Dimetindene is a sedating antihistamine indicated for the symptomatic treatment of allergic conditions. Dimetindene is marketed among others under the trade name Fenistil (oral solution). Toxicity data are limited, and there is no consensus on the dose at which children require hospitalization. Objective is to determine the potentially toxic dose in children. Data in children with age up to 15 years were obtained from hospital discharge reports. Of 139 paediatric hospital discharge reports, 23 cases (16.5%) were excluded because of uncertain ingestion. In 116 children (46 boys and 70 girls, mean age 2 years and 9 months ± 1 year and 1 month), the majority of children developed no symptoms (87 children, 75%, mean age 3 years±1 year) and the remaining 29 children (25%, mean age 2 years and 11 months ± 1 year and 3 months) developed only mild and spontaneously resolving symptoms of poisoning after a dose of 0.82 ± 0.32 mg/kg b.w. (range 0.26-1.82 mg/kg). In 98% of all cases, hospitalized children were observed for a maximum 24 h, and their condition did not require specific treatment. In conclusion, the prognosis for accidental dimetindene poisoning in children appears to be good and the minimum toxic dose has been determined to be 0.5 mg/kg b.w.
- MeSH
- antagonisté histaminu H1 MeSH
- dimethinden * MeSH
- dítě MeSH
- hospitalizace MeSH
- lidé MeSH
- otrava * terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Chronická spontánní kopřivka je charakterizována výsevem pomfů a/nebo angioedému trvajícího déle než 6 týdnů, výsevy mohou přetrvávat měsíce i roky. Toto onemocnění může vést k výraznému zhoršení kvality života. Dle současných mezinárodních doporučení jsou lékem první volby nesedativní H1 antihistaminika II. generace. Při nedostatečném terapeutickém efektu standardní dávky H1 antihistaminik II. generace je doporučeno navýšení až na čtyřnásobek této dávky.
Chronic spontaneous urticaria is characterized by reccurent wheals lasting more than 6 weeks, it can persist for months or years. The disease can lead to a significant worsening in the quality of life. According to recent guidelines second-generation non-sedative antihistamines are the first-line treatment. If the therapeutic effect of the standard dose of antihistamines is insufficient, it is recommended to up-dose to 4-fold.
x
x
- Klíčová slova
- Olopatadin,
- MeSH
- alergická rýma * farmakoterapie MeSH
- antialergika farmakologie terapeutické užití MeSH
- antiflogistika nesteroidní terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody MeSH
- lidé MeSH
- mometason furoát * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- nesedativní antagonisté histaminu H1 farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Chronická urtikárie (kopřivka) je kožní onemocnění charakterizované epizodickými výsevy kopřivkových pupenů či angioedémem, případně oběma příznaky, objevujícími se většinu dní v týdnu, déle než 6 týdnů. Charakteristickým znakem je prchavost výsevů, obvykle spontánně vymizí do 24 hodin. Chronická spontánní urtikárie se častěji vyskytuje u pacientů s autoimunitním onemocněním. V 10-20 % případů stojí za výsevy kopřivky užívaná medikace, fyzikální podněty či stres. V diagnostice je zásadní typický klinický obraz, podrobná anamnéza a laboratorní vyšetření zahrnující vyšetření C‐reaktivního proteinu, sedimentace a krevního obrazu s diferenciálním rozpočtem, eventuelně IgG anti thyreoperoxidáza a celkové IgE. Základem terapie je důsledná edukace pacienta, eliminace spouštěčů a farmakoterapie. Lékem první volby jsou nesedativní H1 antihistaminika 2. generace ve standardní dávce, přičemž při nedostatečném efektu lze dávku navýšit až na čtyřnásobek. K léčbě těžké formy chronické spontánní kopřivky je k dispozici biologická léčba omalizumabem.
Chronic Urticaria (CU) is a skin disease based on the episodic appearance of urticarial lesions with or without angioedema, on most days of the week, for a period of six weeks or longer. The lesions wax and wane rapidly, usually within 24 hours. Chronic spontaneous urticaria occurs more frequently in patients with autoimmune disorders. Triggers such as medications, physical stimuli, and stress can be identified in 10 to 20% of cases. In diagnostics, the typical clinical features and the detailed anamnesis are the most helpful. Laboratory testing should include examination of C-reactive protein, erythrocyte sedimentation rate, complete blood count with differential, eventually IgG anti thyroperoxidase, and total IgE. The mainstay of therapy is patient education, avoidance of known triggers, and pharmacotherapy. Second-generation H1 antihistamines are the drugs of the first choice. If satisfactory improvement does not occur, the dose of antihistamines can be increased up to fourfold. For severe cases of chronic spontaneous urticaria is reserved the therapy with omalizumab.
- Klíčová slova
- Bilastin, Levoceterizin,
- MeSH
- antagonisté histaminu H1 aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antialergika MeSH
- antihistaminika MeSH
- benzimidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cetirizin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- piperidiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- urtikarie * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Azelastin, Flutikason propionát,
- MeSH
- alergická rýma farmakoterapie MeSH
- antagonisté histaminu H1 MeSH
- antialergika MeSH
- bronchiální astma farmakoterapie MeSH
- bronchodilatancia MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- flutikason * terapeutické užití MeSH
- inhibitory lipoxygenas MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
Antihistaminika reprezentují kategorii léčiv, která potlačují vazbu histaminu na jeho H1 receptory a tím ovlivňují jeho lokální působení, neblokují ani nesnižují uvolňování histaminu. Antihistaminika jsou považována za léky první volby v případě alergických reakcí, jejich možnosti klinického využití jsou však mnohem širší. Jejich hlavní indikací je alergická rýma, alergická konjunktivitida, urtikárie, angioedém, alergický exantém či anafylaxe. Tato skupina léčiv spadá do kategorie terapeutik užívaných v klinické praxi více než půl století, a přesto u některých zástupců nejsou známy potřebné farmakokinetické a dynamické parametry. V mnohých případech je výběr daného antihistaminika jen empirickou volbou. Jednoznačné však je, že ne každé antihistaminikum je vhodné pro každého jedince - pacienta. Volba správné látky ze skupiny antihistaminik je ovlivněna požadovaným výsledným účinkem, konkrétním problémem, věkem, zdravotním stavem a případným výskytem dalších komorbidit pacienta. Míra efektivity terapie antihistaminiky může být modulována také způsobem podání. Proto jsou léčiva z této farmakoterapeutické skupiny dostupná v různých lékových formách, ať už vázaných na lékařský předpis, nebo z kategorie OTC přípravků.
Antihistamines represent a category of drugs that inhibit the binding of histamine to its H1 receptors and thereby affect its local action, do not block or reduce histamine release. Antihistamines are considered the first line of choice for allergic reactions, but their clinical potential is much broader. Their main indication is allergic rhinitis, allergic conjunctivitis, urticaria, angioedema, allergic rash or anaphylaxis. This group of drugs belongs to the category of therapeutics used in clinical practice for more than half a century and yet in some drugs we do not know their pharmacokinetic and dynamic parameters in details. In many cases, the choice of a given antihistamine is only an empirical choice. However, it is clear that not every antihistamine is suitable for every individual patient. The choice of the right substance from the group of antihistamines is influenced by the desired resultant effect, the particular problem, age, health condition and possible occurrence of other patient co-morbidities. The degree of effectiveness of antihistamine therapy for a given problem may also be modulated by the route of administration. Therefore, drugs from this pharmacotherapeutic group are available in different dosage forms, both prescription and OTC.
- MeSH
- autoimunita imunologie účinky léků MeSH
- chronická urtikarie farmakoterapie imunologie MeSH
- léková chronoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nesedativní antagonisté histaminu H1 aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- omalizumab aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- prednison aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Nahlížení na rýmu prismatem nekomplikovaného přechodného nachlazení nebo mírné poruchy vazomotoriky může vést k všeobecnému podcenění této diagnózy. I z hlediska celospolečenského je třeba podtrhnout objektivní význam této choroby, a to zejména rýmy chronické a alergické. Článek má za cíl předložit základní přehled problematiky alergické rýmy od její charakteristiky, přes klasifikaci, význam až k léčebné intervenci. Vysvětluje pozici alergologa v systému péče o pacienty postižené alergickou rýmou a současně podrobněji rozvádí možnosti režimových opatření a obecné léčby. Navazuje tak na předchozí přehledové publikace v tomto časopise.
Viewing rhinitis through the prism of an uncomplicated transient cold or mild vasomotor disorder may lead to a general underestimation of this diagnosis. Even in society-wide terms, it is necessary to underscore the objective significance of this condition, particularly that of chronic and allergic rhinitis. The aim of the article is to present a fundamental review of the issue of allergic rhinitis, ranging from its characteristics to classification and significance to therapeutic intervention. It also explains the role of an allergist in the system of care for patients affected by allergic rhinitis as well as deals in more detail with the options of lifestyle measures and general treatment. This article is a follow-up to previous review papers in this journal.
