Spondyloarthritis (SpA) constitute a group of chronic inflammatory immune-mediated rheumatic diseases characterized by genetic, clinical, and radiological features. Recent efforts have concentrated on identifying biomarkers linked to axial SpA associated with inflammatory bowel disease (IBD), offering predictive insights into disease onset, activity, and progression. Genetically, the significance of the HLA-B27 antigen is notably diminished in ankylosing spondylitis (AS) associated with IBD, but is heightened in concurrent sacroiliitis. Similarly, certain polymorphisms of endoplasmic reticulum aminopeptidase (ERAP-1) appear to be involved. Carriage of variant NOD2/CARD15 polymorphisms has been demonstrated to correlate with the risk of subclinical intestinal inflammation in AS. Biomarkers indicative of pro-inflammatory activity, including C-reactive protein (CRP) along with erythrocyte sedimentation rate (ESR), are among the consistent predictive biomarkers of disease progression. Nevertheless, these markers are not without limitations and exhibit relatively low sensitivity. Other promising markers encompass IL-6, serum calprotectin (s-CLP), serum amyloid (SAA), as well as biomarkers regulating bone formation such as metalloproteinase-3 (MMP-3) and Dickkopf-related protein 1 (DKK-1). Additional candidate indicators of structural changes in SpA patients include matrix metalloproteinase-3 (MMP-3), vascular endothelial growth factor (VEGF), tenascin C (TNC), and CD74 IgG. Fecal caprotein (f-CLP) levels over long-term follow-up of AS patients have demonstrated predictive value in anticipating the development of IBD. Serologic antibodies characteristic of IBD (ASCA, ANCA) have also been compared; however, results exhibit variability. In this review, we will focus on biomarkers associated with both axial SpA and idiopathic intestinal inflammation, notably enteropathic spondyloarthritis.

• MeSH
• ankylózující spondylitida krev   diagnóza   imunologie   MeSH
• axiální spondyloartritida krev   diagnóza   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• C-reaktivní protein analýza   metabolismus   MeSH
• HLA-B27 antigen genetika   imunologie   MeSH
• idiopatické střevní záněty * krev   imunologie   diagnóza   komplikace   MeSH
• leukocytární L1-antigenní komplex krev   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score based on C-reactive protein (ASDAS-CRP) is recommended over ASDAS based on erythrocyte sedimentation rate (ASDAS-ESR) to assess disease activity in axial spondyloarthritis (axSpA). Although ASDAS-CRP and ASDAS-ESR are not interchangeable, the same disease activity cut-offs are used for both. We aimed to estimate optimal ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-offs (1.3, 2.1, and 3.5) and investigate the potential improvement of level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states when applying these estimated cut-offs. METHODS: We used data from patients with axSpA from 9 European registries initiating a tumor necrosis factor inhibitor. ASDAS-ESR cut-offs were estimated using the Youden index. The level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states was compared against each other. RESULTS: In 3664 patients, mean ASDAS-CRP was higher than ASDAS-ESR at both baseline (3.6 and 3.4, respectively) and aggregated follow-up at 6, 12, or 24 months (1.9 and 1.8, respectively). The estimated ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-offs were 1.4, 1.9, and 3.3. By applying these cut-offs, the proportion of discordance between disease activity states according to ASDAS-ESR and ASDAS-CRP decreased from 22.93% to 19.81% in baseline data but increased from 27.17% to 28.94% in follow-up data. CONCLUSION: We estimated the optimal ASDAS-ESR values corresponding to the established ASDAS-CRP cut-off values. However, applying the estimated cut-offs did not increase the level of agreement between ASDAS-ESR and ASDAS-CRP disease activity states to a relevant degree. Our findings did not provide evidence to reject the established cut-off values for ASDAS-ESR.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * krev   diagnóza   MeSH
• axiální spondyloartritida * krev   diagnóza   MeSH
• C-reaktivní protein * analýza   MeSH
• dospělí MeSH
• krevní sedimentace * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• stupeň závažnosti nemoci * MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• tofacitinib,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory Janus kinas * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• interakce bylin a léků MeSH
• lidé MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku farmakoterapie   MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida * MeSH
• významné osobnosti MeSH
• Publikační typ
• biografie MeSH

• O autorovi
• Čapek, Karel, 1890-1938 Autorita

• Klíčová slova
• secukinumab,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ankylózující spondylitida farmakoterapie   MeSH
• biosimilární léčivé přípravky aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• infliximab * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• injekce subkutánní MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• psoriatická artritida farmakoterapie   MeSH
• revmatoidní artritida farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

