The use of knowledge from technetium radiochemistry (even from nuclear medicine applications) allows us to select an sorbent for 99mTc radionuclide sorption, which is hydroxyapatite. Using radioisotope indication, the 99mTcO4- sorption process on synthetic hydroxyapatite was studied by the batch method in the presence of SnCl2 and FeSO4 reducing agents. The complexing organic ligands' effect on the 99mTcO4- sorption under reducing conditions was investigated. In the presence of Sn2+ ions without the addition of organic ligand, the sorption percentage reached above 90% independently of the environment. In the presence of Fe2+ ions without the addition of organic ligand, the sorption of 99mTcO4- was significantly lower and was at approximately 6%, depending on the concentration of Fe2+ ions in solution. The effect of complexing organic ligands on the 99mTcO4- sorption on hydroxyapatite from the aqueous solution, acetate buffer and phosphate buffer decreases in the following order for Sn2+: oxalic acid > ethylenediaminetetraacetic acid > ascorbic acid. In the presence of Fe2+ ions without organic ligands, the sorption reached up to 15% depending on the composition of the solution. The addition of oxalic acid and ascorbic acid increased the sorption up to 80%. The ethylenediaminetetraacetic acid had no significant effect on the sorption of technetium on hydroxyapatite.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný * MeSH
• adsorpce MeSH
• EDTA MeSH
• hydroxyapatit chemie   MeSH
• indikátory a reagencie MeSH
• kyselina oxalová MeSH
• ligandy MeSH
• technecium * analýza   MeSH
• voda MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

INTRODUCTION: Preoperative parathyroid imaging is inevitable part of focused parathyroid surgery. The aim of our study was assessment of parathyroid scintigraphy diagnostic accuracy regarding to size and metabolic parameters of hyperfunctioning parathyroid tissue. MATERIAL AND METHODS: Parathyroid scintigraphy for suspected primary hyperparathyroidism was performed in 95 patients during years 2015 and 2016. Of them, 75 patients with known clinical outcome (40 underwent surgery, 35 had documented laboratory follow-up) were further retrospectively evaluated. The performance of dual tracer 99mTc-pertechnetate and 99mTc-MIBI subtraction and dual-time-point 99mTc-MIBI imaging with SPECT/CT was analysed. Serum parathyroid hormone (PTH), calcaemia, ionized calcaemia and phosphataemia and ultrasound detected adenoma volume and largest diameter in false negative and true positive findings were compared using Mann-Whitney test. RESULTS: Sensitivity and specificity of parathyroid scintigraphy was 74.5% and 95.8%, respectively. NPV was 63.8% and PPV 97.4%. Hyperfunctioning parathyroid tissue detectability was almost significantly associated with hypophosphataemia and PTH levels. CONCLUSION: Parathyroid scintigraphy provides high sensitivity and superior specificity in parathyroid adenoma location, nevertheless the diagnostic accuracy tends to decline in smaller adenomas and in less metabolically active parathyroid tissue causing only subtle biochemical changes. 18F-Fluorocholine PET/CT or 3D SPECT/CT subtraction should be a reasonable option for those cases.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• paratyreoidea diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• primární hyperparatyreóza diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• SPECT/CT metody   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cíl: prezentovat význam planární scintigrafie s 99mTc-pertechnetátem sodným s jednofotonovou emisní tomografií (SPECT) v diagnostice ektopie štítné žlázy. Materiál a metoda: Vyšetřen byl novorozenec s kongenitální hypotyreózou (KH), kde ultrazvuk nezobrazil parenchym štítné žlázy v obvyklé lokalizaci na krku. Planární celotělová scintigrafie z přední a zadní projekce a statické scintigramy hlavy, krku a mediastina s 99mTc-pertechnetátem sodným (intravenózně 25 MBq) doplněná o SPECT detekovala suspektní ložisko nefyziologické akumulace radiofarmaka, které se promítalo do oblasti dutiny ústní. Vyšetření bylo provedeno při již podané léčbě L-tyroxinem při dostatečně vysoké hladině TSH. Výsledky: SPECT hlavy, krku a hrudníku odhalil přítomnost ektopické tkáně štítné žlázy v kořeni jazyka. Závěr: Scintigrafie s 99mTc-pertechnetátem sodným s možným rozšířením o SPECT je zásadní v diagnostice ektopie štítné žlázy. U novorozenců s KH je doplněním pro ultrazvukové vyšetření, pokud ultrazvuk nezobrazí štítnou žlázu v obvyklé lokalizaci nebo zobrazená tkáň nemá charakteristiky tkáně štítné žlázy. Je potřebná také pro případy suspektní dyshormonogeneze a pro správnou etiologickou diagnostiku některých typů hypotyreózy v pozdějším věku. Klíčová slova: SPECT, ektopie štítné žlázy, kongenitální hypotyreóza, novorozenec

Aim: To present the importance of planar scintigraphy with 99mTc-pertechnetate sodium with single photon emission tomography (SPECT) in the diagnotics of ectopic thyroid. Material and method: We examined a newborn girl with congenital hypothyroidism (CH), which does not show a thyroid parenchyma in the usual location of the neck by ultrasound. Planar whole-body scintigraphy using front and lateral projections and static scintigrams of the head, neck and mediastinum with 99mTc-pertechnetate sodium (25 MBq intravenously), completed by SPECT detected a suspicious non-physiological uptake of the tracer, which was identified in the oral cavity. The examination was performed at previously initiated L-thyroxine treatment. Results: SPECT of the head, neck and chest revealed the presence of ectopic thyroid tissue in the root of the tongue. Conclusion: Scintigraphy with 99mTc-pertechnetate with variable addition of SPECT is essential to diagnose thyroid ectopia. Both complete an ultrasound imaging in neonates with CH, as ultrasound is not of enough value to diagnose the thyroid gland if it is not present in normal localization or do not display clear characteristics of thyroid tissue. Scntigraphy is also helpful for cases of suspected dyshormonogenesis and correct etiological diagnosis of certain types of hypothyroidism later in life. Key words: SPECT, hypothyroidism, lingual thyroid, newborn D.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• dysgeneze štítné žlázy ultrasonografie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie * MeSH
• kongenitální hypotyreóza * diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lingvální ektopie štítné žlázy * farmakoterapie   krev   ultrasonografie   MeSH
• novorozenec MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To determine the diagnostic and predictive value of ultrasound and radioisotope scans of the thyroid, alone and in combination, during a single visit after initial referral by the screening laboratory with thyroid-stimulating hormone (TSH) elevation. STUDY DESIGN: Retrospective blind review of ultrasound and radioisotope images followed by final diagnosis based on clinical features, biochemistry, imaging, and molecular genetic study. RESULTS: Infants (n = 97; 61 female) with median birthweight 3.38 kg (range 2.04-4.86) and gestation 40 weeks (range 33-42), underwent successful dual thyroid ultrasound and technetium-99m pertechnetate radioisotope scan in a single center. Combined scanning at the initial visit resulted in a correct final diagnosis in 79 of 97 (81%) cases. One patient was misdiagnosed initially as having athyreosis as the result of delayed radioisotope scan and the diagnosis of ectopia made later on diagnostic challenge. The specificity/sensitivity for radioisotope scan and for ultrasound was as follows: 100%/97% and 100%/55% for ectopia (n = 39); 81%/100% and 54%/100% for athyreosis (n = 18); and 89%/90% and 80%/95% for dyshormonogenesis (n = 20). Neither modality, alone or in combination, predicted final diagnosis in eutopic glands due to hypoplasia (n = 4), transient TSH elevation (n = 12), and status still uncertain (n = 4). CONCLUSION: More than 80% of newborn infants with TSH elevation can be diagnosed correctly on initial imaging with combined radioisotope scan and ultrasound. Ultrasound cannot reliably detect thyroid ectopia. Radioisotope scan, especially if performed late, may show no uptake despite the presence of a eutopic gland.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• hypotyreóza krev   ultrasonografie   MeSH
• konziliární vyšetření a konzultace MeSH
• lidé MeSH
• multimodální zobrazování * MeSH
• novorozenec MeSH
• novorozenecký screening metody   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• radiofarmaka diagnostické užití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• thyreotropin krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Statická scintigrafie ledvin je jednoduchá neinvazivní metoda založená na principu záchytu 99mTc-DMSA ve funkčním ledvinném parenchymu. Snímání se provádí s odstupem 2-4 hodin po intravenózní aplikaci. Vyšetření je standardizováno, dobře dostupné, reprodukovatelné a nevyžaduje sedaci. Je spojeno s radiační zátěží, efektivní dávka činí přibližně 1 mSv bez ohledu na věk dítěte. Senzitivita DMSA skenu pro detekci parenchymových defektů u akutní pyelonefritidy se pohybuje mezi 90-100%. DMSA sken ale neumožňuje odlišit změny vyvolané akutním zánětem od jizev. Statická scintigrafie ledvin je akceptována jako referenční metoda, která spolehlivě detekuje přítomnost pyelonefritických jizev citlivěji než ultrazvuk, ale ne dříve než s odstupem 6 měsíců po atace akutní pyelonefritidy Negativní časný DMSA sken vylučuje jizvení a někteří autoři proto navrhují u těchto dětí neprovádět mikční cystografii. Optimální vyšetřovací algoritmus, který dovede identifikovat pyelonefritické jizvy a rizikové faktory vedoucí k recidivám infekce močových cest, zatím neexistuje. Každý dosud navržený má své výhody a nevýhody a bez jejich znalosti je nelze přejímat.

Renal cortical scintigraphy is a simple noninvasive method based on principle of uptake 99mTc-DMSA in functional renal parenchyma. Static imaging is performed 2-4 hours after intravenous injection. Examination is standardize, well available, reproducible and it does not need sedation. It is associated with radiation dose of approximately 1 mSv, regardless of the age of the child. The sensitivity of DMSA scan for the detection of parenchymal defects due to infections ranges from 90 to 100% but does not allow differentiation of acute pyelonephritis from renal scars. It is the reference method for detecting renal sequelae after acute pyelonephritis, is more sensitive than sonography and should be performed no sooner than 6 months after the last documented infection. This indication is widely accepted. The role of cortical scintigraphy is still largely debated in acute pyelonephritis. Some authors suggest that after a normal result of an acute DMSA scan micturating cystourethrography is unnecessary. In children with a clinical diagnosis of pyelonephritis the optimal management strategy to identify associated renal injury and to uncover risk factors for future infection does not exist. Each of them has advantages and disadvantages and without their knowledge is impossible to practise them.

• Klíčová slova
• dětství, pyelonefritické jizvy, statická scintigrafie ledvin, 99mTc-DMSA,
• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• dítě * MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• ledviny abnormality   MeSH
• lidé MeSH
• pyelonefritida * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• radioisotopová scintigrafie * metody   škodlivé účinky   využití   MeSH
• Check Tag
• dítě * MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Hyaluronan (HYA) is a high molecular weight glucosaminoglycan with a great perspective for medical applications. Because HYA is widespread in the body, it is difficult to determine the fate of exogenously administered HYA. METHODS: In this study, HYAof different molecular weights (0.1-1 MDa) was labelled with (99m)Tc, and the distribution profiles were determined after administrating the HYA to rats. RESULTS: After the intravenous administration of (99m)Tc-HYA, a rapid decrease in the radioactivity of blood samples was observed, presumably because of (99m)Tc-HYA uptake by the liver; only minimal signs of liver radioactivity washout were detected. After the oral administration of (99m)Tc-HYA, no significant absorption to the central compartment was found. A preliminary study using (14)C-HYA exhibited a different distribution profile than (99m)Tc-HYA because of the different administered dose and the fate of the degradation products. Even with (14)C-HYA, only traces of radioactivity were absorbed after oral administration. CONCLUSION: This paper provides quantitative information regarding the distribution parameters of radiolabelled HYA in preclinical experiments.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný MeSH
• aplikace orální MeSH
• gastrointestinální trakt metabolismus   MeSH
• gelová chromatografie MeSH
• injekce intravenózní MeSH
• játra metabolismus   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• kyselina hyaluronová krev   chemie   farmakokinetika   MeSH
• ledviny metabolismus   MeSH
• molekulová hmotnost MeSH
• orgánová specificita MeSH
• potkani Wistar MeSH
• preklinické hodnocení léčiv MeSH
• radiofarmaka MeSH
• radioizotopy uhlíku MeSH
• stabilita léku MeSH
• tkáňová distribuce MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

AIM: To present our experience with the detection of bleeding in the small intestine by means of scintigraphy with in vivo-labelled red blood cells (RBCs) in the period of 1998-2009. MATERIALS AND METHODS: A 12-year prospective study was accomplished with 40 patients (23 men, 17 women, aged 12-91, mean 56 years) who had lower gastrointestinal bleeding (obscure-overt bleeding) and underwent scintigraphy with in vivo-labelled RBCs by means of technetium 99m. The scintigraphy was usually performed after other diagnostic tests had failed to locate the bleeding. RESULTS: A total of 26 patients had a positive scintigraphy with in vivo-labelled RBCs and 14 patients had negative scintigraphy. The final diagnosis was confirmed in 20 of 26 patients with a positive scintigraphy by push enteroscopy (6/20), intraoperative enteroscopy (7/20), surgery (4/20), duodenoscopy (1/20), double-balloon enteroscopy (1/20) and X-ray angiography (1/20). The correct location of the bleeding site was identified by RBC scintigraphy in 15 of 20 (75%) patients with the confirmed source. The locations of the bleeding site identified by scintigraphy and enteroscopy (push, intraoperative) and surgical investigations were highly correlated in patients with a positive scintigraphy within the first 3 h. Eleven of the 20 correctly localized studies and none of the incorrectly localized studies were positive in the dynamic phase of imaging. In 5 patients (all erroneously localized), scintigraphy was positive only at a period longer than 18 h. CONCLUSION: RBC scintigraphy is an effective imaging modality in localizing lower gastrointestinal bleeding in patients for whom other diagnostic tests have failed to locate the bleeding. RBC scintigraphy can be successful in the detection of bleeding sites in the small intestine.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• erytrocyty MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• gastrointestinální krvácení MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
• kolon MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• nemoci střev MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• tenké střevo MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH

Cíl. Ověřit účinnost detekce nodulární hyperplázie příštítných tělísek u hemodialyzovaných pacientů s terciární hyperparatyreózou pomocí jednodenního komplexního scintigrafického vyšetření. Metoda. Celkem bylo vyšetřeno 15 pacientů s terciární hyperparatyreózou. Z toho u 13 pacientů byla aspirační biopsií nebo operací prokázána přítomnost 21 nodulárně změněných příštítných žláz (objem 0,1-2,2 ml, průměrný objem 0,73 ml, medián 0,5 ml). U všech pacientů bylo provedeno jednodenní scintigrafické vyšetření kombinující 99mTc-MIBI/ 99mTcO4 subtrakci s podáním chloristanu a dvoufázovou 99m Tc-MIBI scintigrafii a SPECT. Výsledky. Subtrakční scintigrafie nebyla hodnotitelná u dvou pacientů pro nedostatečnou akumulaci radiofarmaka ve štítné žláze. U pacientů s terciární hyperparatyreózou bylo scintigraficky detekováno 16 nodulárně změněných příštítných tělísek (12 subtrakční metodou, 13 dvoufázovou 99mTc-MIBI scintigrafii, devět oběma metodami), z toho dvě nodulárně změněná příštítná tělíska nebyla nalezena pomocí sonografie. Radionuklidové komplexní vyšetření bylo falešně negativní u pěti nodulárně změněných příštítných tělísek (objemy 0,2, 0,4, 0,4, 0,5 a 0,5 ml). Závěr. Komplexní scintigrafické vyšetření je schopné detekovat nodulární hyperplazii příštítných tělísek u pacientů s terciární hyperparatyreózou s dobrou senzitivitou (včetně detekce ložisek v ektopických lokalizacích). Subtrakční metoda a dvoufázová MIBI scintigrafie jsou komplementární metody, senzitivita detekce zmnožené paratyreoidální tkáně je nejvyšší, pokud se obě metody použijí současně. Obdobně komplementární je i vztah scintigrafie a sonografie.

Aim. To evaluate the capability of one-day comprehensive scintigraphic procedure to detect a nodular hyperplasia (NH) of parathyroid glands in patients with tertiary hyperparathyroidism. Methods. A group of 15 patients with tertiary hyperparathyroidism underwent a one-day scintigraphic procedure. 21 hyperplastic parathyroid glands (volumes 0.1-2.2 ml, mean value 0.7 ml, median 0.5 ml) were diagnosed in 13 patients using either ultrasonography (US) with fine needle aspiration biopsy or surgery. The comprehensive scintigraphic procedure was acquired during 3 hours and consisted of 99m Tc-MIBI/pertechnetate subtraction method with perchlorate discharge and double-phase 99mTc-MIBI scintigraphy with SPECT. Results. Subtraction scintigraphy was not evaluated in 2 patients due to absent pertechnetate uptake. 16 NH of parathyroid glands were detected on scintigraphs (12 NH using the subtraction method, 13 NH by the double-phase MIBI scintigraphy and 9 NH by both methods). 2 NH diagnosed using the scintigraphy did not show any US correlation. The comprehensive scintigraphic procedure was false negative in 5 cases (volumes 0.2, 0.4, 0.4, 0.5 and 0.5 ml). Conclusion. Our comprehensive one-day scintigraphic procedure (subtraction method with perchlorate discharge and double-phase MIBI scintigraphy with SPECT) has been able to detect NH of parathyroid glands in the majority of patients with tertiary hyper-parathyroidism regardless of the small size of lesions and incidental ectopy The subtraction procedure and double-phase MIBI scintigraphy are complementary methods, and the sensitivity of NH detection is increased using simultaneous combination of both of them. Similar complementarity exists also between scintigraphy and ultrasonography.

• Klíčová slova
• 99mTc-sestamibi, 99mTc-technecistan,
• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• dialýza ledvin metody   využití   MeSH
• hyperparatyreóza diagnóza   etiologie   MeSH
• jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   využití   MeSH
• renální insuficience diagnóza   komplikace   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• statistika jako téma MeSH
• technecium 99mTc sestamibi diagnostické užití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• hormony štítné žlázy izolace a purifikace   MeSH
• radiofarmaka diagnostické užití   MeSH
• radioisotopová scintigrafie metody   využití   MeSH
• štítná žláza patofyziologie   patologie   MeSH
• struma diagnóza   etiologie   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH

AIM AND BACKGROUND: We report our experience of the detection of ectopic gastric mucosa by means of perfusion Tc-99m pertechnetate disodium scintigraphy in patients with lower gastrointestinal bleeding. Gastric mucosa may be present in Meckel's diverticulum and is associated with peptic ulcer disease and lower gastrointestinal (GI) bleeding; Tc-99m pertechnetate scintigraphy can help to make the diagnosis of ectopic gastric mucosa. PATIENTS AND METHOD: Seventy-nine children (40 boys, 39 girls, aged 1 - 17, mean age 8 years) underwent Tc-99m pertechnetate scintigraphy in the last thirteen years. All patients had melena or hematochezia. Morphology imaging and endoscopy were negative in all patients. Dynamic scintigraphy of the abdomen was started immediately after i. v. administration of Tc-99m pertechnetate. The static image of the abdomen was performed subsequently. Where necessary, SPECT was additionally performed to improve the sensitivity, specificity and spatial specification. RESULTS: Three patients (two boys: two and ten years old; one girl: four years old) had positive scintigraphy results. All 3 patients underwent surgery and Meckel's diverticulum with ectopic gastric mucosa found (histology). GI bleeding stopped spontaneously in patients with a negative scintigraphy. These patients did not undergo intraoperative enteroscopy or surgery. CONCLUSION: Tc-99m pertechnetate scintigraphy can help to detect ectopic gastric mucosa in the abdomen and improve the management of patients with lower gastrointestinal bleeding.

• MeSH
• 99mTc-technecistan sodný diagnostické užití   MeSH
• antagonisté histaminu H2 MeSH
• choristom MeSH
• cimetidin diagnostické užití   MeSH
• dítě MeSH
• gastrointestinální krvácení etiologie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• Meckelův divertikl diagnóza   komplikace   MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• radiofarmaka diagnostické užití   MeSH
• ranitidin diagnostické užití   MeSH
• vylepšení obrazu MeSH
• žaludeční sliznice MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH