Traditional health systems typologies were based on health system financing type, such as the well-known OECD typology. However, the number of dimensions captured in classifications increased to reflect health systems complexity. This study aims to develop a taxonomy of primary care (PC) systems based on the actors involved (state, societal and private) and mechanisms used in governance, financing and regulation, which conceptually represents the degree of decentralisation of functions. We use nonlinear canonical correlations analysis and agglomerative hierarchical clustering on data obtained from the European Observatory on Health Systems and Policy and informants from 24 WHO European Region countries. We obtain four clusters: 1) Bosnia Herzegovina, Czech Republic, Germany, Slovakia and Switzerland: corporatist and/or fragmented PC system, with state involvement in PC supply regulation, without gatekeeping; 2) Greece, Ireland, Israel, Malta, Sweden, and Ukraine: public and (re)centralised PC financing and regulation with private involvement, without gatekeeping; 3) Finland, Norway, Spain and United Kingdom: public financing and devolved regulation and organisation of PC, with gatekeeping; and 4) Bulgaria, Croatia, France, North Macedonia, Poland, Romania, Serbia, Slovenia and Turkey: public and deconcentrated with professional involvement in supply regulation, and gatekeeping. This taxonomy can serve as a framework for performance comparisons and a means to analyse the effect that different actors and levels of devolution or fragmentation of PC delivery may have in health outcomes.
- MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Bosna a Hercegovina MeSH
- Bulharsko MeSH
- Česká republika MeSH
- Chorvatsko MeSH
- Evropa MeSH
- Finsko MeSH
- Francie MeSH
- Irsko MeSH
- Izrael MeSH
- Malta MeSH
- Německo MeSH
- Norsko MeSH
- Polsko MeSH
- Řecko MeSH
- Republika Severní Makedonie MeSH
- Rumunsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
- Slovinsko MeSH
- Španělsko MeSH
- Spojené království MeSH
- Srbsko MeSH
- Švédsko MeSH
- Švýcarsko MeSH
- Turecko MeSH
- Ukrajina MeSH
- Klíčová slova
- pozitivní listy,
- MeSH
- farmaceuti organizace a řízení zásobování a distribuce MeSH
- farmaceutické služby MeSH
- lékárny * organizace a řízení pracovní síly trendy MeSH
- lidé MeSH
- měření krevního tlaku MeSH
- mezinárodní vzdělávací výměna * MeSH
- praktičtí lékaři ekonomika organizace a řízení trendy využití MeSH
- první pomoc MeSH
- selfmonitoring glykemie MeSH
- studenti farmacie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH
The aim of this paper is to explore general practitioners' (GPs) prescribing intentions and patterns across different European regions using the Theory of Planned Behavior (TPB). A cross-sectional study was undertaken in selected geographically defined Primary Health Care areas in Cyprus, Czech Republic (CZ), France, Greece, Malta, Sweden and Turkey. Face-to-face interviews were conducted using a TPB-based questionnaire. The number of GP participants ranged from 39 to 145 per country. Possible associations between TPB direct measures (attitudes, subjective norms (SN) and perceived behavioral control (PBC)) and intention to prescribe were assessed by country. On average, GPs thought positively of, and claimed to be in control of, prescribing. Correlations between TPB explanatory measures and prescribing intention were weak, with TPB direct measures explaining about 25% of the variance in intention to prescribe in Malta and CZ but only between 3% and 5% in Greece, Sweden and Turkey. SN appeared influential in GPs from Malta; attitude and PBC were statistically significant in GPs from CZ. GPs' prescribing intentions and patterns differed across participating countries, indicating that country-specific interventions are likely to be appropriate. Irrational prescribing behaviors were more apparent in the countries where an integrated primary care system has still not been fully developed and policies promoting the rational use of medicines are lacking. Demand-side measures aimed at modifying GPs prescribing behavior are deemed necessary.
- MeSH
- dospělí MeSH
- lékařská praxe - způsoby provádění statistika a číselné údaje MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- praktičtí lékaři psychologie statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- úmysl MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Francie MeSH
- Kypr MeSH
- Malta MeSH
- Řecko MeSH
- Švédsko MeSH
- Turecko MeSH
- MeSH
- nemocnice náboženských organizací dějiny MeSH
- Publikační typ
- historické články MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH
- MeSH
- internacionalita MeSH
- lidé MeSH
- společnosti vědecké * organizace a řízení MeSH
- zubní hygienici * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Malta MeSH
- MeSH
- BCG vakcína terapeutické užití MeSH
- dítě MeSH
- inaktivované vakcíny terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- kombinované vakcíny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- meningitida hemofilová prevence a kontrola MeSH
- novorozenec MeSH
- očkovací programy metody normy MeSH
- očkovací schéma MeSH
- poliomyelitida prevence a kontrola MeSH
- předškolní dítě MeSH
- spalničková vakcína terapeutické užití MeSH
- vakcína proti diftérii, tetanu a pertusi terapeutické užití MeSH
- vakcína proti hepatitidě B terapeutické užití MeSH
- veřejné zdravotnické služby metody normy MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH
INTRODUCTION: Civil society organisations (CSO) are not-for-profit, non-governmental organisations operating in the public interest. They are the "third sector" that is strongly developed in Western European countries, ensuring the link between citizens and government and working as a counterbalance to the business sector. Their role in support of public health research deserves attention. METHODS: Within a broader European study (STEPS--Strengthening Engagement in Public Health Research), public health organisations in eight European Union new member states (Cyprus, Estonia, Latvia, Lithuania, Malta, Romania, Slovakia, Slovenia) identified national CSOs with interests in health. A questionnaire was developed jointly, translated into national languages and sent by e-mail to 474 organisations, with 128 completed responses (27%). RESULTS: Most CSOs would like to be more involved in setting or advising on public-health research policy, and greater collaboration between CSOs, professional organisations and governmental institutions. Respondents did not see CSOs directly doing research, but recommended mobilizing researchers and organsations, supporting research themes, and lobbying to use public health evidence in policy and decision-making. They could receive more education for, and discussion of, public health research, and offer support in applying for research funding. CONCLUSION: Civil society organisations can contribute importantly,in setting public health research agendas. Research commissioning should give greater recognition of this role, improve links between CSOs, researchers and governmental institutions, and develop a stronger shared basis for public health policy and practice.
- MeSH
- lidé MeSH
- neziskové organizace * MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- veřejná politika * MeSH
- veřejné zdravotnictví * MeSH
- výzkum zdravotnických služeb organizace a řízení MeSH
- zdravotní priority MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Estonsko MeSH
- Kypr MeSH
- Litva MeSH
- Lotyšsko MeSH
- Malta MeSH
- Rumunsko MeSH
- Slovenská republika MeSH
- Slovinsko MeSH
- MeSH
- farmakologie klinická dějiny organizace a řízení výchova MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH
- MeSH
- Evropská unie MeSH
- kurzy a stáže v nemocnici MeSH
- řízení zdravotnictví MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH
- MeSH
- nemocnice náboženských organizací dějiny trendy MeSH
- ošetřovatelská péče metody trendy MeSH
- ošetřovatelství pracovní síly trendy MeSH
- Geografické názvy
- Malta MeSH