OBJECTIVES: To evaluate the efficacy and tolerability of a single dose of oral cefixime 800 mg plus oral doxycycline 100 mg twice a day for 7 days, compared with a recommended single dose of ceftriaxone plus single dose of oral azithromycin, for treatment of uncomplicated urogenital, rectal, or pharyngeal gonorrhoea. METHODS: A noninferiority, open-label, multicentre randomized controlled trial was conducted in Prague, Czech Republic. Some 161 patients, 18-65 years of age diagnosed with uncomplicated urogenital, rectal, or pharyngeal gonorrhoea by nucleic acid amplification test (NAAT) were randomized to treatment with single dose of cefixime 800 mg plus doxycycline 100 mg twice a day for 1 week or a single dose of ceftriaxone 1 g intramuscularly plus single dose of azithromycin 2 g. The primary outcome was the number of participants with negative culture and NAAT at 1 week and 3 weeks, respectively, after treatment initiation. RESULTS: In all, 161 patients were randomized and 152 were included in per-protocol analyses. All 76 (100%; 95% CI, 0.95-1.00) patients treated with ceftriaxone plus azithromycin achieved negative cultures and NAAT after treatment. In the cefixime plus doxycycline arm at week 1, culture was negative in all 76 (100%) patients; at week 3, culture was negative in 70 of the 76 patients (92%; 95% CI, 0.84-0.97) and NAAT negative in 66 of the 76 patients (87%; 95% CI, 0.77-0.94). At week 3, culture and NAAT were negative in 65 of the 76 patients (86%; 95% CI, 0.76-0.93). Per-protocol risk difference was 14.5%; 95% CI, 6.56-22.38. All treatment failures observed in the cefixime arm were pharyngeal gonorrhoea cases. DISCUSSION: The combination of cefixime and doxycycline did not achieve noninferiority to ceftriaxone and azithromycin for treatment of gonorrhoea when including pharyngeal gonorrhoea. It did, however, show high efficacy for urogenital and rectal gonorrhoea.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• azithromycin terapeutické užití   MeSH
• cefixim terapeutické užití   MeSH
• ceftriaxon * MeSH
• dospělí MeSH
• doxycyklin terapeutické užití   MeSH
• gonorea * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Neisseria gonorrhoeae MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• hodnocení ekvivalence MeSH
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• Chlamydia trachomatis metabolismus   patogenita   MeSH
• lidé MeSH
• mimoděložní těhotenství * etiologie   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae patogenita   MeSH
• předčasný porod etiologie   patologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sexuálně přenosné nemoci * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

x

x

• MeSH
• gonorea epidemiologie   patologie   prevence a kontrola   MeSH
• lidé MeSH
• Neisseria gonorrhoeae patogenita   účinky léků   MeSH
• primární prevence MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• grafy a diagramy MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The aim of this study was to determine the presence of Chlamydia trachomatis (ChT) and Neisseria gonorrhoae (NG) in the genital tract of women with ectopic pregnancy and to compare the positive results with patients' self-reported history of PID. Overall 40 women were eligible for the study. The samples for the ChT and NG Polymerase Chain-reaction (PCR) detection were obtained from the cervix, endometrium and fallopian tube. The results of testing for NG at all sites were negative as were the results from cervical testing for ChT. The prevalence of ChT in the upper genital tract was 12.5%. No statistically significant correlation was found between the positive cases and the previous signs of PID and laparoscopic findings. We found statistically significant relationship between signs of pelvic inflammation in a pacients' history and histopathological findings of tubal inflammation. 12.5% prevalence of ChT confirms the ascending genital infection. There was no association between the positive PCR result and clinical history of pelvic inflammation.IMPACT STATEMENTWhat is already known on this subject? Pelvic inflammatory disease, Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoae infections are the main risks for ectopic pregnancy. Clinical history of PID and perioperative adhesions may suggest prior upper genital infection.What do the results of this study add?Chlamydia trachomatis positive PCR result can be found in the upper genital tract without the positivity of cervical smear in women with ectopic pregnancy. Our study is unique in assessing the endometrial biopsy for the presence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoae.What are the implications of these findings for future clinical practice and/or future clinical research? There is no statistically significant association between positive PCR result and clinical history of PID or pelvic adhesions found during laparoscopy for tubal pregnancy. Therefore there is no need for the preventive antibiotic treatment in patients with these findings.

• MeSH
• Chlamydia trachomatis MeSH
• chlamydiové infekce * komplikace   diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mimoděložní těhotenství * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae MeSH
• pánevní zánět * komplikace   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• těhotenství MeSH
• zánět komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• MeSH
• gonorea * diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• Neisseria gonorrhoeae patogenita   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci diagnóza   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• gonorea MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti metody   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae * patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická politika * MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• azithromycin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• ceftriaxon aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• ciprofloxacin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• gonorea epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• Neisseria gonorrhoeae patogenita   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Spektrum sexuálně přenosných infekcí, vyskytujících se v ČR, je velmi pestré a v zásadě kopíruje výskyt ve světě. V ČR jsou v současné době běžně diagnostikovány syfilis, kapavka, infekce Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium. Moderní diagnostické možnosti (polymerázová řetězová reakce, PCR) přinášejí velkou diagnostickou spolehlivost i uživatelský komfort. Největším problémem se jeví zvyšující se výskyt rezistence k antibiotikům a časté vícečetné koinfekce.

There is a really broad range of sexually transmitted infections presented in the Czech Republic. It is very close to a worldwide situation. Nowadays we can diagnose syphilis, gonorrhoea, Chlamydia trachomatis and Mycoplasma genitalium infections. Modern diagnostic approaches (polymerase chain reaction, PCR) bring reliability and user friendly format. The biggest problems are antimicrobial resistance and multiply co-infections.

• MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• chlamydiové infekce diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• lidé MeSH
• lymphogranuloma venereum diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Mycoplasma genitalium patogenita   účinky léků   MeSH
• mykoplazmové infekce diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   přenos   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae patogenita   účinky léků   MeSH
• polymerázová řetězová reakce metody   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci * epidemiologie   farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• syfilis diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Treponema pallidum patogenita   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky * analýza   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence MeSH
• gonorea * farmakoterapie   mikrobiologie   patologie   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti * MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• Neisseria gonorrhoeae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• spinální punkce MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH