstranění adnex ve skupině žen s HRT v porovnání s kontrolní skupinou (55 vs. 19). V této studiibyla nalezena recidivující endometrióza v 8 případech z 53 provedených hysterektomií bez adnexektomie; incidence reoperací v 18,9 % (p < 0,001).Závěr: Ve druhé části follow-up studie bylo potvrzeno, že se nezvýšilo riziko reoperace pro recidivující endometriózu u žen s provedenou laparoskopickou hysterektomií, které v pooperačním období byly léčeny HRT. Výsledky prospektivní parciálně randomizované studie potvrdilystatisticky významný vliv HRT na zvýšenou frekvenci symptomů pánevní bolesti.
Objective: To determine whether the initiation of estrogen replacement therapy (ERT) in thepostoperative period increase the incidence of reoperative rate and symptomatic pelvic painfollowing laparoscopic hysterectomy (LH) and/without bilateral salpingo oophorectomy (BSO) forthe treatment of endometriosis and adenomyosis.Design: Prospective partially randomized patient preference follow-up trial (PRPPT).Setting: Department of Gynaecology, Endoscopic Training Centra, Kladno Hospital, Czech Republic.Methods: Chart review of 286 consecutive patients who underwent LH and/or without BSO forendometriosis or adenomyosis between April 1994 and June 1999 and whom subsequently wereproposed ERT 124 women with complete records were enrolled in the study and were randomizedto ERT group and control group. Statistical analysis was performed using t-test when appropria-te, with a level of significance P = 0.05.Results: The women were followed for 24-87 month. Five (6.7%) patients of the ERT group experi-enced recurrent endometriosis after previous surgery compared five (10.3%) patients in the con-trol group. This difference in reoperation rate was statistical insignificant. Seven (9.7%) patientsin the HRT group reported symptomatic pelvic pain compared with only one (2.04%) patient inthe control group (P<0.001).
- MeSH
- adenomyom etiologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- endometrióza etiologie chirurgie MeSH
- estrogenní substituční terapie MeSH
- hysterektomie MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva etiologie MeSH
- reoperace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: Analýza perioperačních výsledků laparoskopicky asistované myomektomie.Typ studie: Pilotní studie.Pracoviště: Gynekologicko-porodnické oddělení, Endoskopické výukové centrum, Nemocnice Kladno.Materiál a metodika: 8 konsekutivně vybraných žen bylo léčeno metodou laparoskopicky asistované myomektomie. Laparoskopický výkon byl proveden v případech, kde byl myom větší než 6 cm.Výsledky: Aplikace operační techniky laparoskopicky asistované myomektomie byla úspěšná ve všech případech. Ve studované skupině byla průměrná délka operace 76 min (50 - 90) a průměrná hmotnost odstraněného nádoru 151,7 g (45 - 220). U jedné pacientky bylo nezbytné provést relaparoskopii pro pokračující krvácení.Závěr: Laparoskopicky asistovaná operace je proveditelná u žen s děložním myomem, je-li navrhována myomektomie.
Objective: To analyze perioperative outcomes of laparoscopically assisted myomectomy.Design: Pilot study.Setting: Department of Obstetrics and Gynaecology, Endoscopic Training Centre, Hospital Kladno, Czech Republic.Material and methods: Eight consecutive women with fibromyoma were treated by laparoscopic assisted myomectomy. Laparoscopic surgery was performed based on size of fibromyoma over 6 cm.Results: The application of the operative technique of laparoscopically assisted myomectomy was effective in all out exception. In the studied group the mean operative time and the mean of weight of the specimen were 76 min (range 50 - 90) and 151,7 g (ragne 45 - 220), respectively. In one patient the relaparoscopy for bleeding was necessary.Conclusion: Laparoscopic assisted surgery is feasibile in women with fibromyoma and may also be considered for myomectomy.
- MeSH
- hysterektomie vaginální metody MeSH
- laparoskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Cíl studie: Určení, zda zahájení hormonální substituční léčby (HRT) v pooperačním období u žens laparoskopickou hysterektomií a adnexektomií má vliv na zvýšený výskyt symptomů recidivendometriózy a adenomyózy.Typ studie: Prospektivní částečně randomizovaná podle volby pacientky - follow-up studie.Název a sídlo pracoviště: Gynekologické oddělení, Endoskopické výukové centrum, NemocniceKladnoMetodika: Byla provedena kontrola dokumentace u 286 konsekutivně vybraných pacientek polaparoskopické hysterektomii s/nebo bez adnexektomie, provedené pro endometriózu a adenomy-ózu v období mezi dubnem 1994 a červnem 1999, u kterých byla následně nasazena HRT. Bylapřipravena metodika druhé části studie, která porovnává a třídí symptomy recidivy onemocněníu operovaných pacientek s následnou HRT léčbou nebo bez ní (kontrolní skupina).Výsledky: U 73 % žen byl před operací nalezen údaj o pánevní bolesti. U 132 (46,2 %) pacientek bylanalezena pouze endometrióza. Z těchto případů endometriózy bylo v prvním stadiu 35,4 % a vestadiu II.-IV. 64,6 %. Adenomyózu mělo 154 žen, z toho 60 s endometriózou.Závěr: V první fázi klinické follow-up studie byl proveden sběr klinických dat. Předběžné výsled-ky ze studie, která byla částečně randomizována na podkladě volby pacientky (PRPPT), prokáza-ly, že laparoskopický přístup k operační léčbě endometriózy zvýšil významně počet zachycenýchforem tohoto onemocnění.
Objective: To determine whether the initiation of estrogen replacement therapy (ERT) in thepostoperative period increases the incidence of symptom recurrence following laparoscopic hys-terectomy (LH) and/without bilateral salpingo-oophorectomy (BSO) for the treatment of endomet-riosis and adenomyosis.Design: Prospective partially randomized patient preference follow up trial (PRPPT).Setting: Department of Gynaecology, Endoscopic Training Centre, Kladno Hospital.Methods: Chart review of 286 consecutive patients who underwent LH and/or without BSO forendometriosis or adenomyosis between April 1994 and June 1999 and who subsequently receivedERT. The methods of second phase of trial was prepared. The symptoms of recurrence in patientswho started ERT after surgery and in those who did not start ERT (control group) will becompared and adjusted.Results: Seventhy-three percent had preoperative pelvic pain. One hundred thirty two women(46.2%) had only endometriosis. Of the cases of endometriosis, 35.4% was stage I and 64.4% wasstage II.-IV. One hundred fifty four women had adenomyosis, 60 with endometriosis.Conclusion: In the first phase of follow study the collection of clinical data was performed. Preli-minary results from the PRPPT demonstrate that laparoscopic approach to surgery for endomet-riosis increased significantly the number of this disease.
- MeSH
- adenomyom chirurgie MeSH
- endometrióza etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- estrogenní substituční terapie MeSH
- hysterektomie metody MeSH
- leiomyom diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- recidiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
Cíl studie: zhodnocení perioperačního krvácení při laparoskopické hysterektomiiTyp studie: retrospektivní klinická studieNázev a sídlo pracoviště: gynekologicko-porodnické oddělení, Nemocnice v Kladně, Česká republikaMetodika: byly sumarizovány a hodnoceny klinické údaje a případy perioperačních komplikacívčetně krvácení u pacientek po laparoskopické hysterektomii. Elektrochirurgická zástava krvá-cení byla základní metodou. U pacientek byla hodnocena úspěšnost, bezpečnost, užitečnosta snadnost při aplikaci vazokonstrikčních a lokálně hemostyptických látek.Výsledky: laparoskopická operace byla úspěšně dokončena v 97,6 % všech případů. U 9 (2,4 %)pacientek byla provedena konverze a u 26 (6,9 %) žen byly přítomny závažnější perioperační kom-plikace. Z celkového počtu 376 laparoskopických hysterektomií bylo perioperační krvácení nale-zeno u 16 (3,7 %) případů. Průměrná krevní ztráta byla 201,6 ml (rozmezí 50 - 800 ml).Závěr: v klinické retrospektivní studii bylo potvrzeno, že krvácení v souvislosti s laparoskopickouhysterektomií je nejčastější perioperační komplikací. Laparoskopický přístup k hysterektomii seukazuje jako bezpečný a účinný u žen s chorobami orgánů malé pánve. Laparoskopická hysterekto-mie by mohla potencionálně snížit morbiditu historicky spjatou s abdominální hysterektomií. Jepotřebné provést více prospektivních studií k zhodnocení operačního traumatismu a nalezení opti-ma perioperačních komplikací. Domníváme se, že kapilární krvácení z poškozených tkání může býtv průběhu laparoskopie úspěšně kontrolováno a zastaveno za pomoci lokálních hemostyptik.
Objective: To evaluate perioperative bleeding during laparoscopic hysterectomyDesign: Retrospective clinical studySetting: Department Gynaecology and Obstetrics, Baby Friendly Hospital Kladno, Kladno, CzechRepublicMethods: Clinical data and cases of perioperative complications and bleeding of patients afterlaparoscopic hysterectomy were summarized and assessed. The primary hemostatic treatmentwas electrosurgery. Patients were assessed to efficacy, safety, utility and applicability of vasocon-strictive and local hemostyptic agens.Results: From all laparoscopic procedure were 97,6% successfully completed. There were of nineconversions (2,4%) and twenty six (6,9%) of severe perioperative complications. The total numberof perioperative bleeding was 16 (3,7%) from 376 laparoscopic hysterectomies. The mean order ofblood loss was 201,6 ml (range 50 - 800 ml).Conclusion: Clinical retrospective study demonstrates that hemorrhage during and after laparos-copic hysterectomy is most perioperative complication. The laparoscopic approach to hysterecto-my appears to be safe and is seen as a good, effective procedure for women with gynaecologicalconditions of female pelvis organs. Laparoscopic hysterectomy could potentially decrease morbi-dity historically associated with hysterectomy performed abdominally. Large prospective studiesare needed to evaluate the surgical trauma and optimal number of perioperative complications.In conclusion, we think the oozing from the damage tissue during laparoscopic surgery can besuccessfully arrested and controled using the laparoscope to apply of local hemostyptic agent.
- MeSH
- hemostáza MeSH
- hysterektomie metody škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- krvácení při operaci terapie MeSH
- laparoskopie metody škodlivé účinky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- peroperační komplikace etiologie klasifikace terapie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