OBJECTIVE: To investigate the distribution of patient-reported outcomes (PROs) in patients with axial spondyloarthritis (axSpA) initiating a tumor necrosis factor inhibitor (TNFi), to assess the proportion reaching PRO "remission" across registries and treatment series, and to compare patients registered to fulfill the modified New York (mNY) criteria for ankylosing spondylitis (AS) vs patients with nonradiographic axSpA (nr-axSpA). METHODS: Fifteen European registries contributed PRO scores for pain, fatigue, patient global assessment (PtGA), Bath Ankylosing Spondylitis (AS) Disease Activity Index (BASDAI), Bath AS Functional Index (BASFI), and Health Assessment Questionnaire (HAQ) from 19,498 patients with axSpA. Changes in PROs and PRO remission rates (definitions: ≤ 20 mm for pain, fatigue, PtGA, BASDAI, and BASFI; ≤ 0.5 for HAQ) were calculated at 6, 12, and 24 months of treatment. RESULTS: Heterogeneity in baseline characteristics and outcomes between registries were observed. In pooled data, 6 months after the start of a first TNFi, pain score was reduced by approximately 60% (median at baseline/6/12/24 months: 65/25/20/20 mm) in patients on treatment. Similar patterns were observed for fatigue (68/32/30/25 mm), PtGA (66/29/21/20 mm), BASDAI (58/26/21/19 mm), BASFI (46/20/16/16 mm), and HAQ (0.8/0.4/0.2/0.2). Patients with AS (n = 3281) had a slightly better response than patients with nr-axSpA (n = 993). The Lund Efficacy Index (LUNDEX)-adjusted remission rates at 6 months for pain/fatigue/PtGA/BASDAI/BASFI/HAQ were 39%/30%/38%/34%/35%/48% for the AS cohort and 30%/21%/26%/24%/33%/47% for the nr-axSpA cohort. Better PRO responses were seen with a first TNFi compared to a second and third TNFi. CONCLUSION: Patients with axSpA starting a TNFi achieved high PRO remission rates, most pronounced in those fulfilling the mNY criteria and for the first TNFi.

• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• bolest MeSH
• inhibitory TNF terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• non-radiografická axiální spondyloartritida * MeSH
• spondylartritida * farmakoterapie   MeSH
• TNF-alfa MeSH
• únava farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Axiální spondyloartritida, respektive ankylozující spondylitida, je závažné zánětlivé a progresivní revmatické onemocnění manifestující se symptomy, které významným způsobem narušují kvalitu života, každodenní aktivity i pracovní produktivitu. I přes významné pokroky je současná léčba axiální spondyloartritidy stále spojena s mnohými nenaplněnými potřebami jak pacientů, tak zdravotníků. Upadacitinib je perorální selektivní a reverzibilní inhibitor Janusovy kinázy 1. Jeho účinnost a bezpečnost v léčbě pacientů s různými formami axiální spondyloartritidy byla ověřena ve třech randomizovaných placebem kontrolovaných studiích III. fáze. SELECT-AXIS 2 je první klinická studie, která se zaměřuje na hodnocení účinnosti a bezpečnosti inhibitorů Janusových kináz v léčbě pacientů s ankylozující spondylitidou s neadekvátní odpovědí na léčbu biologickými léky, a to včetně inhibitorů TNF-α a IL-17. Studie prokázala superioritu upadacitinibu v dávce 15 mg 1x denně vůči placebu, když byl splněn primární cílový ukazatel, odpověď ASAS 40, a všechny hodnocené sekundární ukazatele ve 14. týdnu. Léčba upadacitinibem byla dobře snášena a studie neprokázala žádná nová bezpečnostní rizika léčby tímto lékem. Studie SELECT-AXIS 2 prokázala významný a konzistentní přínos léčby upadacitinibem ve srovnání s placebem pro léčbu aktivní ankylozující spondylitidy.

Axial spondyloarthritis, or ankylosing spondylitis, is a severe inflammatory and progressive rheumatic disease manifesting symptoms that significantly interfere with quality of life, daily activities and work productivity. Despite significant advances, the current treatment of axial spondyloarthritis is still associated with many unmet needs for both patients and healthcare professionals. Upadacitinib is an oral selective and reversible Janus kinase 1 inhibitor. Its efficacy and safety in the treatment of patients with various forms of axial spondyloarthritis has been validated in three randomized, placebo-controlled phase 3 trials. SELECT-AXIS 2 is the first clinical trial to evaluate efficacy and safety of Janus kinase inhibitors in the treatment of patients with ankylosing spondylitis who have an inadequate response to treatment with biologic agents, including TNF-α and IL-17 inhibitors. The study demonstrated superiority of upadacitinib at a dose of 15 mg once daily to placebo when the primary endpoint, ASAS 40 response, and all secondary endpoints assessed at week 14 were met. Treatment with upadacitinib was well tolerated and the study demonstrated no new safety risks of upadacitinib treatment. The SELECT-AXIS 2 study demonstrated a significant and consistent benefit of upadacitinib compared to placebo for the treatment of active ankylosing spondylitis.

• Klíčová slova
• upadacitinib, studie SELECT AXIS 2,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• antirevmatika * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• Klíčová slova
• tofacitinib,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• biologická terapie MeSH
• inhibitory Janus kinas * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• percepce bolesti MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• únava MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• upadacitinib,
• MeSH
• ankylózující spondylitida * farmakoterapie   MeSH
• biologická terapie * MeSH
• inhibitory Janus kinas aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• psoriatická artritida * farmakoterapie   MeSH
• revmatoidní artritida * farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH