A total of, 78 Clostridium septicum (CLSE) isolates were screened for genes encoding: α-toxin, flagellin, and resistance to vancomycin (VANg). The isolates were also tested for their ability to form biofilm and their antibiotic susceptibility. All isolates were positive for α-toxin and flagellin genes. However, only 19 isolates (24.3%) showed prevalence for VANg. We observed the strongest capacity to form a biofilm (100%) in isolates from patients with oncologic or septic and febrile diagnoses. This percentage was also very high in patients with colitis and gastrointestinal hemorrhage (72.7%). No less than 43 isolates showed antibiotic resistance, and 21 were multidrug-resistant (MDR). Interestingly, our studies showed a correlation between antibiotic resistance and biofilm formation. A statistically significant difference was observed between biofilm-forming MDR isolates and those with low/no biofilm-forming ability. However, the most impressive observation was the correlation with mortality rate. While the overall mortality rate for CLSE infections was 16.7% (13/78), the mortality rate for patients infected with MDR isolates forming biofilm moderately or strongly reached 38.1% (8/21). This number increased even further when only infections with the biofilm-forming VANg-positive isolates were considered (61.5%; 8/13). Therefore, the ability of a VANg-positive CLSE isolate to form a biofilm has been suggested as a biomarker of poor prognosis.
A fatal case of 67-year-old female with metastatic breast cancer on chemotherapy complicated with febrile neutropenia, colitis and sepsis due to Clostridium septicum is presented. Important clinical symptoms, laboratory and radiology findings together with therapy and outcome of neuropenic colitis are also discussed.
- MeSH
- bakteriemie * diagnóza MeSH
- Clostridium septicum * MeSH
- klostridiové infekce * komplikace diagnóza MeSH
- kolitida * diagnóza etiologie MeSH
- lidé MeSH
- nádory prsu * komplikace MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- kazuistiky MeSH
Akutní purulentní perikarditida je život ohrožující onemocnění s vysokou mortalitou. Incidence je nízká, přibližně 1 % všech případů perikarditidy. V západních zemích jsou nejčastějšími patogeny stafylokoky, streptokoky a pneumokoky, zatímco s mykobateriální etiologií se lze častěji setkat v rozvojových zemích. Popisujeme případ 71letého muže s cirhózou jater, u něhož došlo k rozvoji akutní purulentní perikarditidy. Toto onemocnění vyvolala grampozitivní bakterie druhu Clostridium septicum, která se běžně vyskytuje u infekcí asociovaných s nádory gastrointestinálního traktu. Přes dlouhodobou cílenou léčbu antibiotiky vedla infekce k rozvoji endokarditidy, která si vyžádala urgentní náhradu aortální chlopně.
Acute purulent pericarditis is a life threatening disease with a high mortality. It has a low incidence; approximately 1% of all cases of pericarditis. In the Western world the most common aetiology are staphylococci, streptococci and pneumococci, while the mycobacterial aetiology is more common in developing countries. We describe the case of a 71-year-old man suffering from liver cirrhosis with an acute purulent pericarditis. The organism responsible for his pericarditis was Clostridium septicum; a Gram-positive obligatory pathogen, commonly associated with gastrointestinal tumours. Despite the prolonged, targeted antibiotic therapy, the infection resulted in endocarditis and the need for an urgent replacement of aortic valve.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Clostridium septicum patogenita MeSH
- endokarditida komplikace MeSH
- fatální výsledek MeSH
- klostridiové infekce * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- lidé MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- penicilin G aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- perikarditida * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- senioři MeSH
- srdeční selhání etiologie komplikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Klostrídiová myonekróza (plynatá gangréna) je život ohrozujúca infekcia, ktorá vzniká najčastejšie ako ranová infekcia spôsobená predovšetkým Clostridium perfringens. Málo známa je však plynatá gangréna, resp. klostrídiová myonekróza spôsobená endogénnou infekciou Clostridium septicum. Tento zriedkavý stav sa vyskytuje hlavne u pacientov s malignitami gastrointestinálneho traktu, onkohematologickými ochoreniami alebo inými poruchami obranyschopnosti. Pre ochorenie je typický náhly vznik, rýchly rozvoj a progresia lokálneho nálezu a s tým súvisiaceho septického stavu. Dôležité pre prežitie pacienta je včasná diagnostika a radikálna chirurgická liečba. Napriek správnemu diagnostickému a terapeutickému postupu má ochorenie často fatálny priebeh. V našej kazuistike popisujeme prípad 50-ročného pacienta s onkohematologickým ochorením, u ktorého v dôsledku zníženej obranyschopnosti došlo k vzniku ťažkého septického stavu spôsobeného mikroorganizmom Clostridium septicum endogénneho pôvodu. Napriek urgentnej chirurgickej intervencii (cca 15 hodín od prvých subjektívnych príznakov ochorenia) si stav v záujme záchrany života vyžadoval amputáciu dolnej končatiny. Kombináciou akútnej amputácie a intenzívnej anesteziologickej starostlivosti sa podarilo pacientovi v tomto štádiu zachrániť život. V oblasti pahýľa pretrváva však aj vzhľadom k postoju pacienta k radikálnemu riešeniu chronická infekcia Pseudomonas aeruginosa s intermitentnou fistuláciou. Pacient na komplikácie základného ochorenia zomiera osem mesiacov od amputácie.
Clostridial myonecrosis (gas gangrene) is a life-threatening infection, which is most commonly arising from a wound infection caused primarily by Clostridium perfringens. Clostridial myonecrosis caused by endogenous infection with Clostridium septicum is little known, however. This rare condition occurs especially in patients with a malignancy of the gastrointestinal tract, onco-haematologic diseases, or with other immunity defects. The rapid onset, fulminant development and progression of local appearance are typical for this dinase and the associated septic status. For the patient to survive it is important to diagnose the condition early and perform radical surgical treatment. The results are however often despite accurate diagnostic and therapeutic practices. In our paper we describe the case of a 50 years old man with onco-haematologic affection, who due to low immunity status developed a serious septic condition caused by the Clostridium septicum germ with endogenous genesis. In spite of an urgent surgical intervention (cca. 15 hours from the first subjective signs of disease) the patient’s condition required lower leg amputation to save his life. The combination of urgent amputation and intensive unit care was successful, and the patient survived at the time. Patient refused re-amputation of the infected stump and consequently there was chronic infection by Pseudomonas aeruginosa with intermittent fistulation. Patient ultimately died from the complications of the original oncologic affection 8 months from amputation.
- MeSH
- amputace MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- B-buněčný lymfom imunologie komplikace MeSH
- Clostridium septicum MeSH
- dolní končetina patologie MeSH
- gangréna plynatá * diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- infekce v ráně farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie metody MeSH
- smrt MeSH
- velkobuněčný karcinom imunologie komplikace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
