Článek přináší farmakologický přehled mukoaktivních léčiv v souvislosti s jejich použitím u akutních i chronických zánětů dýchacích cest. Použití mukolytik u chronických zánětlivých onemocnění dýchacího systému se jeví jako bezpečné a přináší jednoznačný, i když mírný benefit. V souvislosti s aktuální epidemickou situací je více akcentováno použití mukolytik u akutních respiračních onemocnění, především u covidu-19. Některé látky prokázaly in vitro, popř. in silico, potenciál bránit vstupu a množení viru SARS-CoV-2, nicméně spolehlivá klinická data prozatím nemáme k dispozici.
The article provides a pharmacological overview of mucoactive drugs in connection with their use in acute and chronic airway inflammation. The use of mucolytics in chronic inflammatory diseases of the respiratory system appears to be safe and provides a clear, albeit moderate benefit. In connection with the current epidemiological situation, the use of mucolytics in acute respiratory diseases, especially COVID-19, is more emphasized. Few drugs have been shown in vitro, or in silico some potential to inhibit SARS-CoV-2 entry and replication, however, reliable clinical data are not available so far.
Kašel je základní obranný mechanismus, který udržuje volné dýchací cesty; nedílnou součástí nespecifické obranné imunitní reakce v respiračním traktu je i produkce hlenu. Uvedené skutečnosti je potřeba zohlednit a respektovat při volbě optimální farmakoterapie kašle. Pro hojení zanícené sliznice je vhodné podpořit mukociliární clearence, tvorbu surfaktantu a jiné fyziologické funkce. Účinek mukoaktivních látek není omezen pouze na změnu reologických vlastností hlenu, tato léčiva také stimulují tvorbu surfaktantu, mají antioxidační vlastnosti, snižují oxidační stres, snižují adherenci bakterií a ovlivňují účinek antibiotik.
Cough is a fundamental defence mechanism that maintains clear airways; moreover, phlegm production is an integral part of a non-specific protective immune response in the respiratory tract. The above facts have to be taken into account and respected when choosing an optimal cough pharmacotherapy. For mucosal healing, it is appropriate to promote mucociliary clearance, surfactant production, and other physiological functions. The action of mucoactive agents is not restricted to altering the rheological properties of mucus; these drugs also stimulate surfactant production, have antioxidant properties, reduce oxidative stress, decrease bacterial adherence, and affect the action of antibiotics.
- MeSH
- acetylcystein terapeutické užití MeSH
- ambroxol terapeutické užití MeSH
- antitusika terapeutické užití MeSH
- břečťan MeSH
- bromhexin terapeutické užití MeSH
- expektorancia * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- guaifenesin terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie MeSH
- karbocystein terapeutické užití MeSH
- kašel * farmakoterapie patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- thioglykoláty terapeutické užití MeSH
- Thymus (rostlina) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kašel představuje nejčastější nespecifický příznak onemocnění dýchacího ústrojí v ordinaci praktického lékaře. Kašel není sám o sobě nemocí, je pouze projevem onemocnění horních a dolních dýchacích cest, který se snaží udržet dýchací cesty volné. Chronický kašel zhoršuje kvalitu života nejen dítěte, ale i dospělých. V patofyziologii se spojují imunitní, neurosekreční a biochemické procesy s morfologickým poškozením bronchiální sliznice a s poruchami respiračních funkcí. Diferenciální diagnostika příčin patologického kašle není často jednoduchá a vyžaduje multidisciplinární přístup.
Cough is the most common nonspecific symptom of respiratory disease in the general practitioner's office. Cough is not a disease in itself, but only a manifestation of upper and lower respiratory tract diseases, which try to keep the airways free. Chronic cough exacerbates the quality of life not only of the child but also of adults. In pathophysiology, immune, neurosecretory and biochemical processes combine with morphological damage to the bronchial mucosa and respiratory disorders. The differential diagnosis of the causes of pathological cough is often not simple, and a multidisciplinary approach is needed.
- MeSH
- acetylcystein terapeutické užití MeSH
- ambroxol terapeutické užití MeSH
- antitusika klasifikace terapeutické užití MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- bromhexin terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- expektorancia klasifikace terapeutické užití MeSH
- fytoterapie MeSH
- guaifenesin terapeutické užití MeSH
- kašel * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kodein terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- sputum účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Kašel je symptomem mnoha nemocí. S ohledem na délku trvání dělíme kašel na akutní, subakutní a chronický. Diferenciální diagnostika kašle je poměrně široká. Terapie pak spočívá buď v kauzální léčbě dle základního onemocnění, nebo se jedná o symptomatickou terapii antitusiky, mukolytiky nebo expektorancii. Ve speciálních skupinách pacientů jakými jsou těhotné ženy a děti je pak nutno respektovat množství omezení stran použité terapie. Z antibiotik jsou vhodné betalaktamy, některé makrolidy a clindamycin. Většina antiastmatik je vhodná k použití v graviditě a vysazování terapie je spojeno s rizikem exacerbace. Ze symptomatických léků jsou to zejména dextrometorfan, butamirát na suchý kašel a ambroxol a N-acetylcystein s erdosteinem na produktivní kašel.
Cough is a common symptom of many diseases. Cough could be according to it's duration acute, subacute or chronic. Differential diagnostics may vary. The therapy is either specific according to the underlying disease or symptomatic including anti tussive, mucolytic or expectorant drugs. The therapy of pregnant patients or children must be guided according to the restricitions and limitations of drugs intended for treatment of those two special groups. Eligible antibiotics for pregnant patients are penicilin derived, selected macrolides and clindamycin. Most of the asthma controling drugs are approved for treatment of asthma in pregnancy. An unadvised therapy termination is linked to higher risk of exacerbation of asthma. Symptomatic treatment lies with the use of antitussive drugs such as dextromethorfan or butamirate for treatment of non productive cough. Productive cough can be treated with ambroxol, erdostein and N-acetylcesteine.
- Klíčová slova
- butamirát,
- MeSH
- acetylcystein terapeutické užití MeSH
- akutní nemoc MeSH
- ambroxol terapeutické užití MeSH
- antitusika * terapeutické užití MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dextromethorfan terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- expektorancia * terapeutické užití MeSH
- fenylbutyráty terapeutické užití MeSH
- gastroezofageální reflux diagnóza MeSH
- kašel * diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- plicní embolie diagnóza MeSH
- těhotenství MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- Mucosolvan,
- MeSH
- ambroxol aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- chronická obstrukční plicní nemoc * farmakoterapie MeSH
- expektorancia MeSH
- kašel farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- ambroxol aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antitusika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bromhexin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bronchodilatancia aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- cystein analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- expektorancia aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- fytoterapie využití MeSH
- guaifenesin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karbocystein aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- kašel * etiologie farmakoterapie klasifikace patofyziologie MeSH
- lidé MeSH
- sputum sekrece účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
x
- MeSH
- acetylcystein farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ambroxol farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- antitusika * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bromhexin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- expektorancia * farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- guaifenesin farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karbocystein farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kašel * diagnóza farmakoterapie MeSH
- katalogy léků jako téma MeSH
- lékové formy MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
