Parvovirus B19 infection in pregnancy may have a poor outcome for the fetus. Ocular anomalies, brain damage with hydrocephalus and central nervous system (CNS) scarring, cleft lip and hypospadias, as well myocarditis and congenital heart disease have been reported. We present a case of a preterm female neonate born with ascites, hydrothorax and congenital diaphragmatic eventration (CDE), with a prenatal diagnosis of congenital diaphragmatic hernia (CDH). The neonate was born prematurely at 32 weeks gestation with caesarean section due to a previous caesarean delivery. She was immediately intubated in the delivery room, transferred in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and supported with high frequency oscillatory ventilation (HFOV). The diagnosis of CDH was sonographically estimated from the 20th week of gestation and surgical correction was decided. During surgery CDE was diagnosed instead of CDH and despite postoperatively care the neonate developed disseminated intravascular coagulation and finally died in the 40th hour of life. Along with the identification of parvovirus B19 in the pleural fluid by PCR, the biopsy of the diaphragm revealed connective tissue, full of vasculature and absence muscle tissue. Although only cytomegalovirus, rubella, and toxoplasmosis were considered to be associated with CDE, parvovirus B19 might also be related to this congenital diaphragmatic malformation. In CDE, the function of the lungs can be compromised as a consequence of the compression applied by the abdominal organs. The neonatologists should include this condition in their differential diagnosis for a more direct and effective management.

• MeSH
• bránice abnormality   MeSH
• císařský řez MeSH
• erythema infectiosum * MeSH
• eventrace bránice * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 * MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anemie * etiologie   terapie   MeSH
• hemolytická nemoc plodu a novorozence diagnóza   terapie   MeSH
• krevní skupiny - systém Rh-Hr MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 patogenita   MeSH
• nekompatibilita krevních skupin MeSH
• novorozenec nedonošený MeSH
• příčina smrti MeSH
• vyšetřování kostní dřeně MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bradykardie etiologie   farmakoterapie   terapie   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• kardiopulmonální resuscitace * MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 patogenita   MeSH
• myokarditida * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   komplikace   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Human parvovirus B19 (B19V) is a ubiquitous human pathogen associated with a number of conditions, such as fifth disease in children and arthritis and arthralgias in adults. B19V is thought to evolve exceptionally rapidly among DNA viruses, with substitution rates previously estimated to be closer to those typical of RNA viruses. On the basis of genetic sequences up to ∼70 years of age, the most recent common ancestor of all B19V has been dated to the early 1800s, and it has been suggested that genotype 1, the most common B19V genotype, only started circulating in the 1960s. Here we present 10 genomes (63.9-99.7% genome coverage) of B19V from dental and skeletal remains of individuals who lived in Eurasia and Greenland from ∼0.5 to ∼6.9 thousand years ago (kya). In a phylogenetic analysis, five of the ancient B19V sequences fall within or basal to the modern genotype 1, and five fall basal to genotype 2, showing a long-term association of B19V with humans. The most recent common ancestor of all B19V is placed ∼12.6 kya, and we find a substitution rate that is an order of magnitude lower than inferred previously. Further, we are able to date the recombination event between genotypes 1 and 3 that formed genotype 2 to ∼5.0-6.8 kya. This study emphasizes the importance of ancient viral sequences for our understanding of virus evolution and phylogenetics.

• MeSH
• dějiny 19. století MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• erythema infectiosum genetika   dějiny   MeSH
• fylogeneze * MeSH
• genom virový * MeSH
• genotyp * MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 genetika   MeSH
• molekulární evoluce * MeSH
• sekvenční analýza DNA * MeSH
• Check Tag
• dějiny 19. století MeSH
• dějiny 20. století MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• historické články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH

• MeSH
• artralgie farmakoterapie   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• Erythrovirus patogenita   MeSH
• infekce viry z čeledi Parvoviridae * patologie   přenos   MeSH
• lidé MeSH
• meningoencefalitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• zvracení MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

x

x

• MeSH
• infekční komplikace v těhotenství * diagnóza   epidemiologie   virologie   MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 patogenita   MeSH
• nemoci plodu epidemiologie   ultrasonografie   virologie   MeSH
• odumření plodu etiologie   MeSH
• plod MeSH
• potrat legální MeSH
• protilátky virové imunologie   krev   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie prenatální MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

We report a case of a 65-year-old man who developed an acute illness with fever, arthralgia and nephritic syndrome. Antinuclear antibodies were slightly positive and complement levels were low. Renal biopsy showed exudative diffuse proliferative endocapillary glomerulonephritis with diffuse immunoglobulin (IgG, IgA, IgM) and complement deposition (C3d, C4d, C1q) on immunofluorescence. The patient was first treated with corticosteroids and mycophenolate mofetil for suspected lupus with WHO class IV glomerulonephritis. The diagnosis was questioned and a diagnosis of parvovirus B19-associated nephritis was made based on elevation of serum IgM antibodies for parvovirus B19 and detection of parvovirus B19 DNA on renal biopsy. The immunosuppressive treatment was stopped and progressive spontaneous regression of clinical and laboratory abnormalities was observed. We conclude that human parvovirus B19 infection should be considered as a cause of lupus-like symptomatology and acute glomerulonephritis.

• MeSH
• akutní nemoc MeSH
• autoimunitní nemoci * MeSH
• biopsie MeSH
• DNA virů analýza   MeSH
• glomerulonefritida farmakoterapie   imunologie   virologie   MeSH
• glomerulus diagnostické zobrazování   MeSH
• imunosupresiva terapeutické užití   MeSH
• infekce viry z čeledi Parvoviridae MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 izolace a purifikace   MeSH
• senioři MeSH
• syndrom MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

Infekce parvovirem B19 probíhá v dětském věku nejčastěji pod obrazem páté nemoci (erythema infectiosum), v dospělosti je často původcem artralgií a kožního exantému. Přenos je možný respiračními sekrety, krevními deriváty nebo vertikálně z matky na plod. Infekce plodu parvovirem B19 může odeznít spontánně, na druhé straně může být příčinou závažné fetální morbidity i mortality. Proto je třeba na parvovirovou infekci myslet ve všech případech neimunního hydropsu plodu a u erytroblastopenie diagnostikované v novorozeneckém a časném kojeneckém období. Je prezentována kazuistika chlapce s kongenitální aplastickou anémií způsobenou infekcí parvovirem B19.

Human parvovirus B19 most commonly causes fifth disease (erythema infectiosum) in children and acute polyarthropathy or rash in adults. Transmission of infection occurs through respiratory secretions, blood-derived products or vertically from mother to fetus. Intrauterine infection by parvovirus B19 can subside spontaneously, or it can cause severe fetal morbidity and mortality. Parvovirus B19 infection must not be excluded in all cases of fetal hydrops and chronic erythroblastopenia diagnosed in the neonatal period or during the early infancy. This is our case report of a patient with congenital aplastic anemia caused by parvovirus B19 infection.

• MeSH
• aplastická anemie * diagnóza   etiologie   terapie   vrozené   MeSH
• imunoglobulin G imunologie   MeSH
• imunoglobulin M imunologie   MeSH
• infekce viry z čeledi Parvoviridae * diagnóza   farmakoterapie   vrozené   MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• krevní obraz MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 * genetika   imunologie   patogenita   MeSH
• novorozenec MeSH
• sérologické testy MeSH
• vertikální přenos infekce MeSH
• vyšetřování kostní dřeně MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Soubor nemocných a metodika: Do sledování bylo zařazeno 70 nemocných s čerstvě vzniklou dilatační kardiomyopatií (DKMP), s ejekční frakcí levé komory (EFLK) < 40 % a dobou trvání symptomů kratší než 12 měsíců. Ve vzorcích z endomyokardiální biopsie (EMB) byl stanoven průměrný počet T-lymfocytů (CD3+ buněk) a mononukleárních leukocytů (LCA+ buněk) v mm2. Přítomnost zánětu byla hodnocena jako pozitivní v případě nálezu > 7 CD3+ buněk a/nebo > 14 LCA+ buněk v mm2. Detekce patologických agens v myokardu byla provedena metodou kvantitativní polymerázové řetězové reakce (PCR). Výsledky: Podle imunohistologického (IH) hodnocení mělo pozitivní nález (IH+), tedy přítomnou zánětlivou infiltraci v myokardu, 35 nemocných (tj. 50 %), u zbylých nemocných byl nález negativní (IH–). Při vyšetření za 6 měsíců došlo ve skupině IH+ ke zlepšení EFLK z 25 ± 9 % na 39 ± 11 % a snížení třídy klasifikace NYHA z 2,8 ± 0,5 na 1,7 ± 0,6 (obě p < 0,001). Ve skupině IH– nedošlo ke statisticky významné změně EFLK (z 23 ± 8 % na 27 ± 10 %), na rozdíl od změny třídy NYHA (z 2,5 ± 0,5 na 2,1 ± 0,7; p < 0,05). Při srovnání změny parametrů mezi oběma skupinami se výrazněji zlepšila skupina IH+, a to jak v případě změny EFLK (p < 0,01), tak i v případě třídy NYHA (p < 0,001). U 43 nemocných (tj. v 61 %) byl v myokardu zachycen virový genom (PCR byla pozitivní, PCR+). Při vyšetření za šest měsíců došlo ke statisticky významné změně EFLK jak ve skupině PCR+ (z 25 ± 8 % na 34 ± 12 %; p < 0,01), tak ve skupině PCR– (z 22 ± 8 % na 32 ± 12 %; p < 0,001), rozdíl mezi oběma skupinami nebyl statisticky významný. Třída klasifikace NYHA se statisticky významně a srovnatelně snížila v obou skupinách (z 2,6 ± 0,5 na 1,9 ± 0,6; p < 0,001; resp. z 2,7 ± 0,6 na 2,0 ± 0,7; p < 0,001). Závěr: U nemocných s čerstvě vzniklou neischemickou dysfunkcí LK a biopticky detekovanou myokarditidou došlo ve srovnání se skupinou bez průkazu zánětlivé infiltrace v šestiměsíčním sledování ke statisticky významnějšímu zlepšení funkce LK i funkčního stavu nemocných. Naopak přítomnost či nepřítomnost virů v myokardu neměla na změnu těchto parametrů významný vliv.

Patients and methods: 70 patients with a recent occurrence of DCM with left ventricle ejection fraction (LVEF) < 40 % and with the history of symptoms less than 12 months were enrolled to observation. In EMB samples the average number of T-lymphocytes (CD3+ cells) and mononuclear leucocytes (LCA+ cells) in mm2 was determined. The presence of inflammation was evaluated as positive in case of findings > 7 CD3+ cells and/or > 14 LCA+ cells in mm². The detection of pathological agents in myocardium was performed by quantitative polymerase chain reaction (PCR). Results: According to immunohistological (IH) assessment findings were positive (IH+) in 35 patients (i.e. 50%); thus the inflammatory infiltration was present in myocardium. In remaining patients the findings were negative (IH–). At 6-month follow-up, in the group of IH+ patients the LVEF improved from 25 ± 9% to 39 ± 11% and NYHA class declined from 2.8 ± 0.5 to 1.7 ± 0.6 (both p < 0.001). In IH– group change in LVEF (from 23 ± 8% to 27 ± 10%) in contrast to the change of NYHA class (from 2.5 ± 0.5 to 2.1 ± 0.7; p < 0.05) was not found statistically significant. Comparing changes in parameters between both groups, the IH+ group has significantly more improved in LVEF (p < 0.01) as well as in the NYHA class (p < 0.001). Viral genome was detected (PCR was positive, PCR+) in 43 patients (i.e. 61%). At 6-month follow-up, there were statistically significant changes of LVEF in PCR+ group (from 25 ± 8% to 34 ± 12%; p < 0.01) and also in PCR– group (from 22 ± 8% to 32 ± 12%; p < 0.001). The difference in changes of LVEF between these two groups was not statistically significant. Change in NYHA class was statistically significant and comparably reduced in both groups (from 2.6 ± 0.5 to 1.9 ± 0.6; p < 0.001; and from 2.7 ± 0.6 to 2.0 ± 0.7; p < 0.001, respectively). Conclusion: Patients with a recent occurrence of non-ischemic LV dysfunction and biopsy proven myocarditis have been found to show statistically significant improvement in the LV systolic function and functional status in comparison to the group of patients with no evidence of inflammatory infiltration in 6-month follow-up. On the contrary, the presence or absence of viruses in myocardium has no impact on the changes in these parameters.

• MeSH
• biopsie * metody   MeSH
• dopplerovská echokardiografie MeSH
• dospělí MeSH
• echokardiografie MeSH
• genom virový * MeSH
• kardiomyopatie * diagnóza   genetika   virologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 MeSH
• myokard * patologie   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tkáně ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• antivirové látky MeSH
• biopsie MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• genom virový * MeSH
• imunohistochemie MeSH
• kardiomyopatie * etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• lidský parvovirus B19 MeSH
• myokarditida * diagnóza   virologie   MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• srdeční selhání * farmakoterapie   MeSH
• zánět MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• úvodníky MeSH